青年胃癌患者的臨床特點分析

孟靈梅 周麗雅 李 淵 丁士剛 金 珠 崔榮麗 張賀軍

(北京大學第三醫院消化內科，北京 100083)

·臨床研究·

青年胃癌患者的臨床特點分析

孟靈梅 周麗雅*李 淵 丁士剛 金 珠 崔榮麗 張賀軍

(北京大學第三醫院消化內科，北京 100083)

目的 分析青年胃癌患者的臨床、內鏡及病理特征，探討青年胃癌的發病特點。 方法 回顧性分析2005年4月～2016年4月于我院胃鏡及病理診斷胃癌患者共650例資料。對青年(≤40歲，n=46)與老年(≥60歲，n=412)胃癌患者的臨床資料進行分析，包括性別、年齡、BMI、個人史、家族史、臨床癥狀、病變部位、胃鏡下大體類型、組織學分化程度及TNM分期。 結果 與老年胃癌相比，青年胃癌中女性比例明顯增高[47.8% (22/46) vs. 29.1% (120/412),χ2=6.764,P=0.009]，胃癌腫瘤家族史明顯增多[13.0% (6/46) vs. 3.2% (13/412),χ2=7.840,P=0.005]，腫瘤更多位于遠端胃[胃竇60.9% (28/46) vs. 36.9% (152/412),χ2=9.972,P=0.002]。內鏡下大體分型上，青年胃癌Borrmann Ⅳ型比例明顯增高[37.0% (17/46) vs. 19.2% (79/412),χ2=7.898,P=0.005]；病理組織學分化程度上,青年胃癌大多分化程度低[87.0% (40/46) vs. 49.3% (203/412),χ2=23.594,P=0.000];腫瘤臨床分期上，青年人胃癌患者Ⅳ期比例明顯增高[41.3% (19/46) vs. 25.5% (105/412),χ2=5.245,P=0.022]。 結論 青年人胃癌中女性比例相對較高，有胃癌家族史更多，惡性程度更高，預后相對較差。

胃癌； 青年； 老年； 臨床特點； 內鏡； 病理

胃癌為常見的惡性腫瘤之一，發病率和病死率均居惡性腫瘤前2位，嚴重威脅人們的身體健康。我國為胃癌高發區，發病主要在50～70歲年齡段，青年人胃癌發病率相對較低，但近年來有升高趨勢[1～4]。青年人胃癌由于癥狀不典型易忽視，早期診斷率低，而且惡性程度較高，病情進展較快，手術切除率低，預后較差[5]。

為了更好地認識青年胃癌的臨床特點以利于更好地診治青年胃癌，我們回顧性分析我院2005年4月～2016年4月年齡≤40歲的經胃鏡及病理確診的胃癌患者46例資料(青年組)，以同期年齡≥60歲的胃癌患者412例為參照(老年組)，探討青年胃癌的發病特點。……