運動及營養(yǎng)護理干預對老年慢性病病人血糖和血脂的影響

●劉芳

運動及營養(yǎng)護理干預對老年慢性病病人血糖和血脂的影響

●劉芳

目的：分析運動及營養(yǎng)護理干預對老年慢性病病人血糖和血脂的影響。方法：選取我院2016年2月-2017年4月收治的確診為糖尿病患者100例進行試驗研究，按照隨機分配的方法將其分為研究組和對照組兩組。對照組實施普通常規(guī)的健康教育，研究組在常規(guī)健康教育基礎上同時實施運動及營養(yǎng)護理干預，比較兩組患者在進行護理干預5個月后的各項血糖、血脂指標的變化情況。結果：經比較后，研究組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐三酰甘油、膽固醇、低密度脂蛋白等指標明顯均低于對照組（P＜0.05），但高密度脂蛋白高于對照組(P＜0．05)。結論：在臨床上對老年糖尿病患者進行合理的運動及營養(yǎng)護理干預后，發(fā)現(xiàn)能夠改善患者的糖脂代謝情況，此措施值得在臨床上推廣應用。

護理干預；慢性病；血糖；血脂

隨著我國人口的逐漸增加，我國人口老齡化的形勢也在逐漸加劇，老年人群數(shù)量的增加，導致老年慢性病的發(fā)病率也越來越高。例如腦血栓、冠心病、心肌梗、糖尿病等疾病，這些疾病對我國老年人的身體健康造成了不小的威脅。老年人的慢性疾病不僅僅損害了他們自身健康，同時還為家庭和社會帶來了不小的負擔，然而普通的藥物治療已經不足以達到患者想要的治療效果，因此對老年慢性病患者實施一定的干預措施是十分必要的，一般采用運動及營養(yǎng)護理干預，這樣可以大大提高老年患者的生活質量[1]。這種措施在治療老年慢性疾病的過程中有很重要的實際意義。選取2016年2月一2017年4月我院100例老年糖尿病患者實施運動及營養(yǎng)護理干預，同時對血糖、血脂各項指標進行比較。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月-2017年4月收治的確診為糖尿病患者100例進行試驗研究，按照隨機分配的方法將其分為研究組和對照組兩組，兩組各50例患者。納入標準：（1）符合2型糖尿病的診斷標準。（2）患者年齡在65-80之間。（3）患者需對治療方案以及調查方案知情并且同意。（4）無心肺等疾病.（5）居住與本市或暫居于本市，以便于訪問研究結果。排除標準：（1）長期使用胰島素治療的患者。（2）伴有精神疾病、意識不清晰以及不能積極配合的患者。（3）知情后不同意參加調查的患者。（4）運動系統(tǒng)受到損傷，不能正常進行運動。對照組50例，其中包括男31例，女19例，平均年齡（65.3±8.7）。研究組50例，其中男29例，女21例，平均年齡（64.8±8.8）。所有受試者均要了解調查的整個過程并簽署同意書，兩組受試者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者實施常規(guī)治療和常規(guī)護理方案，聽從醫(yī)護人員的囑咐，正常規(guī)律進行運動。

1.2.2 研究組患者在對照組患者的常規(guī)護理的基礎上，增加運動強度，并進行營養(yǎng)護理干預。具體方法如下：

運動干預。在醫(yī)護人員的指導下，根據(jù)不同患者的不同情況，患者需要進行不同程度的運動，避免因過度運動導致患者身體不適。一般情況下，規(guī)定在餐后的一個小時后進行運動20分鐘左右，每餐過后都進行運動，每周至少堅持四天，運動強度的大小可以憑借最大心率來判斷，一般控制最大心率在170左右，為合適的范圍。敢于實踐為5個月[2]。

營養(yǎng)護理干預。根據(jù)患者的身體的不同情況對營養(yǎng)物質進行合理的攝入，向患者家屬普及各種食物的具體營養(yǎng)成分，讓他們可以合理化的制定患者的飲食方案。干預時間為5個月。

