甲狀腺結節的超聲檢查及診斷價值探析

●章飛燕

甲狀腺結節的超聲檢查及診斷價值探析

●章飛燕

目的：探析甲狀腺結節的超聲檢查及診斷價值。方法：收取我院66例甲狀腺結節患者，收取時間在2015年1月15日直至2016年1月20日，并將甲狀腺結節患者分為兩組，對照組(33例患者實施CT檢查)，觀察組(33例患者實施超聲檢查)，將兩組甲狀腺結節患者實施診斷后的檢出率進行對比。結果：經過診斷后，觀察組甲狀腺結節患者中、陰性患者有3例、陽性患者有30例、檢出率90.91%高于對照組（P＜0.05）。結論：對甲狀腺結節患者實施超聲檢查，能顯著提高患者的檢出率，為甲狀腺結節患者的首選檢查方式，值得應用。

甲狀腺結節；超聲檢查；診斷價值

甲狀腺結節為臨床甲狀腺病變中十分常見類型，近年來甲狀腺結節發生率呈上升趨勢，隨著臨床醫學影像學技術不斷發展，使甲狀腺結節的檢出率不斷增加，而實施一項有效的影像學方式十分重要[1]。因此，我院將66例甲狀腺結節患者作為研究對象，分別實施不同的檢查，見本次研究中描述。

1 資料和方法

1.1 資料

收取我院66例甲狀腺結節患者，收取時間在2015年1月15日直至2016年1月20日，并將甲狀腺結節患者分為兩組。納入標準：①66例甲狀腺結節患者經過我院醫學倫理委員會知情并同意，②所有患者均簽署知情同意書。排除標準：伴有精神疾病患者。

觀察組；患者年齡均在21～50歲之間，患者的平均年齡為（36.01±1.23）歲，男性患者有16例、女性患者有17例。

對照組；患者年齡均在20～51歲之間，患者的平均年齡為（37.12±1.04）歲，男性患者有17例、女性患者有16例。

上述兩組甲狀腺結節患者各項資料無明顯的差異，能夠實施對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組-33例甲狀腺結節患者實施CT檢查（采用我院提供的CT機對其進行掃描，平掃層厚約為5mm、層間隔約為5mm，發現患者較小病變層厚將其改為2mm或者3mm，在檢查過程中患者均取仰臥位，對患者進行連續掃描）。

觀察組-33例甲狀腺結節患者實施超聲檢查（采用本院提供的彩超儀，彩超探頭為7.5MHZ，患者均取仰臥位，在患者肩部下放置小枕，從斜、縱、橫等方向實施探查，分別記錄患者結節的強化情況、密度、內部結構、邊界、形態研究大小，觀察患者結節周邊和內部的血流分布情況）。

1.3 觀察指標

對比甲狀腺結節患者診斷后各項指標（檢出率）。

1.4 統計學處理

本次研究均采用SPSS22.0軟件，每組甲狀腺結節患者診斷后檢出率進行相關統計處理，研究中計數資料使用百分比進行檢驗，計量資料則采用T檢驗，采用P＜0.05代表兩組甲狀腺結節患者診斷后檢出率對比具有差異，其兩組患者各項指標具有意義。

2 結果

經過診斷后，觀察組甲狀腺結節患者中、陰性患者有3例、陽性患者有30例、檢出率90.91%高于對照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 對比2組甲狀腺結節患者診斷后的檢出率

3 討論

研究顯示，甲狀腺疾病發病率在臨床中十分常見，主要以女性患者較為常見，在患者病變早期臨床癥狀不顯著，而早期診斷應賴于實驗室檢查和影像學檢查，對患者實施超聲以及CT檢查，不僅能對結節的大小、形態、數目進行檢查，還能顯示患者結節內部或者周圍的影像特征，對明確甲狀腺結節疾病具有十分重要的作用[2]。

在人體正常甲狀腺中，含碘量較高，實施CT掃描能顯著患者甲狀腺結節，對其注射造影劑后能顯示周圍結節組織的強化表現，但是由于其他因素影響，導致CT診斷的檢出率不佳[3]。通過對甲狀腺結節患者實施超聲檢查，能明確患者甲狀腺結節數目、大小、部位，能充分了解是否壓迫患者氣管，對患者后期手術治療具有十分重要的意義，能顯著提高患者的檢出率，同時對甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤以及甲狀腺腫具有一定的檢出率，在本次研究中，超聲檢出率顯著高于CT，其能清晰顯示甲狀腺結節患者的轉移情況、周圍組織關系、病變范圍、密度、形態、部位，對甲狀腺結節等疾病具有十分重要的意義[4-5]。隨著二維超聲在臨床中廣泛應用，能對甲狀腺結節患者的內部細微結構和病變周圍進行觀察，能做出準確的診斷，具有較高的敏感性和特異性，其對病變范圍、結節邊界、臨近組織的關系判斷顯著由于CT，能顯著提高甲狀腺結節的檢出率，避免誤診和漏診情況發生[7]。

經研究表明，經過診斷后，觀察組甲狀腺結節患者中、陰性患者有3例、陽性患者有30例、檢出率90.91%高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對甲狀腺結節患者實施超聲檢查，能顯著提高患者的檢出率，為甲狀腺結節患者的首選檢查方式，值得應用。

（作者單位：永康市第二人民醫院 超聲科）

[1]呂穎鉞,栗翠英,鞏海燕等.高分辨率超聲、超聲彈性成像及超聲造影在甲狀腺結節良惡性病變診斷中的比較研究[J].中華內分泌代謝雜志,2014,30(4):297-301.

[2]谷偉軍,趙玲,朱笑笑等.甲狀腺惡性結節超聲危險因素探討——2453例甲狀腺結節超聲特點分析[J].中華內分泌代謝雜志,2013,29(7):548-552.

[3]徐上妍,詹維偉,周建橋等.超聲評估甲狀腺結節內鈣化的初步探討[J].中國超聲醫學雜志,2012,28(9):789-792.

[4]徐婷,顧經宇,葉新華等.TIRADS與2015年美國甲狀腺學會指南超聲模式對甲狀腺結節良惡性鑒別診斷效能的對比研究[J].中華內分泌代謝雜志,2016,32(12):999-1002.

[5]于紹梅,陳霞.常規超聲在診斷常見甲狀腺結節中的聲像圖分析[J].中國超聲醫學雜志,2013,29(3):208-210.

[6]陳曉康,陳少華,呂國榮等.超聲TI-RADS分類對甲狀腺結節的診斷價值[J].中國超聲醫學雜志,2012,28(12):1066-1068.

[7]胡娜,張凌,陳敏等.甲狀腺結節的實時超聲彈性成像與病理對照分析[J].中華超聲影像學雜志,2012,21(10):851-854.

章飛燕，女，超聲科。