中醫體質與子宮肌瘤發病的相關性研究

●裴萌娟 呂麗娜

中醫體質與子宮肌瘤發病的相關性研究

●裴萌娟 呂麗娜

目的：探討分析中醫體質與子宮肌瘤發病的關系。方法：根據中醫基礎理論，同時結合王琦中醫類型的分類方法，對子宮肌瘤進行分類，記錄各類患者的臨床表現情況，統計其在各體質類型中的分布。結果：子宮肌瘤的發病群體大多為30至50歲年齡階段的女性患者，這種年齡階段中按玉琦教授中醫類型分布的氣郁質、痰濕質、血瘀質女性更易發生子宮肌瘤。結論：30歲至50歲的女性按玉琦教授中醫類型分布的氣郁質、痰濕質、血瘀質女性更易發生子宮肌瘤，針對這種情況，患者應當加強有效鍛煉，同時服用相關藥物，從而改變中醫體質，減少子宮肌瘤的發病率。

中醫體質；子宮肌瘤；相關性研究

宮肌瘤作為女性常見的一種婦科學疾病，同是它也是較為常見的良性腫瘤疾病之一，子宮肌瘤多發于育齡女性群體，發病率以30歲至50歲年齡段婦女為最高，最高發病率可達35%。中醫學強調在發病時做到先防預，根據每個人的體質情況進行施治，對于體質的差異能夠影響機體對致病因素的易感性，體質的差異可以影響到機體對致病的發病類型，這兩種情況也要有一個明確的認知。當前，在中醫體質研究子宮肌瘤方面，國內外對此方方面的研究較少。本研究根據中醫基礎理論，同時結合王琦中醫類型的分類方法，對子宮肌瘤進行分類，在情志以及季節方面，來探討子宮肌瘤發病的影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2016年1月至2017年2月期間在我院接受體檢的人員，體檢人數共有421例，年齡范圍區間為20歲到50歲不等，平均年齡為37.2歲，以30歲至50歲的人最多，達210例。

1.2 中醫體質分類標準

1.2.1 氣虛質

元氣不足，脈象較弱、氣短懶言，容易出汗、夜間休息可出現盜汗、易疲乏、舌苔顏色異常，呈淡紅色、精神狀態不佳，舌邊有齒痕。

女性月經先期，色淡，量多，質稀。

1.2.2 痰濕質

痰濕凝聚，出汗較多，汗水呈黏性，胸悶痰多，女性月經量不如正常期多、口粘、口膩甜，脈滑、易出現抑郁癥狀、喜吃肥性食物，喜吹甜膩食物，質粘稠，苔膩。

1.2.3 血瘀質

容易出現相關疼痛狀態、平素膚色晦黯，舌黯、舌有瘀點、色素沉著，肌肌不濕潤，容易出現干燥、容易出現瘀斑，女性月經量不正常、經量較少，較為紊亂，口唇黯淡，脈澀、精神狀態不佳、舌下脈絡紫黯，舌下脈絡增粗，肌色黯淡、紫黑兼有瘀塊，小腹冷痛不適等。

1.2.4 特稟質

先天失常，其病理多為遺傳引起，多有相關疾病，如遺傳疾病或胎傳性疾病，生理不正常，有缺陷，過敏反應。

1.2.5 氣郁質

易出現煩燥不安心理、氣機郁滯，伴有抑郁、焦慮、不安等心理情緒、情感脆弱，舌顏色不正常，呈淡紅色，苔薄白，需情感交流，脈弦。

1.2.6 濕熱質

濕熱內蘊，口有苦狀，容易出現口干狀態，精神狀態不佳，多有困倦，舌質不正常，呈偏紅色，苔為黃膩狀、大便粘滯不暢，大便易出現燥結，小便短，小便顏色一般為黃色，男性患者容易陰囊潮濕，女性患者容易出現帶下增多，脈滑數。

