外科快速康復理念在骨科手術患者優質護理中的應用效果觀察

●司桂英 龍輝 張黎

外科快速康復理念在骨科手術患者優質護理中的應用效果觀察

●司桂英 龍輝 張黎

目的：分析研究外科快速康復理念在骨科手術患者優質護理中的應用效果。方法：選取本院骨科2016年1月—2017年1月收治的100例擇期需要進行手術的患者，通過隨機方法將其分為兩組，實驗組和對照組，每組50例，對照組采用常規護理的方式，實驗組采取以外科快速康復為理念的優質護理，比較兩組患者的平均住院時間、護理效果以及對護理人員的滿意度。結果：與對照組比較，實驗組患者平均住院時間顯著縮短（P＜0.05）；實驗組患者對康復效果的滿意度以及護理滿意度也都明顯優于對照組（P＜0.05）；護理人員的知識技能掌握情況也顯著更優（P＜0.05）。結論：外科快速康復理念在骨科手術優質護理中的應用，有效減少了患者住院時間，提高了對護理人員的滿意度，同時也確保了骨科手術患者的護理質量，具有較高的臨床價值。

外科快速康復理念；骨科；優質護理

在骨科手術中，患者手術后因多種原因可能導致肢體功能康復的延誤，因此做好骨科手術患者的護理工作中，促進患者的康復具有非常重要的意義。外科快速康復理念，是一種以患者為中心的具體體現，將外科快速康復理念應用于骨科手術患者的優質護理中，能為患者提供高質量、專業化的護理服務，也能體現臨床護理的人文關懷和專科特色[1-2]。本文選取本院骨科2016年1月—2017年1月收治的100例擇期需要進行手術的患者為研究對象，對外科快速康復理念在骨科手術患者優質護理中的應用效果進行分析研究，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院骨科收治的擇期進行手術的患者100例為研究對象,病例均來源于2016年1月—2017年1月，本次研究均在患者和患者家屬知情并簽署知情同意書的前提下進行，并經過醫院倫理委員會批準。本次研究通過隨機雙盲法，將患者分為實驗組和對照組，每組各50例。對照組男性患者29例，女性患者21例，平均年齡為（38.9±3.2）歲；實驗組男性患者27例，女性患者23例子，平均年齡為（40.1±2.9）歲。100例患者神志尚清楚，愿意接受并能自助配合調查，心腦腎無嚴重危重疾病癥；無精神疾病。經過嚴格統計比較兩組患者的一般資料，患者在年齡、病程、性別、并發癥等方面無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），提示可以進行組間比較。

1.2 方法

對照組患者在治療期間給予常規臨床護理，實驗組患者在治療期間給予外科快速康復理念下的優質護理，兩組護理方法具體操作方案如下。

1.2.1 對照組實施常規護理

①每天指定責任護理人員，當日值班的責任護理人員需要初步了解患者的基本病情，并做好記錄。②責任護理人員需每日對患者日常生命體征進行監測，并記錄在案。③配合醫師的相關治療以及嚴格執行醫囑。④責任護理人員需要向患者以及患者家屬普及疾病的相關知識，保證患者均衡的飲食等。

1.2.2 實驗組實施外科快速康復理念優質護理

實驗組除了常規護理之外，①組織成立外科快速康復理念護理管理小組，12人，護士長擔任組長，選拔科室內部專業性強、責任心強的人員擔任組員，對負責的手術患者基本情況進行收集整理，根據每位患者不同的情況進行討論，并制定快速康復理念優質護理的具體實施方案。②責任護士每天上班時，根據醫囑執行相關的護理工作，護士長需要對責任護士在護理工作中進行指導和監督，以提高護理人員的護理水準。③提高護理人員的專業知識，定期進行護理人員相關專業知識的培訓，通過臨床患者實際護理操作對骨科手術患者常見并發癥的護理，采用參與講座的方式對護理人員進行培訓。④外科快速康復理念護理管理小組的專業人員以及病房護士長需要聯合其他相關外科快速康復護理人員進行交流研究，對骨科手術患者的并發癥及其以后的康復治療制定標準化文件。規范護理人員的操作，從而達到提高臨床療效的目的。⑤對患者及其患者家屬定期發放滿意度調查表，對患者提出的需要改進之處及時進行調整，盡最大可能做到讓患者和患者家屬滿意。⑥在患者即將出院前對患者家屬進行出院后護理事項的宣教，指導骨科手術患者家屬遵從醫囑合理給患者用藥，出院后飲食起居方面需注意清淡飲食，避免風寒等，以減少或避免患者再次發病

