基層捐血屋功能拓展

——韋振興 龐 棟 張 翙 黃金環 農 媛

基層捐血屋功能拓展

——韋振興 龐 棟*張 翙 黃金環 農 媛

隨著無償獻血事業的發展，基層捐血屋的單一功能配置已無法滿足群眾的綜合性服務需求。選擇離城區較遠、人口基數較大的基層捐血屋，展開包括無償獻血宣傳、招募、血液采集、成分制備、貯存與發放以及血費報銷和獻血者歸隊等功能拓展。這對促進農村無償獻血發展，提高血液成分制備率，提升獻血服務質量等具有積極意義。

基層捐血屋；功能拓展；無償獻血

近年來，南寧中心血站在無償捐血屋設置及質量管理工作中，已逐步形成了具有“南寧特色”的無償獻血新模式[1-2]。在這其中，各轄縣、鄉鎮基層捐血屋設置對促進農村無償獻血工作發揮了一定作用。但隨著無償獻血事業的不斷發展，僅具備單純采血功能的基層捐血屋已越來越無法滿足群眾的無償獻血需求。為此，該站對部分基層捐血屋功能進行了針對性拓展。

1 功能設置及存在問題

基層捐血屋設置前，各轄縣鄉鎮采血均采用流動采血車采血。受客觀條件限制，流動采血車空間小，物資裝儲量小，環境衛生亟需加強，保密性咨詢不到位。自2011年起，該站陸續在離城區較遠、人口基數較大的轄縣設置捐血屋[3-5]。設置初期，捐血屋功能僅限于血液采集和臨時貯存，流程設計包括獻血咨詢填表區、體格檢查區、血液初篩區、獻血區以及休息區等，工作人員配置較少(2名～3名)，設備設施主要按血液采集單一功能配置。此模式在早期農村無償獻血工作中起到了一定推動作用。

隨著無償獻血事業的不斷發展，基層捐血屋功能設置已無法滿足獻血者服務需求。2014年之前，南寧各轄縣區獻血比例仍然偏低，無償獻血宣傳活動向轄區縣城鄉鎮村屯和社區深入不足，民眾對無償獻血知識了解來源渠道較少，尤其是對本地區無償獻血優惠政策知曉不足，制約了基層民眾的獻血熱情。同時，由于縣區各級政府宣傳推廣力度不夠，受傳統觀念和經濟、文化等因素制約，無償獻血在農村尚未形成良好氛圍。城鄉無償獻血發展不平衡制約了無償獻血事業的可持續發展[6-7]。突出問題有：基層醫院臨床用血不斷增加，臨床急救用血和血液配送不便性的矛盾日漸顯現；基層捐血屋采集血液不能及時分離加工，只能制備成普通冰凍血漿和紅細胞，新鮮冰凍血漿和冷沉淀制備率不足40%；血費報銷難，獻血者歸隊體檢難，造血干細胞等公益性血液標本采集難等引起獻血者不滿。由此，基層捐血屋功能拓展成為迫切需要解決的問題。

2 功能拓展

2.1拓展成“縣城-鄉鎮-村落”為一體的無償獻血宣傳平臺

該站從2014年起陸續將捐血屋拓展成無償獻血宣傳平臺。(1)配置無償獻血宣傳小分隊，依靠縣鄉鎮政府的組織協調，深入鄉鎮村落開展形式多樣的無償獻血巡回宣傳活動，在人流集中位置設置無償獻血知識宣傳專欄，實現獻血宣傳進村入戶，不斷提高居民的認知率和參與率。(2)充分發揮黨組織引領作用，組織黨員突擊小組以捐血屋為平臺開展無償獻血義務宣講活動，以黨員先鋒帶頭示范作用和言傳身教帶動群眾了解、支持并參與無償獻血，實現無償獻血宣傳“從城市向農村延伸”。

2.2向中心血庫功能轉化

選擇人口基數較大、用血量較大且離城區較遠的捐血屋，增設血液成分制備、血液貯存發放功能，使捐血屋向集血液采集、成分制備、待檢打簽、血液發放為一體的綜合性中心血庫轉變。相應人員配置增加到5人～6人，工作場所設備設施配置增加，工作現場區域劃分增加血液待檢區、成分制備區和血液貯存與發放區，配置計算機管理系統軟件及硬件，與血站信息系統銜接，確保血液信息流準確無誤。同時，嚴格執行血液質量監管要求，除內部監管外，每月由中心血站質量管理科人員對關鍵設備、主要物料及耗材、工藝衛生以及血液質量進行現場監測和抽樣檢查，確保血液質量。

