護理干預對結直腸癌根治術患者術后生活質量及睡眠的影響分析

李 鑫

（遼寧省盤錦市盤山縣人民醫院，遼寧 盤錦 124100）

護理干預對結直腸癌根治術患者術后生活質量及睡眠的影響分析

李 鑫

（遼寧省盤錦市盤山縣人民醫院，遼寧 盤錦 124100）

目的研究護理干預對結直腸癌根治術患者術后生活質量和睡眠質量的影響。方法本研究的研究對象為我院在2014年9月至2016年6月收治的結直腸癌根治術患者，共計123例，采用隨機方法分為觀察組和對照組，其中對照組患者62例，觀察組患者61例，對照組患者配合常規護理，觀察組患者配合整體性護理，比較兩組患者的護理效果。結果對本研究兩組患者護理干預以后的生活質量和睡眠質量情況進行比較，觀察組患者的生活質量和睡眠質量優于對照組，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。結論臨床上對結直腸癌根治術患者配合整體性護理能夠有效的促進患者術后生活質量的提升，改善患者的睡眠質量，具有臨床推廣使用的價值。

護理干預；結直腸癌；生活質量

結直腸癌在臨床上是一種較為嚴重的疾病，通常為患者選擇手術治療，結直腸癌根治術在臨床上屬于一種大手術，患者術后會伴隨一定的并發癥，這會導致患者存在負面情緒，也會對患者的生活質量和睡眠質量造成影響[1]。臨床有研究表明，為患者實施有針對性的心理護理能夠有效改善患者的睡眠質量和生活質量[2]，本研究基于此主要分析整體性的護理干預對直腸癌根治術患者術后生活質量和睡眠質量的影響，基于此本研究選擇我院在2014年9月至2015年12月收治的123例患者進行分組對照研究，結果取得滿意成效，現將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在2014年9月至2016年6月所收治的結直腸癌根治術患者，選擇出123例患者進行本研究，并且按照隨機方法進行分組劃分，為觀察組和對照組，對照組62例，觀察組61例，對照組患者中男性患者33例，患者29例，患者的年齡為23～72歲，平均年齡為（46.2±11.7）歲；觀察組中男性患者33，女性患者28例，患者的年齡為24～75歲，平均年齡為（47.9±13.4）歲。本研究所有患者均為結直腸癌患者，并采用結直腸癌根治術進行治療，分組以后，對兩組患者的一般資料采用統計學軟件進行統計分析，并進行比較，P＞0.05，無明顯差異，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：所有患者均采用結直腸癌根治術進行治療，本研究對照組患者配合常規的護理干預，主要為患者進行日常生活的基礎護理，并進行常規的藥物指導，促使患者進行遵醫囑治療，幫助患者進行對癥干預，對患者的病情和并發癥情況進行觀察和了解，及時做好對患者相關的護理措施。觀察組患者配合整體性的護理干預，具體護理干預措施如下：①術前護理：手本研究所有患者在手術之前，需要幫助患者糾正其不良的生活習慣，為患者制定有效的飲食計劃，指導患者進行正確的飲食，糾正患者的低蛋白血癥情況，并為患者提供高熱量和高蛋白易消化的食物，手術前3 d患者需要進行0.3 g/d的甲硝唑腸道益菌處理，手術前1 d晚上對患者進行灌腸[3]；②環境干預：護理人員需要幫助患者及時的確?；颊卟》康沫h境具有一定的舒適度，病區需要設置便民服務，幫助患者時刻保持病房環境的舒適度，為患者創造家庭式的病房環境，能夠幫助患者消除患者的緊張和焦慮情緒?；颊叩恼_的臥位進行指導，身患者能夠采取舒適的體位，它能夠幫助患者減少肺部感染，幫助患者改善呼吸，可有效促進患者的睡眠和切口的愈合，患者清醒以后，需要為患者選擇半臥位，臥位的高度主要以患者的舒適度為主，在患者腰部墊一個小枕，以便于減輕切口的張力，有助于傷口的引流[4]；③健康教育：根據患者的實際情況，評價患者的性格、了解患者的文化程度和情感狀態，從患者的實際情況出發，對患者進行有針對性的健康教育，不斷地提升患者和患者家屬對于該疾病的認識。護理人員需要適當的對患者介紹手術的相關情況，并且要使患者了解手術方式和術后需要注意的問題，就能夠使患者更好地對手術具有一定的了解，并且建立及治療的信心，使患者順利地戰勝疾??；④心理干預：對患者進行心理干預，因為結直腸癌患者會出現一定程度的血便和膿血情況，情況會在很大程度上加重患者對疾病的擔憂，甚至會使患者產生恐懼心理，患者不僅要承受疾病本身帶來的生理傷害，而且心理上也飽受著嚴重的打擊[5]?；颊呷朐阂院?，護理人員需要幫助患者進行積極的心理指導，控制患者的焦慮和恐慌情緒，抑郁情況等，幫助患者盡量的糾正，以便于有效的對患者進行心理疏導，緩解患者的心理壓力，穩定患者情緒和病情；⑤術后干預：手術以后，需嚴格的對患者的傷口情況進行觀察，需要了解患者傷口是否存在有紅腫性皮炎情況，患者是否存在壓痛等情況。如果患者存在腐爛情況，那么需要幫助患者進行及時的處理，患者的傷口出現了黏膜水腫，那么需要采用甘油進行濕敷。如果患者存在有排泄物感染的情況，就需要及時幫助患者的傷口進行清理，并且保持干燥，需要及時更新患者的造口袋，如果發現感染是因為皮炎導致的，那么就需要為患者采用抗生素進行干預；⑥并發癥干預：如果患者存在有造瘺口狹隘、睡眠質量差以及腸壞死等情況，那么手術以后需要對患者的腸黏膜顏色和光澤情況進行嚴密監視，及時了解患者的血運狀況。如果發現患者的腸黏膜處出現了紫色和黑色并有惡臭味，就需要及時通知醫師對患者的病情進行糾正。結合松弛療法，指導患者閉目并要緊舌頭，患者需緊閉嘴吧，使兩頰緊張，使患者的牙齒松開，可有效的使患者的頭部的各塊肌肉逐漸放松?；颊咝枰獌芍蝗^握緊繃緊患者的肱二頭肌，同時縮減將兩腿伸直，輕輕地將腳趾向上抬起，我將向外內翻，逐漸地伸展開來，將全部注意力集中到頭部再慢慢放松，以便于使其放松到舒適的位置。這樣能夠有效的保證患者的睡眠狀態。除此之外，護理人員對患者所提出的疑問進行耐心解答，并要安撫患者的情緒。

