成年女性骶前腫物分型及手術入路選擇

肖 靜

(廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院婦科，廣州 510006)

·專題討論·

成年女性骶前腫物分型及手術入路選擇

肖 靜*

(廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院婦科，廣州 510006)

成年女性骶前腫物涉及多個學科，根據(jù)腫瘤的解剖部位、大小、活動度及與周圍組織的關系存在多種分型。全面了解腫瘤的解剖情況對于確定手術入路有重要意義。對于成年女性骶前腫物患者，經(jīng)嚴格的術前評估，經(jīng)陰道手術是不應忽視的入路選擇。

骶前腫物; 成年女性; 手術入路

骶前腫物是指發(fā)生在直腸與骶骨之間的潛在間隙即骶前間隙中的腫物，其發(fā)生率較低，可起源于骶前間隙的不同組織結構，涉及胃腸外科、肛腸科、婦科、骨科、神經(jīng)外科等多個專科，多數(shù)病灶為良性腫瘤，臨床表現(xiàn)多樣，約一半患者無明顯癥狀，只是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。骶前腫物診斷一經(jīng)確定，為避免腫瘤惡變、感染，無論良、惡性，除有絕對的手術禁忌證外，所有骶前腫物均應手術治療[1]。對骶前腫物手術治療的關鍵是完整切除，而腫瘤成功切除的關鍵在于如何確定最佳手術入路。成年女性骶前腫物涉及多個學科，根據(jù)腫瘤的解剖部位、大小、活動度及與周圍組織的關系存在多種分型，目前主要依據(jù)術前體格檢查、MRI或CT檢查。全面了解腫瘤的解剖情況對于確定手術入路有重要意義[2]，不同手術入路也應由不同專科醫(yī)生實施手術。臨床最常見的手術途徑主要有經(jīng)骶尾部、經(jīng)腹部或聯(lián)合入路，少見的亦有經(jīng)陰道和經(jīng)直腸途徑。……