男護(hù)士在血透室設(shè)備管理中的經(jīng)驗(yàn)

張真 鄒兆華

618000德陽市人民醫(yī)院血液凈化中心

男護(hù)士在血透室設(shè)備管理中的經(jīng)驗(yàn)

張真 鄒兆華

618000德陽市人民醫(yī)院血液凈化中心

本院血透室于2015年5月成立設(shè)備管理組，由2名男護(hù)士組成?？剖页浞掷媚凶o(hù)士的優(yōu)勢(shì)，通過精心的設(shè)備管理，保證透析設(shè)備的維護(hù)和透析治療的正常運(yùn)行。

男護(hù)士；血透室；設(shè)備管理

在現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展過程中，護(hù)理工作始終是以女性為主導(dǎo)的職業(yè)[1]。但是隨著社會(huì)的進(jìn)步和科技的發(fā)展，2011年3月，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)公布新修訂的學(xué)科目錄，護(hù)理學(xué)被確認(rèn)為一級(jí)學(xué)科[2]，護(hù)理工作的要求變得也越來越高，對(duì)人才的需求不斷增加，更多的男護(hù)士加入到護(hù)理隊(duì)伍中來，并且憑借著自身生理和心理的優(yōu)勢(shì)，活躍在臨床護(hù)理的各個(gè)工作崗位上。我院血透室充分利用男護(hù)士的優(yōu)勢(shì)，讓其在設(shè)備管理中發(fā)揮職能，使其價(jià)值得以體現(xiàn)。

血透室成立設(shè)備管理組的必要性

《血液透析質(zhì)量控制和管理原則》中明確規(guī)定：有≥10臺(tái)透析機(jī)的血液透析單位應(yīng)配專職技師1名；＜10臺(tái)血液透析機(jī)的單位可配兼職技師[3]。但是，國內(nèi)很多血液透析室沒有配專職工程師，而是由醫(yī)學(xué)工程科兼管，而醫(yī)學(xué)工程科承擔(dān)著全院醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)任務(wù)，無法及時(shí)對(duì)透析室設(shè)備進(jìn)行維修和日常養(yǎng)護(hù)。成立血透室設(shè)備管理組，通過對(duì)組員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)考核，可以及時(shí)處理透析機(jī)、水處理機(jī)等常見故障和報(bào)警，有利于保證儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)保障患者的安全。

男護(hù)士在血透室設(shè)備管理中的優(yōu)勢(shì)

生理上的優(yōu)勢(shì)：血透室透析機(jī)、攪拌機(jī)、水處理機(jī)較沉重，在搬運(yùn)及維修過程中更需要男護(hù)士。男護(hù)士體格強(qiáng)壯、精力充沛、耐力持久，并且不存在懷孕、分娩問題，有更多的精力投入到工作中，便于連續(xù)性管理。

心理上的優(yōu)勢(shì)：血液透析治療過程中常遇到透析設(shè)備故障、報(bào)警以及患者不適，甚至需要搶救。社會(huì)心理學(xué)家和人類學(xué)家普遍認(rèn)為男性具有理性思維、邏輯性強(qiáng)、遇事沉著冷靜、判斷力強(qiáng)、處事果斷、依賴性小的特點(diǎn)，所以男護(hù)士在遇到突發(fā)事件時(shí)控制能力強(qiáng)、決策能力強(qiáng)、理性思維強(qiáng)[4]。

設(shè)備使用上的優(yōu)勢(shì)：血透室的主要設(shè)備包括透析機(jī)、透析器、透析液、水處理設(shè)備、復(fù)用設(shè)備以及除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器等。尤其是透析機(jī)，臨床使用的品牌有金寶、費(fèi)森、貝朗等，同時(shí)各個(gè)廠家又有不同型號(hào)。這些設(shè)備使用復(fù)雜并且對(duì)技術(shù)要求高。男護(hù)士動(dòng)手能力強(qiáng)，對(duì)器械感興趣，更樂于接受新知識(shí)、新儀器設(shè)備的應(yīng)用，更愿意深入研究設(shè)備的相關(guān)原理和使用方法。

男護(hù)士在設(shè)備管理中的經(jīng)驗(yàn)

人員的選拔條件：我院血透室有護(hù)士23名，其中男護(hù)士8名，占護(hù)士比例的34.8%。院方選取了2名男護(hù)士加入設(shè)備管理組。選拔條件包括從事血液透析工作＞3年，具有護(hù)師職稱[5]；有較強(qiáng)的專業(yè)理論知識(shí)和操作技能；具有大專以上學(xué)歷，最好是理工男護(hù)士，具有一些設(shè)備理論基礎(chǔ)；具有一定的溝通能力和較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力；熱愛設(shè)備管理方面的工作，具有較強(qiáng)的工作責(zé)任心。