1.3 觀察指標：對本研究兩組患者的生活質量評分和睡眠質量評分進行觀察并做比較，采用SF-36量表評價患者的生活質量，采用匹茲堡睡眠質量量表（PSQI）評價患者的睡眠。

1.4 統計學分析：本研究所有涉及到的數據均采用統計學軟件IBM SPSS23.0進行統計學分析，P＞0.05表示差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

對本研究兩組患者護理干預以后的生活質量和睡眠質量情況進行比較，觀察組的生活質量評分為（81.5±13.4）分，對照組為（73.6±9.1）分；觀察組患者的睡眠質量評分為（88.9±12.4）分，對照組為（82.7±10.4）分，觀察組患者的生活質量和睡眠質量優于對照組，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。

3 討 論

結直腸癌在臨床上已經成為對廣大患者造成的影響的嚴重的消化道惡性腫瘤，一般采用結直腸癌根治術進行治療，患者手術以后一般會存在一定的不良反應情況，比如生活質量嚴重下降，睡眠質量不足。因為結直腸癌的位置伸入患者的盆腔，其解剖關系復雜，所以在對患者進行治療的手術效果并不徹底，手術以后患者具有較高的復發率，所以這也開始成為這一領域主要關注的問題。這也開始成為這一領域所關注的一個主要問題。目前有很多患者確診以后對于腫瘤知識的認識存在著一定的欠缺，有患者會伴隨著一定的恐懼心理，這會對患者的預后造成直接的影響。本研究主要分析結直腸癌患者護理干預對于患者的睡眠質量和生活質量的影響，從結果當中能夠看出，觀察組患者的睡眠質量和生活質量都比對照組強，所以可以證明整體性護

理干預可以保證患者睡眠舒適度，也能夠在整體上促進患者的健康，使患者掌握一定的疾病知識，促使患者進行放松訓練，緩解患者的緊張壓力，進而促進患者睡眠質量的提升，保證患者的生活質量。綜上所述，臨床上對結直腸癌根治術患者配合整體性護理，能夠有效的促進患者術后生活質量的提升，改善患者的睡眠質量，具有臨床推廣使用的價值。

[1] 熊靜嫻.探討循證護理干預對結直腸癌患者生活質量的影響[J].中國醫藥指南,2015,13(23):215-216.

[2] 向梅,劉愛華.優質護理對結直腸癌患者術后不良情緒及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(6):2063-2065.

[3] 劉賢團,李連娣,陳繁花,等.探討循證護理干預對結直腸癌患者生活質量的影響[J].當代醫學,2013,19(19):164-166.

[4] 姚愛英,李鵬.全程優質護理模式對結直腸癌患者術后焦慮抑郁情緒及生活質量的影響[J].中國現代醫生,2013,51(3):1452-1453.

[5] 鄲小紅.人性化護理模式對結直腸癌患者術后生活質量的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育,2012,13(8):89-91.

R473.73；R473.6

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1671-8194（2017）28-0267-02