1.3 觀察指標

觀察糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐三酰甘油、膽固醇、低密度脂蛋白等各項指標的具體變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

將所檢測的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學專業(yè)軟件數(shù)據(jù)包SPSS18.0進行分析，數(shù)據(jù)用（±s）表示，以P＜0.05具有差異統(tǒng)計學意義，并使用X2進行檢驗。

2 結果

患者在進行干預前各項血糖、血脂指標，均無計學意義（P＞0.05）。經過5個月的護理干預后，研究組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐三酰甘油、膽固醇、低密度脂蛋白等指標明顯均低于對照組，但高密度脂蛋白高于對照組，異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者干預前后血糖指標的比較（分，±s）

表1 兩組患者干預前后血糖指標的比較（分，±s）

HbAIc(%) FBG(mmol/L) P2h BG（mmol/L）干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后研究組 50 26.81±3.42 7.21±0.21 75.8±3.4 8.61±2.21 11.19±3.13 8.27±2.19對照組 50 28.1±3.12 6.21±0.13 8.42±2.19 7.66±2.15 11.42±2.30 9.76±3.06 T值 3.112 11.655 2.248 12.1025 2.2412 13.396 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù)

表2 兩組患者干預前后血脂指標的比較（分，±s） mmol/l

表2 兩組患者干預前后血脂指標的比較（分，±s） mmol/l

組別 例數(shù) TG HDL LDL干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后研究組 50 1.78±0.39 1.34±0.30 1.11±0.23 1.46±0.33 2.60±0.15 1.35±0.20對照組 50 1.89±0.40 1.66±0.29 1.09±0.37 1.23±0.28 2.68±0.22 1.78±0.17 T值 1.132 13.363 2.101 15.214 3.135 13.118 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

人體內血糖、血脂的各項指標如果代謝異常，會對老年慢性病的病情造成很大的負面影響。由于我國是世界上老年人口最多的國家，老齡化也就成了我國人民不得不面對的情況，老年慢性疾病也隨之逐漸增多，這引起了臨床研究人員的廣泛關注[3]。血脂代謝異常，會對人體內許多器官造成不小的損害，血管上的脂質積累的過多，血管會發(fā)生硬化，這就會增加心腦血管疾病的發(fā)病率；如果過多積累在肝臟上，會造成肝功能衰竭，不能正常工作。當然，血糖異常也不例外，同樣會對各個器官造成損害，糖尿病的發(fā)病機制就和血糖異常有直接的關系。因此，維持血糖、血脂水平的正常對治療老年慢性疾病有很大的幫助，但是血糖和血脂的水平情況受多種機制影響，例如運動情況、飲食方式等，也就是說，僅僅憑借藥物的治療難以獲得令患者滿意的治療效果，因此需要運動及營養(yǎng)護理干預手段的配合。

綜上所述，運動及營養(yǎng)護理干預對老年慢性病血糖和血脂有一定的意義，可以在一定程度上改善患者的糖代謝[4]，從而有利于提高患者對護理的滿意度以及疾病治療效果，值得在臨床上推廣應用。

（作者單位：上海市寶山區(qū)老年護理院）

[1]毛晶晶.運動及營養(yǎng)護理干預對老年慢性病病人血糖和血脂的影響[J].人人健康,2016,2(16):120-121.

[2]文顯萍.運動及營養(yǎng)護理干預對老年慢性病病人血糖、血脂的影響[J].養(yǎng)生保健指南,2016,10(33):087-088.

[3]陳建平.慢性病患者血脂、血糖水平受營養(yǎng)宣教的影響分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,7(2)：108-109.

[4]楊曉美.營養(yǎng)護理干預對2型糖尿病患者血糖和血脂的影響效果探討[J].糖尿病新世界,2016,19(22):185-186.