規(guī)范化帶教對提高眼科實習生帶教質(zhì)量的影響研究

李鑫

長春市中心醫(yī)院眼科，吉林長春 130000

規(guī)范化帶教對提高眼科實習生帶教質(zhì)量的影響研究

李鑫

長春市中心醫(yī)院眼科，吉林長春 130000

為改善帶教質(zhì)量、調(diào)動實習生的參與熱情，在醫(yī)院眼科應(yīng)當逐步采取規(guī)范化臨床帶教，并改進對于實習生的全面考評方式。為促進實習生內(nèi)在潛力的發(fā)揮、增強其自覺性與責任意識，需要通過規(guī)范化帶教提高其實習效果。要為實習生安排在個性上較相近的帶教教師，然后，依據(jù)了解的情況并考慮實習生的需求制訂適合的帶教方案。并依據(jù)教學要求，將實習生進行分組，最后，帶教老師進行總結(jié)，并要求實習生踴躍參與科室舉辦的各類業(yè)務(wù)活動、以及病歷分析等。規(guī)范化實習帶教具有的重要優(yōu)勢是有利于增強實習生的主觀能動性，規(guī)范化帶教有利于改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意率，也有利于加強實習生和教師相互間的交流。在眼科臨床帶教中，由于選擇了規(guī)范化帶教，使得實習生能更自覺地參與進來，主動實現(xiàn)各個預(yù)定目標，不但掌握了診療操作要點和技巧，而且增強分析、解決問題的信心，在實習生實現(xiàn)目標時，教師也有了極大的成就感。

規(guī)范化帶教；眼科帶教；臨床帶教

臨床帶教不但是醫(yī)學教育之中的關(guān)鍵部分，而且還是培養(yǎng)每名實習生綜合操作技能、以及獨立處理業(yè)務(wù)技巧的起步階段，帶教取得的實際效果會對將來醫(yī)生隊伍的整體實力與診療事業(yè)的持續(xù)進步產(chǎn)生顯著影響。在目前新的局面下，如何改善實習質(zhì)量、增強實習生的業(yè)務(wù)水平、培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)療事業(yè)后繼者，需要相關(guān)帶教教師進行深入的思索[1]。眼科對于專業(yè)的要求較高，在診療服務(wù)上也與其他科室存在明顯的區(qū)別。此外，許多實習生都對眼科實習持輕視的態(tài)度，加之，在校學習的總課時并不充足，應(yīng)用常規(guī)的帶教法已難以達到今后患者診療服務(wù)的需要[2]。因此，為改善帶教質(zhì)量、調(diào)動實習生的參與熱情，在醫(yī)院眼科應(yīng)當逐步采取規(guī)范化臨床帶教，并改進對于實習生的全面考評方式，就有著極大的現(xiàn)實價值和意義。

1 規(guī)范化帶教提高實習效果的主要方法及步驟

為促進實習生內(nèi)在潛力的發(fā)揮、增強其自覺性與責任意識，需要通過規(guī)范化帶教提高其實習效果[3]。要使其意識到自己也屬于該科室的成員，積極快速融入到醫(yī)院診療隊伍中。在入科的首日，實習部門要指派帶教教師引領(lǐng)全部實習生熟悉科室環(huán)境、并介紹醫(yī)護人員、講解相關(guān)的制度與考評方式，每人都要領(lǐng)取各自的實習積分表，以使其自發(fā)確立實習達到的目標[4]。經(jīng)過入科的詳談，使其知悉每名實習生自身的個性特點，為其安排在個性上較相近的帶教教師，且在每個周末都要和實習生談話1次，耐心傾聽實習生提出的各項需求；了解所有實習生對于眼科知識的掌握情況、及在其他科室練習基本眼部檢查、診療操作的情況，然后，依據(jù)了解的情況并考慮實習生的需求制訂適合的帶教方案。每個周三的下午通過PBL的教學模式來進行眼科專業(yè)知識講授，引導(dǎo)實習生知曉其在本次講授之中擬了解的各項內(nèi)容，并依據(jù)教學要求，將實習生進行分組，由各組配合備齊資料、制作授課所用的PPT，然后，帶教教師詳細講授各項內(nèi)容，講授完畢之后，所有實習生都要對該次授課情況做出評價，最后，帶教老師進行總結(jié)，并要求實習生踴躍參與科室舉辦的各類業(yè)務(wù)活動、以及病歷分析等。

2 規(guī)范化實習帶教具有的重要優(yōu)勢

2.1 規(guī)范化帶教有利于增強實習生的主觀能動性

以往對實習生的考評主要是針對出科考試結(jié)果，這樣，會使許多實習生只顧追求這種結(jié)果，認為在實習的最后階段再努力學習也不遲，導(dǎo)致學習常處于被動狀態(tài)[5]。而在眼科臨床帶教中選擇了規(guī)范化帶教模式之后，在入科的首日，實習生就能對該科的主要技能與基本知識有大致的了解，在進行實習時，也會自覺確立實習目標，并根據(jù)自己目前的知識狀況以及擬攻克的難點，做到有計劃地參與實習，若有疑問，會主動查找資料、詢問教師，從“要我學”轉(zhuǎn)變成“我想學”，增強了參與的熱情[6]。此外，通過一系列小講課，不但增強了實習生相互協(xié)作的能力，還鍛煉了查詢資料和語言表達的能力，從而對克服困難更有信心。

