SilverHawk斑塊切除聯合紫杉醇藥物球囊治療下肢動脈慢性缺血*

谷涌泉 郭連瑞 郭建明 齊立行 佟 鑄 崔世軍 高喜翔 吳英鋒 張 建 汪忠鎬

(首都醫科大學宣武醫院血管外科 首都醫科大學血管外科研究所，北京 100053)

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SilverHawk斑塊切除聯合紫杉醇藥物球囊治療下肢動脈慢性缺血*

谷涌泉**郭連瑞 郭建明 齊立行 佟 鑄 崔世軍 高喜翔 吳英鋒 張 建 汪忠鎬

(首都醫科大學宣武醫院血管外科 首都醫科大學血管外科研究所，北京 100053)

本文報道2016年7月3例SilverHawk斑塊切除聯合紫杉醇藥物球囊治療下肢動脈慢性動脈硬化閉塞性缺血，無手術并發癥，恢復順利。術后隨訪1個月，血流恢復通暢，下肢跛行癥狀均消失，踝肱指數(ankle-brachial index，ABI)較術前增加0.3、0.4和0.5。

斑塊切除； 藥物球囊； 下肢； 動脈； 缺血

對于下肢動脈硬化閉塞癥導致的下肢慢性缺血，腔內治療已經成為國內醫生首選的方法；然而，無論是單純球囊成形(percutaneous transluminal angioplasty，PTA)，或是支架植入，均可發生術后再狹窄導致再次外科干預。如何減少術后再狹窄，保持靶血管的長期通暢，是我們面臨的重大挑戰。我們2016年7月16日采用SilverHawk斑塊切除聯合紫杉醇藥物球囊治療3例下肢慢性缺血，近期效果滿意，現報道如下。

1 臨床資料

例1，男，60歲，主因左下肢間歇性跛行1年入院，術前跛行距離約200米，無靜息痛。合并高血壓病，冠心病，吸煙40年，每日20支。下肢動脈超聲及CTA示右側股總動脈中度狹窄(狹窄程度50%～70%)，左側股淺動脈重度狹窄(狹窄程度>70%，病變段與正常動脈段超聲收縮期峰流速比例>2.4)。病變存在嚴重鈣化改變。踝肱指數(ankle-brachial index，ABI)右側1.1，左側0.7。局部麻醉下行左側股淺動脈斑塊切除+藥物球囊成形術。術中……