中醫(yī)針灸治療冠心病臨床效果分析

●佟貴凱

中醫(yī)針灸治療冠心病臨床效果分析

●佟貴凱

目的：研究分析針對冠心病患者運用中醫(yī)針灸的療效。方法：從本院選取2015年8月至2016年8月期間的冠心病患者108例，對其開展中醫(yī)針灸治療模式。結果：在完成治療之后，運用心電圖實施檢查，對患者的療效進行確認，其中獲得顯著療效的患者有21例，有效療效的患者有69例，無效患者僅18例，總體治療有效率為85.19%，全體患者均未發(fā)生任何不良反應。結論：臨床上對冠心病運用中醫(yī)針灸模式治療具有良好的效果，其對患者身體功能影響小，無不良反應現(xiàn)象，具有極大地發(fā)展優(yōu)勢以及發(fā)展空間，勢必會在未來獲得主流的醫(yī)療模式的支持，成為一種有效的治療冠心病的方式。

針灸；中醫(yī)；效果；冠心病

冠心病是比較常見的一種心臟疾病，是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是由冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄，以及冠狀動脈的供血不足，心肌短暫性、急性缺血和缺氧而引起的一種臨床綜合征。在中醫(yī)學上屬于“心痛”“胸痹”“真心痛”等范疇。冠心病是由遺傳因素和環(huán)境因素共同引起的復雜的疾病，已經(jīng)成為全世界致殘和死亡率最高的疾病。因此，治療冠心病的方法成為醫(yī)學界研究的熱點。下面對該院2015年8月至2016年8月期間的冠心病患者108例冠心病患者進行中醫(yī)針灸治療的臨床效果進行分析評價，現(xiàn)報道如下。

1 研究資料與方法

1.1 一般資料

從本院選取2015年8月至2016年8月期間的冠心病患者108例，男性患者與女性患者比例為73:35，整體年齡分布在56歲至75歲之間，平均年齡（62.53±3.88）周歲。經(jīng)過確診108例患者均帶有明顯的冠心病臨床病癥。同時，中醫(yī)診斷的標準要參照《中醫(yī)內(nèi)科學》來制定，西醫(yī)診斷的標準要參照《缺血性心臟病的命名及診斷標準》來制定。

1.2 方法

常規(guī)針灸模式，結合108例患者臨床資料，通過藥物刺激效應，輔助常規(guī)針刺治療，以內(nèi)關、足三里、心俞、三陰交為實施范圍，穴位深度為1～1.5寸，施針次數(shù)為1～3次/d（維持10min），留針30min后結束行針。其中，對待陰虛、血虛患者可實行平補、平瀉方式，對足三里、三陰交行深入針灸，留針30min，維持在兩周時間之內(nèi)，15次為一療程。針罐結合模式，常規(guī)針刺對疏通經(jīng)絡、活血止痛具有實際輔助作用，而在針灸的基礎上，輔以拔罐治療可達到驅(qū)除寒氣、消腫止痛的功效。現(xiàn)代醫(yī)學認為，冠心病界屬于心臟疾病種類，針灸與拔罐對機械性刺激、溫和治療具有實際功效，有助于患者發(fā)揮自身肝臟修復功能，與硝酸甘油藥物治療相配合，可適當降低心絞痛發(fā)病概率。針推結合模式：對于冠狀動脈病變在80%～100%（急性閉塞）、病變部位較為局限的患者，經(jīng)由臨床試驗研究結果論證，行常規(guī)針刺治療后，采用針推結合方法，以心俞、內(nèi)關穴、夾脊穴為實施范圍，以保持動脈暢通，并恢復正常血流。本研究選取的108例患者均伴有氣血不暢、心肌弱化癥狀，行針灸療法，伴有一指禪推法、指揉頸夾肩，旋轉(zhuǎn)復位偏向于錯位頸椎，1～3次/天、10天為一療程，配合三陰交用瀉法并留針20～30min，治療5～6個月最佳。穴位注射模式，本研究對108例冠心病患者采用針藥結合的方式，以阿司匹林腸溶片為衡量標準，通過觀察患者的病癥狀態(tài)，輔助針灸治療手段。目前，復方丹參注射液、鹽酸罌粟堿注射液作為常用的冠心病心絞痛治療藥物，具有活血痛經(jīng)、祛瘀止痛功效，且含有水溶性酚酸種類成分，便于擴張冠狀動脈、增加心肌養(yǎng)血量。穴位注射又稱水針療法，專用于治療一些常見病疼痛癥狀，也同樣適用于冠心病、心絞病、心梗等病癥，立足于心俞、厥陰俞交替方式進行穴位注射，注射穴應達到1mL，1次/天、隔天一次最佳，便于提升患者的適應期治療效益。

1.3 療效標準

顯效：心電圖恢復正常或大致正常；有效：ST段的降低，即經(jīng)過治療回升0.05mV以上，但仍未恢復正常水平，以及在主要導聯(lián)倒置后T波從平坦變直立，或T波改變變淺，房室或室內(nèi)的傳導阻滯有所改善；無效：心電圖與治療前基本相同；無效：經(jīng)治療ST波段的降低加重，T波從平坦變倒置或改變加深。

2 結果

在完成治療之后，運用心電圖實施檢查，對患者的療效進行確認，其中獲得顯著療效的患者有21例，有效療效的患者有69例，無效患者僅18例，總體治療有效率為85.19%，全體患者均未發(fā)生任何不良反應。

3 討論

冠心病的發(fā)病機制在中醫(yī)上簡單來說就是不通則痛，相對的治療方法既是通則不痛。一般來說，中醫(yī)治療冠心病要以活血化瘀、扶陽益氣、宣陽通痹為主。通過該研究所述的治療過程及效果可以看出，利用針刺內(nèi)關、膻中、膈俞以及心俞能改善心肌供血，有效地緩解心絞痛，從而治療冠心病。膻中屬八會穴，為任脈的胸部腧穴，是足太陽、任脈、手少陰、手太陰經(jīng)的交會穴，也是宗氣聚集，氣之所止支出。它主要功能有理氣散瘀、通暢氣機、活血化瘀、舒經(jīng)通絡。膈俞也屬八會穴，為足太陽膀胱經(jīng)穴，為血會。經(jīng)補之有能攝血止痛、補養(yǎng)陰血、強壯筋脈之效；而瀉之則有去瘀生新、調(diào)血活血、通經(jīng)止痛、寬胸理氣之效。膻中與膈俞相結合，則有行氣導滯、調(diào)理氣血以及活血化瘀止痛之效。心俞為足太陽膀胱經(jīng)穴，背部腧穴。主治驚悸、心胸悶亂等。內(nèi)關穴屬手厥陰心包經(jīng)穴，別走于手少陽三焦經(jīng)，同是八脈的交會穴。主治胸肋痛、胸部煩悶、心暴痛等。艾葉為苦辛、生溫熟熱及純陽之性。由于它的辛可發(fā)散，苦可泄熱，溫可行氣活血，熱可勝寒；又由于它的氣味芳香，能升能降，行血中之氣與氣中之滯。它與火同炙，能借助火力增強藥效，將炙火直送于病證所在之地，從而調(diào)理氣血以及平衡陰陽。針灸后加炙，能保持經(jīng)絡通暢，氣機條達血脈和利，氣血宣行流暢，因此在臨床上治療冠心病效果顯著。

（作者單位：七臺河市德泰心腦血管病醫(yī)院）

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