藥房藥物管理中存在的安全問題分析

●秦緒芬

藥房藥物管理中存在的安全問題分析

●秦緒芬

目的：探討藥房藥物管理存在的安全問題并針對性地提出預見性策略。方法：選取2015年6月至2016年5月我院藥房藥物管理差錯30例為研究樣本，并進行回顧性分析，分析其原因并針對性提出預見性解決方案。結果：在藥房藥物管理工作中存在問題主要有藥品管理制度難以落實、藥師業務能力欠缺、服務態度差、藥品過期及變質、設備陳舊老化等主要問題。結論：在藥房藥物管理管理工作中，提高藥師業務水平及服務態度、完善藥房管理制度及設備的及時更新可減少藥物管理風險，確保藥物安全，改善患者藥房服務體驗，具有推廣價值。

藥房；藥物管理；安全問題

藥房管理是醫院管理工作中重要的一個環節，在就醫過程中，藥房取藥往往是其最后一個環節，患者對于醫院醫療服務的服務體驗及服務滿意度一定程度上取決于患者在藥房取藥過程中的相關體驗。藥房藥物管理的好壞對于醫院管理工作的評價有著舉足輕重的作用[1]，確保藥物安全是藥房藥物管理工作中首先需要解決的問題之一，對藥房藥物管理存在的安全問題及時發現并予以解決是確保藥物安全的有效且可行的方法。今我們通過30例我院藥房藥物管理中出現的安全差錯事件的研究分析藥房藥物管理存在的安全問題并針對性地提出預見性策略，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2016年5月我院藥房藥物管理差錯30例為研究樣本，其中就診患者中男性患者22例，女性患者8例，年齡2-76歲，平均年齡21.08±0.67歲，就診科室涵蓋了兒科、婦科、外科及內科等相關科室。

1.2 方法

對所有已發生的藥房藥物管理差錯進行全程回顧，并細化至具體細節，從具體細節中找出相關性較大的問題類別，并予以分類及統計，對所發現的問題予以針對性地預見性處理策略。

1.3 統計學方法

用SPSS17.0處理實驗數據，對于計量資料我們采用t檢驗，并用平均數±標準差（±s）的方式表示，對于計數資料我們采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對所有資料分析完畢后，30例藥房藥物管理安全差錯事件中藥品管理制度12例，藥品變質及過期6例、設備陳舊老化5例、藥師自身因素4例，其他因素3例。

3 討論

3.1 我院藥房管理工作中存在的安全問題

3.1.1 藥品管理制度

藥房藥品管理制度是藥房運行的重要機制，是確保藥房正常運轉的重要保障，分析我院出現的安全差錯事件中，12例為藥房管理制度的缺失導致，由于缺乏完善的藥房藥品管理制度，致使藥房工作人員在日常藥房工作中缺乏規范化的操作流程及核查制度，致使藥物不能及時發放，減低了藥物配制的準確性及延長藥物發放時間，耽誤治療。

3.1.2 藥品變質及過期

臨床藥物種類繁多，不同的藥物使用頻率不同，對于使用頻率較少的藥物，由于未定期進行檢測及核對有效日期，臨時需要該種藥物時，已超出藥品有效期，從而耽誤患者病情治療。而且不同藥物保存方式的不同，日常藥物保存中藥物理化環境的變化也可使藥物失效，喪失治療效果甚至引起其他不良藥物反應。

3.1.3 設備陳舊老化

藥物的存放需要較大的存儲空間及相應的環境調控設備，而由于醫院往往都是在重視臨床治療的同時而忽略了藥房管理，致使藥房相應設備的陳舊老化及缺失，從而導致藥物存放空間過小，藥品存放地點潮濕、鼠患等問題，使藥品缺少保存所需要的環境。

3.1.4 藥師自身因素

藥師是藥房工作中最重要的一個組成部分，是藥房工作的直接操作者及行動者，而由于部分人員的業務水平的欠缺，導致無法發現藥物配伍及使用方法、頻次上的錯誤，致使安全事件的發生，嚴重時可導致醫療糾紛的發生。而且由于缺乏相應的藥物相關知識，在患者進行藥物咨詢時，無法提供有效的藥物建議甚至提供錯誤的建議，延誤患者治療。在服務過程中，由于工作人員的服務態度較差，導致患者不良的服務體驗，引發藥患糾紛。

3.2 預見性解決措施

3.2.1 加強藥房人員的業務能力培訓

藥房工作人員是藥房工作的關鍵，其自身素質直接影響藥房服務的質量，對藥房工作人員每周進行一次業務能力培訓，內容主要為服務理念、藥品配伍、用藥方式的選擇及最新藥物的相關知識，增強其藥物專業知識、藥物指導能力及藥房服務態度，避免藥物配劑及使用上的錯誤，合理地指導患者用藥，給患者一個良好的醫療服務體驗[2]。

3.2.2 完善藥房管理制度

由藥房組成成員結合最新的藥房管理知識制定出適合自身的藥房管理制度，并對日常工作進行規范化管理，對于日常出現的問題提出針對性地解決辦法及監督措施。

3.2.3 定期對藥品進行檢測

嚴格定期對庫存藥品進行檢測，觀察其有效期及保持方式，重點檢查臨床非常用但必要的相關藥品，對于變質及超出有效期的藥品及時予以更換。

3.2.4 增加藥房資金投入

結合藥房自身的實際情況，必要設備及條件的缺失，評估計算改善現狀所需要的資金，并向醫院相關部門進行申請用于采購及改善條件的相關資金，資金到位后及時予以新設備的采購及維修。

綜上所述，藥房管理是個多環節多因素共同參與合作的結果，對于管理中存在人為因素等條件因素及時對藥房管理至關重要，而提高藥師業務水平及服務態度、完善藥房管理制度及設備的及時更新可減少藥物管理風險，確保藥物安全，改善患者藥房服務體驗，具有推廣價值[3]。

（作者單位：吉林省柳河縣柳河鎮中心衛生院）

[1]蘇麗麗.減少藥品差錯 規范藥房管理 提高服務質量[J].中國衛生產業,2016,(09):162-164.

[2]王蕾.醫院藥房管理中存在的問題及其改進措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(59):11877-11878.

[3]查色.我院藥房管理中存在的問題及對策探討[J].中國處方藥,2015,13(6):55-56.