腎透明細胞癌發生膀胱轉移1例報告并文獻復習

劉 茁 田 雨 馬潞林 劉 磊 張樹棟 田曉軍 鞠文龍 陸 敏

(北京大學第三醫院泌尿外科，北京 100083)

·病例報告·

腎透明細胞癌發生膀胱轉移1例報告并文獻復習

劉 茁 田 雨 馬潞林*劉 磊 張樹棟 田曉軍 鞠文龍①陸 敏②

(北京大學第三醫院泌尿外科，北京 100083)

本文報道1例腎透明細胞癌發生膀胱轉移的臨床病理資料。患者女，71歲，于2011年7月29日因“右腎癌合并肺轉移瘤”就診，2011年8月3日行開放經腹腔右腎切除術，術后輔助靶向治療。2016年4月28日發現左側孤立腎腎癌，合并膀胱轉移，肺、骨轉移。2016年5月10日行經尿道膀胱腫瘤電切術。術后病理符合腎透明細胞癌轉移至膀胱。2016年5月17日行腹腔鏡下左側孤立腎腎部分切除術。術后病理提示左腎高級別透明細胞癌，伴腎門淋巴結轉移。術后第2日急性腎小管壞死，予血液透析治療。術后隨訪2個月。血肌酐289 μmol/L。雙腎區及膀胱未見腫瘤復發。

腎細胞癌； 轉移； 膀胱轉移癌

腎細胞癌(renal cell carcinoma，RCC)是較常見的腎臟惡性腫瘤，約占80%～90%[1]。RCC發生膀胱轉移極為罕見。本文回顧性分析我院1例RCC發生膀胱轉移患者的臨床病理特點及診療經過，結合文獻復習，提高對該病診療特點的認識。

1 臨床資料

患者女，71歲。2011年7月29日因“體檢發現右腎腫物3個月”就診。泌尿系MRI(圖1A)示：右腎巨大不規則形混雜團塊樣信號影，直徑約8.2 cm×5.7 cm×7.8 cm，考慮右側腎癌可能性大。腎動態顯像腎小球濾過率：左腎63.09 ml/min，右腎37.18 ml/min(正常值下限為35.5 ml/min)。胸部CT平掃檢查(圖1B)示：雙肺多發大小不等結節影，考慮轉移瘤。術前診斷：右側腎癌，肺轉移。于2011年8月3日在全麻下行開放經腹腔右腎切除術。……