人員的培訓(xùn)考核：護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室具體情況制訂培訓(xùn)考核計(jì)劃。設(shè)備組成員必須跟隨工程師進(jìn)行3個(gè)月的儀器維護(hù)工作，掌握設(shè)備的系統(tǒng)構(gòu)造、工作原理、使用方法、常見故障及維護(hù)要領(lǐng)；通過相應(yīng)的考核，包括透析機(jī)和水處理機(jī)的常見報(bào)警和故障處理，常規(guī)參數(shù)的設(shè)置與校準(zhǔn)等；同時(shí)經(jīng)常參加廠家組織的培訓(xùn)、技術(shù)講座，到水平更高的單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高故障判斷及維修能力。

設(shè)備組的職責(zé)：①在?？圃O(shè)備出現(xiàn)報(bào)警或故障時(shí)，進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，簡(jiǎn)單的問題就由設(shè)備組處理，避免耽誤治療時(shí)間，保證臨床工作的正常運(yùn)行。復(fù)雜的問題就及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院工程科工程師或者廠家工程師，督促盡快維修并追蹤設(shè)備維修情況。②創(chuàng)建設(shè)備的信息檔案，保證每臺(tái)設(shè)備均有相應(yīng)的信息登記，方便設(shè)備的精確管理。③記錄設(shè)備的運(yùn)行情況，全面了解每臺(tái)設(shè)備的使用信息，登記故障描述和設(shè)備維修結(jié)果，從而建立全面的設(shè)備跟蹤管理制度。④對(duì)專科設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)。定期對(duì)透析機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)，及時(shí)更換血濾機(jī)的過濾器，對(duì)透析機(jī)和水處理機(jī)進(jìn)行日常監(jiān)護(hù)和常規(guī)消毒，對(duì)透析用水及透析液質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)。⑤對(duì)科室其他設(shè)備進(jìn)行監(jiān)督管理，保障透析治療的安全進(jìn)行。

設(shè)備組的月報(bào)表：通過每月報(bào)表，動(dòng)態(tài)地了解設(shè)備的運(yùn)行情況，對(duì)故障設(shè)備的維修進(jìn)行追蹤以滿足臨床需要。同時(shí)持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，根據(jù)設(shè)備故障登記情況，進(jìn)行故障原因評(píng)估并做出相應(yīng)處理。如果出現(xiàn)多名工作人員操作錯(cuò)誤，引起故障，則由設(shè)備組進(jìn)行統(tǒng)一的設(shè)備操作培訓(xùn)并進(jìn)行嚴(yán)格考核。

護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)管：護(hù)士長(zhǎng)對(duì)設(shè)備組的工作進(jìn)行監(jiān)督和常規(guī)抽查，對(duì)管理方法進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)設(shè)備組工作中遇到的問題進(jìn)行協(xié)調(diào)幫助，以提高設(shè)備管理質(zhì)量，更好地推動(dòng)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)。

科室的關(guān)心與支持：盡管近幾年男護(hù)士的隊(duì)伍逐年壯大，但我國目前男護(hù)士占注冊(cè)護(hù)士的比例還不到1%[6]。男護(hù)士作為一個(gè)少數(shù)群體，在護(hù)理工作和社會(huì)交往中常會(huì)遇到他人的不理解，產(chǎn)生不自信、委屈、焦慮甚至對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生懷疑，尋求轉(zhuǎn)行的心理。護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常與男護(hù)士進(jìn)行溝通交流，積極肯定男護(hù)士的工作成績(jī)，給予相應(yīng)的績(jī)效支持。同時(shí)根據(jù)男護(hù)士的特長(zhǎng)，因人制宜，提高其主動(dòng)參與意識(shí)，使男護(hù)士的價(jià)值得以體現(xiàn)，讓男護(hù)士得到社會(huì)更多的理解與尊重。

[1]Cassidy ML.Gender differences in work related status with in selected female and mole dominated occupations[J].Current Research on Occupations and Professions,1990,5:11.

[2]關(guān)于印發(fā)《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄(2011年)》的通知[EB/OL].2011-3-8.

[3]中國醫(yī)院協(xié)會(huì)血液凈化中心管理分會(huì).血液透析質(zhì)量控制和管理原則[J].中國血液凈化,2010,9(1):1-4.

[4]曹林嵐,陳君.男護(hù)士在護(hù)理工作的優(yōu)勢(shì)及其管理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(6):287-288.

[5]王錦云,何金圣,蔣麗麗.探討醫(yī)院血液透析室設(shè)置專職儀器護(hù)師的必要性[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2014,29(3):101-102.

[6]田小榮,閆效紅,劉麗.淺談男護(hù)士在護(hù)理專業(yè)發(fā)展中的優(yōu)勢(shì)[J].護(hù)理研究,2009,23(6):539-540.

Experience of male nurses on equipment management in the hemodialysis room

Zhang Zhen,Zou Zhaohua
Blood Purification Center,the People's Hospital of Deyang City 618000

Equipment management group was set up in May 2015 in the hemodialysis room,this group consists with 2 male nurses.The department makes full use of the advantages of male nurses,through careful equipment management,to conducive the maintenance of dialysis equipment and the normal operation of dialysis treatment.The experience of male nurses in equipment management is now shared.

Male nurse;Hemodialysis room;Device management

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.79