中藥內服外敷治療動脈硬化性閉塞癥壞死期64例

馮德新

中藥內服外敷治療動脈硬化性閉塞癥壞死期64例

馮德新

目的 觀察中藥內服外敷對動脈硬化性閉塞癥壞死期患者臨床療效及血清炎癥因子、血脂水平的影響。方法選擇藥物保守治療的125例動脈硬化性閉塞癥壞死期病例隨機分為觀察組64例和對照組61例。對照組給予常規西醫治療，觀察組在對照組的基礎上給予中藥內服及外敷治療。治療2月，觀察兩組臨床療效及血清炎癥因子(TNF-α、hs-CRP、IL-6及IL-1)、血脂指標水平(TC、TG、LDL-C及HDL-C)的差異。結果(1)兩組療效比較：觀察組治愈率42.19%，好轉率45.31%，無效率12.5%；對照組治愈率26.23%，好轉率42.62%，無效率31.15%，兩組療效比較差異有統計學意義(P<0.05)；(2)血清炎癥因子比較：治療后，兩組TNF-α、hs-CRP、IL-6及IL-1均明顯下降(P<0.05)，且觀察組各指標降幅大于對照組，兩組各指標同期比較差異均有統計學意義(P<0.05)。血脂指標比較治療后，兩組TC、TG、LDL-C下降而HDL-C上升，且觀察組各指標變化幅度大于對照組，兩組各指標同期比較差異均有統計學意義(P<0.05)。結論中藥內服外敷可顯著提高動脈硬化性閉塞癥壞死期的臨床療效，具有抑制炎癥反應及調節血脂水平的作用。

動脈硬化性閉塞癥； 中藥內服外敷； 療效； 炎癥因子； 血脂

西醫治療動脈硬化性閉塞癥(arteriosclerotic occlusion，ASO)最為有效的方法為手術、介入治療，但因手術不耐受以及費用較高等因素，選擇藥物保守治療者不在少數。單純西醫保守治療臨床療效有限[1]，尤其是對ASO壞死期患者，中西醫結合成了重要的研究方向。中醫藥治療ASO具有悠久的歷史，其中內服、外敷是主要的治療方法[2]，但二者聯合應用的報道相對少見。筆者對ASO壞死期中醫辨證屬“脈絡瘀熱型”和“脈絡熱毒型”的病例采用中藥內服外敷的治療方法，臨床療效確切。現報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

病例來源于2014年6月～2016年5月本科收治的ASO壞死期早期患者，均符合2000年中國中西醫結合學會周圍血管疾病專業委員會制定的ASO診斷標準及其壞死期分期標準[3]，選擇符合1990年中華醫藥學會脈管專業委員會制定的中醫證型標準[4]中屬于“脈絡瘀熱型”和“脈絡熱毒型”的病例納入研究。……