尿常規檢查對尿路感染的臨床診斷價值分析

盧飛婭 李登銳

555200印江縣人民醫院

尿常規檢查對尿路感染的臨床診斷價值分析

盧飛婭 李登銳

555200印江縣人民醫院

目的：研究尿常規檢查對尿路感染的臨床診斷價值。方法：收治尿路感染患者100例，對患者尿常規指標和尿細菌培養情況進行分析和對比。結果：細菌培養顯示陽性30例(30%)，陰性70例(70%)。陰性、陽性數量差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：采用尿常規檢查方式對尿路感染患者進行診斷，白細胞、尿常規和尿細菌計數等，各自陽性率的差別不大，應對3項檢查結果進行綜合。

尿常規檢查；尿路感染；臨床診斷價值

尿路感染屬于較為常見的泌尿系統疾病，臨床上發病率極高，不但會給患者的身體健康帶來一定影響，同時也給患者的情緒帶來不良影響，降低患者生活質量。對尿路感染進行治療必須及時、有效，否則病情進一步發展會引發菌血癥、尿毒癥、腎功能不全等，給患者身體健康帶來極大危害。2015年6月-2016年6月收治尿路感染患者100例，進行臨床研究，現報告如下。

資料與方法

2015年6月-2016年6月收治尿路感染患者100例。男52例，女48例；年齡24～65歲，平均(38±3.5)歲。

方法：對患者實施尿常規檢查，引導患者使用無菌試管盛尿，尿量最少要求在10mL，告知患者最好取中段尿液，主要是為了讓尿常規檢查結果更加準確。女性尿液采樣，應避開經期，在采樣之前，需要對外陰進行適當清洗[1]。對患者實施尿常規檢查，使用自動尿常規分析儀和相應試劑，具體操作必須完全遵守相應規程。進行涂片之后，使用顯微鏡對其進行高倍視野的觀察，查看尿液當中存在的白細胞以及細菌等[2]。細菌計數≥105個/mL的視為陽性。為了確保檢查結果足夠準確，對尿液進行檢查必須在樣本采集之后＜3min完成[3]。

評價指標：尿常規檢測，尿白細胞≥20以上視為陽性，細菌計數＞3 000/μL視為陽性，亞硝酸鹽檢查。

統計學方法：采用SPSS 16.2軟件行統計學分析，計數資料采用率(%)表示，兩組間比較采用χ2檢驗；計量資料用(±s)表示計量資料，用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

細菌培養陽性率：本研究對尿路感染患者100例進行檢查，結果顯示，細菌培養顯示陽性30例(30%)，陰性70例(70%)。

尿常規檢查情況：全部顯示陽性的患者當中，白細胞陽性12例，細菌計數陽性21例，亞硝酸鹽陽性18例。70例陰性患者當中，白細胞陰性64例，細菌計數陰性58例，亞硝酸鹽陰性60例。陰性、陽性數量差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

尿培養和常規3項臨床診斷結果：結合尿常規3項檢測所得陰性和陽性率作為依據，對真實陽性率和真實陰性率、準確度、陽性預測值、陽性預測值結果等方面指標進行對比，見表2。

表1 尿常規檢查情況(n)

表2 常規3項臨床診斷真實陰、陽性和預測值(%)

討 論

尿路感染主要發病原因是細菌侵入泌尿系統中，引發泌尿系統發炎，具有極高的發病率[4]。在全部感染疾病的患者中僅次于消化道和呼吸道感染。對尿路感染患者進行及時、有效的治療，可確保患者身心健康，進一步提升患者的生活質量。快速和準確地對尿路感染疾病進行診斷，對于尿路感染患者的治療和康復具有重要意義[5]。

臨床上，為患者實施尿常規3項檢查，對疑似尿路感染患者做出初步診斷。如果診斷結果為陽性，則認為患者患有尿路感染。如果檢查結果為陰性，則需要對患者進行進一步檢查，對尿樣進行細菌培養，此后進行確診[6]。尿常規檢查，適用于多種疾病的診斷，特別是泌尿系統感染。進行尿常規檢查，結合患者臨床癥狀，同時結合對白細胞計數和細菌培養數據的分析，則能對尿路感染情況進行準確診斷。與此同時，針對不同的感染位置，對細菌進行培養所得出的陽性率也有所不同。確診患者為尿路感染之后，結合患者臨床癥狀，能夠判別出患者到底是上尿路感染還是下尿路感染。如果患者有尿頻、尿急尿痛以及膀胱刺激等癥狀，細菌培養陽性率較高，則可以斷定為下尿路感染。如果有頭痛及腎區域壓痛、叩痛，同時患者還伴有寒顫、發熱、頭痛等癥狀，細菌培養陽性率較低，則可以基本斷定為上尿路感染。

綜上所述，對尿路感染患者實施尿常規檢查具有重要意義，能夠相對準確地對尿路感染情況進行判斷。在檢查過程中，醫務人員結合患者臨床癥狀，對尿路感染位置進行斷定。通過尿常規和尿細菌培養進行診斷，和單獨細菌培養相比，診斷更加準確，具有較高的實用性。因此，對于尿路感染患者實施尿常規檢查，具有較高的應用價值，值得進一步研究和推廣。

[1]杜娟.尿常規及尿液有形成分分析在尿路感染診斷中的初篩價值研究[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(20):4617-4620.

[2]邢軍彪.細菌培養與尿沉渣細菌定量分析對109例尿路感染患者臨床診斷價值分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015(58):49.

[3]徐騰飛.細菌培養與尿沉渣細菌定量分析對80例尿路感染患者臨床診斷價值分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015(1):132-133.

[4]戴華.細菌培養與尿沉渣細菌定量分析在88例尿路感染患者中的臨床診斷價值對比分析[J].中國醫藥指南,2014(29):101-102.

[5]魏源華.尿有形成分、尿干化學和尿培養聯合檢測對于尿路感染的意義[J].檢驗醫學,2012,27(1):60-62.

[6]姚桂芹.聯用尿常規亞硝酸鹽測定和尿沉渣細菌計數檢測篩查尿路感染的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015(11):49-50.

Analysis of the clinical value of routine urinary examination in the diagnosis of urinary tract infection

Lu Feiya,Li Dengrui
The People's Hospital of Yinjiang County 555200

Objective:To study the clinical value of routine urinary examination in the diagnosis of urinary tract infection.Methods:100 patients with urinary tract infection were selected.The routine urine index and urine bacterial culture were analyzed and compared.Results:30 patients(30%)were positive for bacterial culture and 70(70%)were negative.The difference of negative and positive numbers was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The urinary routine examination was used to diagnose the urinary tract infection.There were no differences in the positive rates of 3 items of WBC,urine routine and urine bacteria count,and the results of the 3 examinations were integrated.

Urinary routine examination;Urinary tract infection;Clinical diagnostic value

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.62