無痛心梗并非毫無痛感

呂明睿

冠心病發作時的典型癥狀是突然發生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、燒灼痛、胸疼逐漸加重，數分鐘達高潮，并可放射至左肩內側、頸部、下頜、上中腹部或雙肩，伴有冷汗，以后逐漸減輕，持續時間為幾分鐘，經休息或服硝酸甘油可緩解。若持續不緩解，可能就是心肌梗死了。不典型的癥狀為上腹部或心前壓痛。有的僅有放射部位的疼痛，如咽喉發悶、下頜疼、頸椎壓痛。還有的患者僅感覺胸悶、氣短、疲倦。老年糖尿病患者甚至僅感胸悶而無胸痛表現，而這些癥狀常被患者忽視，延誤病情。

無痛心梗其實也并不是毫無疼痛感，只是可能輕微的疼痛感未被患者感覺到。這種情況易發生在老年人、糖尿病病人與腦血管疾病患者身上，因為他們對于疼痛的感覺較之正常人稍顯遲鈍。因此，其危險性就更大。有的心梗發作還可殃及腸胃，會出現嘔吐、拉肚子等類似胃腸炎的癥狀。糖尿病、腦血管疾病患者如出現胸部輕微不適須立即就醫檢查，普通人若平時沒有胃腸方面的疾病，突然出現胃腸炎癥狀，或是無緣由出現牙痛、咽痛、頸肩痛等情況則必須引起患者及家屬的重視，須及時到醫院查出病因，排除隱患。