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者以及家屬對護理人員的滿意度，兩組護理人員護理專業知識和技能的考核，對比兩組患者住院時間的長短等各項臨床指標。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0軟件包對所有數據進行處理，計量數據以（±s）表示，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05表示組間差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對康復效果以及對護理滿意度的比較

對比兩組患者對康復效果的滿意度，實驗組顯著比對照組更優（P＜0.05）；對比兩組患者對護理人員的滿意度，實驗組明顯優于對照組，對比結果具有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 兩組患者對手術后護理療效以及對護理滿意度的比較（分±s）（n=50）

表1 兩組患者對手術后護理療效以及對護理滿意度的比較（分±s）（n=50）

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2.2 護理人員知識技能掌握情況及患者住院時間的比較經過統計學比較，實驗組護理人員對專業知識及技巧的掌握明顯優于對照組（P＜0.05）；實驗組患者住院時間相比對照組患者，時間明顯縮短（P＜0.05）。具體數據見表2。

表2 護理人員知識技能掌握情況及患者住院時間的比較（±s）

表2 護理人員知識技能掌握情況及患者住院時間的比較（±s）

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3 討論

外科快速康復理念在骨科手術患者優質護理中的應用是近年來跨學科護理管理改革所需要的[3]，在快速康復護理中，能促使護理人員提供給患者更具有針對性、更具有專業性的個性化護理和預見性護理，能進一步深化優質護理的內涵，在外科快速康復理念的引導下能給予骨科手術患者全面優質化的臨床護理干預，能在真正意義上做到以患者為中心。

以往在臨床上采取的骨科常規護理方式雖然能夠科學有效的解決問題，但在骨科手術患者術后肢體康復護理工作中，對于一些可預見性的問題不能達到有效且專業的康復護理，而在臨床護理服務工作中，患者以及患者家屬除了需要手術護理治療外，更多的是需要個性化和人性化的關懷，與此同時，手術患者的病情容易發生改變，需要護理人員密切關注并隨時調整護理方案，因此，外科快速康復理念在骨科手術患者優質護理中的應用是一種效益規律且符合成本的高質量高效率管理的一種新的護理模式[4]。本次研究結果顯示，與對照組比較，實驗組患者平均住院時間顯著縮短，患者對康復效果的滿意度以及護理滿意度也都明顯優于對照組，此外護理人員的知識技能掌握情況也顯著更優，差異均有統計學意義（P＜0.05）。研究結果與徐琴鴻[3]等，顧梅[4]等研究報告具有相似性。這一結果可以說明，外科快速康復理念優質護理能夠明顯改善骨科手術患者的病情，提高護理人員專業知識及技巧的掌握，顯著縮短骨科患者的住院時間，具有較高的臨床應用價值，值得在骨科手術患者臨床護理中進行積極推廣和研究。

（作者單位：蓬安縣人民醫院）

[1]李冬梅.快速康復外科理念在骨科擇期手術患者優質護理中的應用[J].內蒙古中醫藥,2014,33(15):161-162.

[2]賴紅梅,韓露,洪靜,等.快速康復外科理念在骨科擇期手術患者優質護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(20):62-64.

[3]徐琴鴻,謝浩芬,費惠,等.優質圍手術期護理在快速康復外科理念中的應用[J].現代實用醫學,2014,26(11):1456-1457.

[4]顧梅,尹恩靜,張燕.快速康復外科理念在普外手術中的應用[J].護理實踐與研究,2011,8(20):34-35.

Objective:To analyze the application of the concept of rapid rehabilitation in surgical operation patients in Department of orthopedics quality care.Methods:100 patients undergoing Department of orthopedics in our hospital from January 2016 to January 2017 were the need for surgery were divided into two groups by random method, experimental group and control group, 50 cases in each group, the control group with routine the mode of nursing, the experimental group adopted the concept of rapid rehabilitation nursing quality in surgery, compared two groups of patients with the average hospitalization time, nursing effect and satisfaction of nursing staff. Results compared with the control group, experimental group patients hospitalization time was significantly shorter (P ＜ 0.05); the experimental group patients satisfaction of rehabilitation and nursing satisfaction were significantly better than the control group (P ＜ 0.05); nursing staff knowledge skills were significantly better (P ＜ 0.05). Conclusion the application of the concept of rapid rehabilitation surgery in the Department of orthopedics surgery in high quality nursing, reduce hospitalization time, to improve the satisfaction of nursing staff, but also to ensure the quality of care of surgical patients in the Department of orthopedics, with a high clinical value.

rapid surgical rehabilitation concept; Department of Orthopedics; quality care