經(jīng)臍單孔SILS-Port腹腔鏡結(jié)腸次全切除術(shù)治療慢傳輸型便秘10例報告

龔文敬 趙希忠 任叔陽 安 輝 藍海波 趙美珠 楊向東

(成都肛腸專科醫(yī)院便秘科，成都 610015)

·經(jīng)驗交流·

經(jīng)臍單孔SILS-Port腹腔鏡結(jié)腸次全切除術(shù)治療慢傳輸型便秘10例報告

龔文敬 趙希忠 任叔陽 安 輝 藍海波 趙美珠 楊向東*

(成都肛腸專科醫(yī)院便秘科，成都 610015)

目的 探討經(jīng)臍單孔SILS-Port腹腔鏡結(jié)腸次全切除術(shù)治療慢傳輸型便秘的安全性與可行性。 方法 2014年12月～2015年6月我院采用經(jīng)臍單孔SILS-Port腹腔鏡結(jié)腸次全切除術(shù)治療慢傳輸型便秘10例，記錄術(shù)后疼痛及腹壁美容滿意度評分，采用Wexner便秘評分、便秘癥狀嚴(yán)重程度評分和胃腸生活質(zhì)量指數(shù)評價便秘治療的療效。 結(jié)果 均順利完成手術(shù)，手術(shù)時間(217±35)min，術(shù)中出血量(36±11)ml。均無術(shù)后出血、吻合口漏、腹腔感染、腸梗阻及肛門失禁等并發(fā)癥發(fā)生。首次排氣、排便時間分別為(2.4±0.8)d和(2.9±0.6)d，術(shù)后切口疼痛VAS評分(3.3±0.5)分，術(shù)后腹壁美容滿意度評分(4.3±0.5)分。術(shù)后6個月Wexner便秘評分(4.5±1.0)分，顯著低于術(shù)前(22.0±1.9)分(t=26.087，P=0.000)；便秘癥狀嚴(yán)重程度評分(5.5±0.5)分較術(shù)前(23.2±0.9)分，明顯降低(t=52.836，P=0.000)；胃腸生活質(zhì)量指數(shù)(105.7±3.9)分，較術(shù)前(77.4±6.0)分明顯提高(t=-12.457，P=0.000)。 結(jié)論 經(jīng)臍單孔SILS-Port腹腔鏡結(jié)腸次全切除術(shù)治療慢傳輸型便秘安全可行，腹壁美容效果好，近期療效滿意。

經(jīng)臍單孔SILS-Port； 經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)； 腹腔鏡； 結(jié)腸次全切除術(shù)； 慢傳輸型便秘

1908年Arbnthnot Lane首次提出經(jīng)腹手術(shù)治療慢性頑固性便秘，給慢性頑固性便秘的外科治療奠定基礎(chǔ)。近些年，微創(chuàng)技術(shù)迅猛發(fā)展，單孔腹腔鏡技術(shù)和經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES)具有減輕疼痛和獲得更佳腹壁美容效果的潛在微創(chuàng)優(yōu)勢，目前已在結(jié)直腸領(lǐng)域廣泛開展[1，2]。……