病例導入式教學在中職內科護理教學中的實踐與體會

胡丹

【摘 要】 目的：對病例導入式教學在中職內科護理教學中的作用進行研究。方法：選取220名學生作為研究對象，以隨機數表抽取法將其分為對照組和實驗組各110例，對照組給予傳統講授法，實驗組給予病例導入式教學法，對比兩組理論考核成績和護理操作實踐成績。結果：研究組理論考核成績和護理操作實踐成績明顯優于對照組，P<0.05。結論：在中職內科護理教學中給予病例導入式教學法良好的教學效果，提升學生病例分析和解決問題能力，鞏固掌握的護理知識，加強師生之間溝通交流能力，是一種值得廣泛使用的職業教育方法。

【關鍵詞】 病例導入式教學 中職內科 護理教學 實踐 體會

病例導入式教學法是指在進行內科護理教學過程中，按照教學內容與目標的要求，通過導入病例方式，提出問題，挖掘學生的思維，激發學生對“真實”病例的學習興趣，讓學生帶著問題進入新課中，并找出解決問題的答案，以實現理解、記憶與運用的學習目標。基于上述研究背景，選取我校220名學生為研究對象，給予病例導入式教學法，現詳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2014級護理專業4個班級共220名學生為研究對象，以隨機數表抽取法將其分為對照組和研究組各110例。其中，對照組女110例，年齡區間為17～20歲，平均年齡為（17.5±1.0）；研究組女110例，年齡區間為17～21歲，平均年齡為（17.5±1.5）。兩組學生在一般基線資料比較中無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學方法

以《呼吸系統疾病護理》為教學內容，給予對照組傳統教學模式，以教師為教學中心，學生根據教師所講完成護理考核任務。

研究組在對照組基礎上給予病例導入式教學法進行教學，具體教學方法如下：（1）病例設計。教學病例選擇應遵守循環漸進的原則，從學生掌握的教學知識出發，收集醫院真實病例、網絡、書籍等病例通過圖片、聲音、文字和視頻方式進行教學，以此激發學生學習的興趣。（2）問題設計。按照護理步驟，結合教學重點和難點設計本次教學的問題，幫助學生在實踐過程中理解掌握教學知識。需要注意的是，在設計問題時，結合學生的實際情況，全面考慮學生學習的知識水平，設置合適的問題。（3）教學過程和方式。在實踐之前教師應講解肺炎的概念、分類、發病機理、發病原因與知識點，通過授課內容意義展現授課的重點、難點，并解決教師提出的問題。然后將內容導入新課中，例如如下病例：患者被確診為“肺炎球菌性肺炎”，唇上患有皰疹，咽喉充血，頸軟，胸廓和胸壁沒有壓痛感。教師需對癥狀進行一一分析，然后合理提問：“導致患者出現異常表現的原因是什么？出現異常癥狀后，該如何采取護理措施？”引導學生從對癥分析和護理理念入手，逐步將護理措施細化。并可采取情境模擬，讓一位學生扮演患者，另外的學生進行護理操作，培養學生的實踐操作能力。（4）教學小結。學生在解決提出的問題以后，可以使用提問方式和學生共同回答，并總結歸納病人患有肺炎后的一般臨床癥狀、護理措施和護理診斷依據等教學內容，同時，對這次課堂教學發表個人意見、看法。

1.3 觀察指標

理論考核和實踐操作考核。實施教考分離，由授課全部教師從學校試題庫中擬題，同時，和護士執業考試接軌，題型分為選做題與案例題，比例為7：3；對照組與研究組的試卷相同。以自行設計的考核表進行評分，總分均為10分，分數值越高代表成績越好。

1.4 統計學處理

本次數據采用SPSS20.0統計軟件進行分析處理，計量資料以均數±標準差表示，t檢驗。對比有統計學意義參照P≤0.05。

2 結果

2.1對比理論考核成績

研究組理論考核成績明顯優于對照組，P<0.05，對比差異具有統計學意義。詳見表1：

2.2 對比護理操作實踐成績

研究組組護理操作實踐成績明顯優于對照組，P<0.05，對比差異具有統計學意義。詳見表2：

3 討論

內科護理學作為一門護理學專業的核心課程，其教學目標主要是培養高素質的專業護理人才，要想達到這一目的，必須根據護理程序編寫每一個疾病案例，靈活應用病例導入式教學法，帶動學生學習的欲望，加強師生之間的互動，實現教學效果、質量的提升。

本次研究結果表明，研究組理論考核成績、護理操作實踐成績明顯優于對照組，P<0.05，提示病例導入式教學在中職內科護理教學中的取得良好效果。原因分析為：①使用病例導入式教學法進行教學，能夠改變以往的教學模式，集中學生記憶力，營造良好教學氛圍，激發學生學習興趣，讓被動學習變為主動學習，以此提升學生的病例分析和解決問題能力；②教師按照教學內容設計符合學生的典型病例，設計合適的問題，指導學生進行思考、討論，培養學生溝通能力，在掌握已學的護理知識上，鞏固知識，幫助學生理解、記憶；③讓學生參與到“真實”病例中，培養學生靈活運用知識能力，提升學生理論考核成績和護理實踐操作能力，更好服務于病人[3]。

綜上，在中職內科護理教學中給予病例導入式教學法取得良好的教學效果，提升學生病例分析和解決問題能力，鞏固掌握的護理知識，加強師生之間溝通交流能力，是一種值得廣泛使用的職業教育方法。

參考文獻

[1].廖婧， 沙麗艷， 伊靜，等. CDIO教學模式在本科護生內科護理學臨床見習的應用[J]. 護理學雜志， 2016，30（7）：55-57.

[2].王燕燕. 行動導向教學法在中職內科護理教學中的應用[J]. 中國護理管理， 2015， 15（7）：823-825.

[3].趙文曉， 陳莉軍. 以核心能力為導向的循證護理理念在中醫院校臨床教學中的應用[J]. 護理研究， 2015，29（23）：2891-2892.