超聲支氣管鏡引導針吸活檢在縱隔及肺門淋巴結腫大中的臨床應用*

王若天 支修益 張 毅 王 芳 胡 牧 劉 磊 錢 坤 李元博 譚曉剛

(首都醫科大學宣武醫院胸外科，北京 100053)

·臨床論著·

超聲支氣管鏡引導針吸活檢在縱隔及肺門淋巴結腫大中的臨床應用*

王若天 支修益**張 毅 王 芳 胡 牧 劉 磊 錢 坤 李元博 譚曉剛

(首都醫科大學宣武醫院胸外科，北京 100053)

目的 探討超聲支氣管鏡引導針吸活檢術(endobronchial ultrasoundguided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA)在縱隔及肺門淋巴結腫大診斷中的應用價值。 方法 回顧性分析我院2013年10月～2016年10月EBUS-TBNA檢查105例資料，其中縱隔淋巴結腫大102例，肺門淋巴結腫大3例。 結果 EBUS-TBNA病理確診惡性91例，良性14例。良性中的6例非特異性淋巴結炎經手術復檢5例為惡性，1例確診良性。惡性腫瘤診斷準確率95.2%(100/105)，敏感度94.8%(91/96)，特異性100%(9/9)，陽性預測值100%(91/91)，陰性預測值64.3%(9/14)。 結論 EBUS-TBNA安全、有效，敏感度和特異度高。

超聲支氣管鏡引導針吸活檢； 縱隔淋巴結； 肺門淋巴結

超聲支氣管鏡針吸活檢術(endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA)是將微型超聲探頭與普通光學纖維支氣管鏡結合為一體，在氣管或支氣管管腔內實時超聲掃描并穿刺。超聲支氣管鏡檢查與細針穿刺活檢結合使用，可以明確氣管周圍占位病變或腫大淋巴結的性質，與傳統縱隔鏡或胸腔鏡活檢相比更加微創，簡便易行，患者更易于接受。目前縱隔淋巴結分期的金標準還是縱隔鏡手術[1]，EBUS-TBNA解決了普通氣管鏡不能探查支氣管管腔外組織結構的弊端，提高了診斷水平。我科2013年10月～2016年10月應用超聲支氣管鏡對105例縱隔、肺門腫大淋巴結(合并或不合并肺內占位)進行穿刺活檢，取得良好效果，報道如下。……