2.3承擔更多與獻血相關的社會服務職能

服務獻血者不僅是血站的重要職責，也是無償獻血事業可持續發展的重要因素之一。為此，對捐血屋拓展了如下服務職能：(1)增設血費直報平臺，有效解決血費報銷難問題。(2)承擔獻血者歸隊服務功能。自2014年開始，對反應性獻血者補充確認試驗為無反應性的實施6個月屏蔽期滿后，在知情同意原則下可進入獻血者歸隊流程，通過開展ELISA(酶免)+NAT(核酸)+ECL(電化學發光)系列試驗，證明符合《獻血者健康檢查要求》的獻血者實行歸隊獻血[8-10]，給捐血屋賦予歸隊獻血者身份確認、歸隊登記、體檢及樣本采集職責，有效解決了遠離城區血站的獻血者歸隊服務難問題。(3)承擔各級機構的血液標本采集職責，如造血干細胞標本采集、宣傳等。

3 成效與體會

通過基層捐血屋功能拓展探索與實踐，進一步滿足了廣大民眾無償獻血綜合性服務需求。統計顯示，該站近3年以基層捐血屋為平臺組織各類宣傳活動100多場次，下鄉入戶發放無償獻血宣傳冊等資料約15 000多份，通過多媒體發送感謝短信和應急獻血通知累計達20 000條以上。由此，近3年農村無償獻血率分別達12.07%、13.63%和15.70%，并呈逐年上升趨勢。

與此同時，基層捐血屋功能拓展較好地提升了獻血服務水平，提高了血液制備效率，使無償獻血影響力向農村延伸，促進了無償獻血跨越式發展，有效解決了基層醫院貯血不便、血液配送不便、應急用血和大量用血不便等現實問題，增加了新鮮冰凍血漿和冷沉淀等產出率，實現了血液當天采集當天分離制備目標。3年來，基層捐血屋新鮮冰凍血漿和冷沉淀制備率由不足40%快速提升至95%以上，既降低了接送血液運輸成本，又提高了血站對基層醫院的供血效率。截止2016年底，基層捐血屋血費直報平臺共計為獻血者報銷血費超過500筆，報銷額度超過40多萬元，極大地方便了無償獻血者和用血者，對實施城鄉獻血平衡、獻血者服務全覆蓋、推動城鄉無償獻血一體化進程具有重要意義。

當然，我們也應該看到，捐血屋功能拓展是受多方因素影響和制約的。因此，其功能拓展應因地制宜，兼顧現實與需求，做好評估，摸索前行。

[1] 龐 棟，梁義安，龐興旺，等.無償捐血屋的設置及管理[J].中國衛生質量管理,2010,17(6):92-93.

[2] 蘇相耿，陸祝選，李 彬，等.縣級捐血屋在促進農村無償獻血工作中的作用[J].中國衛生質量管理,2013,20(9):122-124.

[3] 李 彬,蘇相耿.業務流程再造在縣級捐血屋建設中的應用[J].檢驗科與實驗室管理，2014,35(4):504-505.

[4] 李雅潔，安萬新，梁曉華，等.全國各地獻血車和獻血屋設置現狀與思考[J].中國輸血雜志,201l,24(3):186-187．

[5] 陸祝選，鐘春平，蔡海巖.南寧市采供血現狀調查分析[J].廣西醫學,2011,33(5):612-614.

[6] 陸祝選，唐再志，李 彬.農村無償獻血問題分析及建議[J].中國衛生質量管理,2011,18(6):19-21.

[7] 陳旭東.無償獻血工作可持續發展的探討[J].中國衛生質量管理,2010,17(2):91-93．

[8] 龐 棟，張 翙，申衛東，等.南寧市無償獻血歸隊策略及意義[J].中國輸血雜志,2015,28(5):571-573.

[9] 姜 瑩，邱昌文，蘇武錦，等.抗HIV抗體單試劑檢測陽性獻血者的確證及追蹤結果分析[J].國際檢驗醫學雜志,2014,35(9):121-122.

[10] 姜 瑩，蘇武錦，張 翙，等.丙型肝炎病毒抗體篩查單試劑反應性獻血者的追蹤檢測[J].檢驗醫學與臨床,2014,11(13):79-82.

龐棟南寧中心血站質量管理科副主任技師

E-mail：1423292381@qq.com

2017-03-03

修回日期：2017-03-15

責任編輯：吳小紅

FunctionExpansionofPrimaryLevelBloodDonationHouse/

WEIZhenxing,PANGDong,ZHANGHui,etal.//

ChineseHealthQualityManagement，2017,24(6):104-105

With the development of voluntary blood donation, the single function of the primary level blood donation house has been unable to meet the comprehensive service needs of people. The primary level blood donation houses far from city and with a large population base were selected and carried out the function expansion practice, including voluntary blood donation promotion, recruitment, blood collection, ingredient preparation, storage and distribution, blood reimbursement and rejoining of donors. It had a positive meaning on the development of rural voluntary blood donation, increase of the blood ingredient preparation rate, and improvement of the quality of blood donation.

Primary Level Blood Donation House; Function Expansion; Voluntary Blood Donation

10.13912/j.cnki.chqm.2017.24.6.34

韋振興龐棟*張翙黃金環農媛

龐棟南寧中心血站 廣西 南寧 530000

First-author's address Nanning Blood Center, Nanning, Guangxi, 530000, China