2.2 規(guī)范化帶教有利于改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意率

因患者的反饋占整個考核的一定比例，一開始護生就會為了得到認可而主動與患者溝通，像對待朋友、親人般對待患者，當患者與醫(yī)生產(chǎn)生互動后，醫(yī)學生在收獲成就感的同時，愛心也潛滋暗長[7]。專業(yè)學習、診療技術(shù)服務(wù)在潛移默化中樹立起來，無論何時都會盡可能地去提高診療水平，解除患者痛苦，使得醫(yī)患關(guān)系更加融洽，患者滿意率也得到了提高。2.3規(guī)范化帶教有利于加強實習生和教師相互間的交流

實習生入科之后，指派與其個性較相近的教師，使師生相互間更易于交流。在帶教教師進行小講課、以及幫助實習生實現(xiàn)目標的整個過程中，通過為實習生講解操作要點、語言表達的技巧等，加強了師生間的交流，使實習生能主動提出疑問[8]，同時，也便于教師及時知悉其內(nèi)心想法，從而對其進行有針對性的疏導(dǎo)。

3 總結(jié)

臨床實習一直被看作實習生培養(yǎng)的關(guān)鍵時期，在此時期內(nèi)，能為實習生創(chuàng)造綜合應(yīng)用所學技能與知識的條件，有助于形成專業(yè)化的正確思維。在眼科臨床帶教之中，由于選擇了規(guī)范化帶教，使得實習生能更自覺地參與進來，主動實現(xiàn)各個預(yù)定目標，不但掌握了診療操作要點和技巧，而且增強了分析、解決問題的信心[9]，對其考評也更詳盡、更真實。在實習生實現(xiàn)目標時，教師也有了極大的成就感，這種有利于增強師生雙方自覺性、以及主動性與創(chuàng)新能力的帶教模式，非常值得大力推廣與普及。

[1]夏彩金,劉英,徐燕.反思性教學模式在護理臨床帶教中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學研究，2014,13(2):219-220.

[2]楊金蓮,陳紅巖.強化理論在護生帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016,17(2):215-216.

[3]Schneider Antonius,Grossmann Nadine,Linde Klaus.The development of general practice as an academic discipline in Germany-an analysis of research output between 2000 and 2010[J].BMC Family Practice，2015,9(3):510-512.

[4]陳魯玉,劉捷凌,曹瑩.臨床護生帶教管理工作探討[J].醫(yī)藥論壇雜志，2014，13(9):192-193.

[5]Marek Oleszczyk,Igor vab,BohumilSeifert,etal.Family medicine in post-communist Europe needs a boost.Exploring the position of family medicine in healthcare systems of Central and Eastern Europe and Russia[J].BMC Family Practice，2014,31(2)：476-478.

[6]孫晶.分層次分階段的臨床護理帶教模式的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014,15(3):169-170.

[7]Lisa Hanna,Carl May,Karen Fairhurst.The place of information and communication technology-mediated consultations in primary care:GPs perspectives[J].Family Practice，2015,11(8):362-363.

[8]許曉琴.以問題為中心帶教模式在實習護生帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015,20(7):213-214.

[9]王金花.實習護生的心理問題分析與帶教對策[J].當代護士,2015,11(2中旬刊):156-157.

Study on the Influence of Standardized Education on Improving the Quality of Teaching for Ophthalmic Interns

LI Xin
Department of Ophthalmology,Changchun Center Hospital,Changchun,Jilin province,130000 China

In order to improve the quality of teaching and arouse the enthusiasm of interns,the hospital should gradually take standardized clinical teaching in ophthalmology departent,and improve the overall evaluation methods for interns.In order to promote the internal potential of interns and enhance their consciousness and sense of responsibility,it is necessary to improve their practical effects through standardized teaching.It is necessary for the trainees to arrange teachers with similar personalities,and then to make appropriate teaching plans according to the understanding of the situation and the needs of the trainees.And in accordance with the teaching requirements,the interns will be grouped,and finally the teacher summarized and asked interns to actively participate in various activities organized by the department,as well as medical records analysis.The standardized practice teaching has an important advantage of being conducive to enhance the subjective initiative of interns,standardized teaching is conducive to improve the doctor-patient relationship,improve patient’s satisfaction,strengthen the mutual communication between teachers and students.In clinical teaching in ophthalmology department,because of the standardized teaching,the trainee can be more consciously involved,actively complete each goal,not only can they grasp the points and skills in the operation,but also enhance the confidence of analyzing and solving problems.When the interns achieve the goal,teachers will have a great sense of accomplishment.

Standardized teaching;Ophthalmology teaching;Clinical teaching

R19

A

1672-5654（2017）09（b）-0065-02

2017-06-13）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.065

李鑫（1980-），女，遼寧興城人，碩士,主治醫(yī)師，主要從事眼科疾病的診治。