中藥養肺方減輕肺癌放射治療不良反應的臨床研究

袁東

215617張家港乘航醫院有限公司

中藥養肺方減輕肺癌放射治療不良反應的臨床研究

袁東

215617張家港乘航醫院有限公司

目的：探討中藥配方減輕肺癌放射治療不良反應的療效。方法：收治肺癌患者60例，隨機分為中藥組和對照組。對照組單純采用放射治療，中藥組采用養肺方配合放射治療。結果：中藥組提高患者生活質量有效率70.0%，患者白細胞和血紅蛋白降低率顯著減少(P＜0.05)。結論：中藥養肺方配合肺癌放射治療，能有效減輕患者的不良反應，顯著提高患者的生活質量。

中藥內服；養肺方；放射治療

肺癌是我國常見的惡性腫瘤之一。本研究采用的中藥配方能減輕肺癌放射治療不良反應；對其臨床療效進行考察，與單純放射治療做對比，為臨床用藥提供依據。

資料與方法

2016年6月-2017年6月收治肺癌患者60例，男32例，女28例；年齡38～57歲，平均(46.2±1.6)歲；病程8～15個月；卡氏評分≥70分；其中鱗癌26例，腺癌22例，小細胞癌12例。隨機將60例患者分為中藥組和對照組，各30例。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

治療方法：中藥組采用中藥加放療對患者進行治療。中藥養肺方組成：黃芪30 g，石斛15 g，山藥10 g，白及5 g，白花蛇舌草15 g，陳皮10 g。1劑/d。用水1次煎服500mL，早晚2次分別口服，從接受放射治療第1天起服用藥物，2周為1個療程，連續服用2個療程。對照組單純采取放射治療，兩組患者均接受常規分割放療，2Gy/(次·d)，5次/周。放療過程中，肺鱗癌同時給予吉西他濱，1 000mg/m2靜脈滴注30min，每周1次，連續3周；非鱗癌非小細胞肺癌采用培美曲塞，500mg/m2滴注超過20min，每周1次，連續4周。

療效評定標準：放療血液毒性評估是根據RTOG的診斷標準(1992)分為0～4級。生活質量的變化以卡氏評分標準為指標：①顯效：療程結束后較療前評分平均增加＞10分；②有效：增加或減少＜10分；③嚴重：減少＞10分[1]。

統計學方法：對計量資料按照以下方法統計分析：采用Tukey檢驗進行方差分析，檢驗各組間差異性，計數數據采用χ2檢驗，正態分布數據統一用(±s)進行描述，所有數據均通過SPSS 20.0軟件進行統計學分析計算，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

療效比較：經過中藥治療后，中藥組與對照組比較，中藥組的患者生活質量顯著高于單純放射治療組(P＜0.05)，見表1。

兩組不良反應比較：兩組治療第2個療程，對中藥組與對照組不良反應進行比較，中藥組白細胞(WBC)、血紅蛋白(Hb)及血小板(PLT)降低發生率分別為33.5%、37.2%、6.4%；對照組分別為78.4%、30.6%、26.7%。中藥組血小板降低發生率較對照組高但差異無統計學意義，白細胞和血紅蛋白降低率顯著減少(P＜0.05)，見表2。

討 論

在治療肺癌的現代醫學方法中，采用手術治療是獲得治愈和可觀療效的基本手段，其中放射治療因治愈率高，效果顯著，從而逐漸被人們所認同。但同時，放射治療不良反應大、復發率高等缺點也非常棘手，患者進行放化療后，生活質量大幅度下降。中西結合治療可改善癥狀，延長生存期，增強患者的免疫力，起到減毒、排毒的功效[2]。

肺癌又稱原發性支氣管肺癌。中醫認為，該病是由正氣內虛、邪毒外侵引起的，以痰濁內聚，氣滯血瘀，蘊結于肺，以致肺失宣發與肅降為基本病機，以咳嗽、咯血、胸痛、發熱、氣急為主要臨床表現的一種惡性疾病。因此，悉心調理對本病有至關重要的作用[3]。本研究所用方藥性溫，其中黃芪補肺健脾，實衛斂汗，驅風運毒；白花蛇舌草和陳皮能清熱解毒、消痛散結、利尿除濕；山藥能益氣養陰、補脾肺腎；而石斛能滋陰補虛、清熱解毒，被譽為“九大仙草”之首[4-6]。各種藥材聯合使用，共同發揮解毒、補氣健脾的功效，從根本上減輕患者放化療后出現的病癥。本研究中，采用中藥益肺方內服減輕肺癌放射治療不良反應的臨床療效均顯著高于使用放射治療的患者，表明該藥方聯合放射療法治療肺癌，作用更具有優勢。

表1 兩組生活質量和臨床療效比較

表2 兩組不良反應比較(n)

綜上所述，對比西藥，本文采用的益肺方內服聯合放射療法治療肺癌患者，能有效提高患者生活質量，減輕不良反應，緩解放療后癥狀，值得在臨床中推廣。

[1]梁芳,張勇.益氣養陰解毒方對非小細胞肺癌患者T細胞亞群及Th1/Th2漂移的影響[J].實用中醫內科雜志,2011,5(3):8-10.

[2]張勇,周進英,李江麗.放療在乳腺癌綜合治療中的作用[J].中國現代藥物應用,2013,7(18):81.

[3]Ke F,Yadav PK,Ju LZ.Herbal medicine in the treatment of ulcerative colitis[J].Saudi J Gastroenterol,2012,18(1):3-10.

[4]王小博,吳迪軍,陳衛平.注射用復合輔酶減輕食管癌放療不良反應的臨床觀察[J].南通大學學報醫學版,2011,31(2):142-143.

[5]陸海,喻杰,劉莉.晚期非小細胞肺癌358例一線化療的臨床分析[J].中國全科醫學,2010,13(30):3378.

[6]許花.中藥治療消化道潰瘍10例[J].醫學信息,2010(4):491-494.

Clinical study on Chinese herbal medicine in reducing adverse reaction of radiotherapy for lung cancer

Yuan Dong
Airlines Hospital Ltd of Zhangjiagang City 215617

Objective:To investigate the efficacy of Chinese herbal formula in reducing the adverse effects of radiotherapy for lung cancer.Methods:60 patients with lung cancer were randomly divided into the traditional Chinese medicine group and the control group.The control group were treated with radiotherapy only.The Chinese medicine group adopted the lung nourishing prescription and the radiation therapy.Results:The effective rate of QOL in Chinese medicine group was 70%,and the decrease rate of leucocyte and hemoglobin in patients was reduced significantly(P＜0.05).Conclusion:The lung nourishing prescription combined with radiotherapy for lung cancer can effectively relieve the adverse reactions and improve the life quality of patients.

Oral administration of Chinese medicine;Lung nourishing prescription;Radiation therapy

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.52