1.2.7 平和質

面色紅潤，有光澤，精神狀態佳，體形適中，睡眼質量較好，膚色潤澤，大小便均為正常，體形勻稱健壯，舌色正常，苔正常，其為薄白，女性月經量正常，排經周期正常，經顏色正常，為鮮紅，經質稀調適宜，脈和緩有力。

1.2.8 陰虎質

陰液虧少，舌呈紅色，有口干癥狀，手足心熱，舌少津，咽經常感到干狀，舌紅少津，脈細數。女性月經期間，經色為紅色，質過于稠，量度適宜，但有臭味。

1.2.9 陽虛質

陽氣缺乏，舌色異常，較淡，平時怕冷，手足易冷，不溫，體質胖嫩，肌體不勻稱，脈沉遲。女性月經期間，其味可腥，排經量導常稀少，且質稀，呈清狀。[1]

1.3 易引發子宮肌瘤的體質

中醫學從陰陽五行的矛盾運動，介紹了每個人體質的具體差異，提出了因病治療的原則，介紹了生命運動的基本規律。例如：闡述了和疾病類型是以怎樣的形式互相轉化的，五臟之間的病理影響，不同體質對于治療的影響，陰陽消長，以上中醫都可以通過五行生克乘侮規律進行闡述，都可以它的治療原則進行闡述，不同的體質與患有子宮肌瘤雖然在一定程度上講有很大的關系，但是子宮肌肌瘤與瘀血內結、氣色失常、臟腑不和、精神欠佳、氣機阻滯、具有很大的關第，且是經過長時間才能形成的，因此這四種體質：痰濕質、血瘀質、濕熱質、氣郁質引發子宮肌瘤的機率更高。[2]

1.3.1 血瘀質

據相關研究報道，對所選的子宮肌瘤患者進行研究，最終可得出∶瘀血質作為子宮肌瘤患者引發子宮疾病的重要體質之一，引發發子宮肌瘤機率較高。

1.3.2 痰濕質

痰濕質作為子宮肌瘤患者引發子宮疾病的重要體質之一，杜海燕認為，卵巢大量聚集了痰濕之邪，不僅對整個內分泌具有影響，同時也影響了代謝系統，因此出現多種癥狀。站在中醫角立場上來講，痰濕對脾腎之陽具有直接的損傷，影響生殖功能。

1.3.3 氣郁質

氣郁質作為子宮肌瘤患者引發子宮疾病的重要體質之一。中醫認為氣機阻滯，因此氣郁質引發子宮肌瘤的機率較高。

1.3.4 濕熱質

濕熱質作為子宮肌瘤患者引發子宮疾病的重要體質之一。中醫認為，嗜食肥甘厚味可以改變人的體質，導致濕熱癥狀，引發濕熱性疾病。

2 結果

子宮肌瘤的發病群體大多為30至50歲年齡階段的女性患者，這種年齡階段中按玉琦教授中醫類型分布的氣郁質、痰濕質、血瘀質女性更易發生子宮肌瘤。

3 討論

30歲至50歲的女性按玉琦教授中醫類型分布的氣郁質、痰濕質、血瘀質女性更易發生子宮肌瘤。人的體質并不是單一化的，它是復雜多變，體質的形成既要先天的作用，也要后天的作用，是兩者共同作用的結是，其兼穩定與動態共存。所以，體質是可以通過治療調節的。因此，患者應當加強有效鍛煉，同時服用相關藥物，從而改變中醫體質，減少子宮肌瘤的發病率。

（作者單位：山西省運城市聞喜縣人民醫院）

[1]岑康遠（Shum Hong Yuen）.嶺南地區子宮肌瘤中醫體質與證候的相關性研究[D].廣州中醫藥大學,2014.

[2]鄭劍芬（Cheng Kim Fan）.子宮腺肌病的社會影響因素、中醫體質、證候的調查及其相關性研究[D].廣州中醫藥大學,2014.