快速康復外科理念用于手術室護理的效果觀察

辛 昕

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110006）

快速康復外科理念用于手術室護理的效果觀察

辛 昕

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110006）

目的觀察快速康復外科理念用于手術室護理的臨床效果。方法選取我院2015年～2016年的普外科擇期手術患者100例，隨機將100例患者分為對照組和觀察組各50例，對照組予以常規護理，觀察組予以快速康復外科理念護理，對比兩組患者的護理結果。結果觀察組的胃腸功能恢復時間平均（1.1±0.5）d、下床活動時間平均（1.2±0.5）d、住院時間分為平均（5.0±1.5）d，對照組的胃腸功能恢復時間平均（1.9±0.5）d、下床活動時間平均（2.0±0.8）d、住院時間平均為（7.5±2.0）d，在胃腸功能恢復時間、下床活動時間、住院時間等方面觀察組優于對照組，P＜0.05；觀察組的并發癥發生率為4.0%，對照組的并發癥發生率為18.0%，觀察組的并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。結論快速康復外科理念應用于手術室護理，縮短了患者的恢復時間，降低了患者術后的并發癥發生率，可在臨床推廣。

快速康復外科理念；手術室護理；普外科

隨著醫學技術的不斷發展，外科手術逐漸成為臨床一種必不可少的診療手段，而手術室則是為患者提供手術及搶救的重要場所，在手術治療中優質護理對于促進手術的順利進行，提高手術效果至關重要[1]。快速康復外科理念來源于20世紀90年代[2]，主要是為了提高手術患者的術后恢復，減少并發癥，提高手術效果。本次筆者以我院2015年～2016年的普外科擇期手術的100例患者為例，分析快速康復外科理念用于手術室護理的臨床效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院2015年～2016年的外科手術患者選取100例，將100例患者使用隨機雙盲法分為兩組，每組各50例，分別命為對照組和觀察組。對照組中男性患者31例，女性患者19例；患者年齡12～76歲，平均年齡（45.0±1.5）歲；其中膽囊結石者28例，胃腸手術22例。觀察組中男性患者32例，女性患者18例；患者年齡13～77歲，平均年齡（46.0±1.5）歲；其中膽囊結石者29例，胃腸手術21例。在一般資料（性別、年齡、手術類型）方面兩組患者不具有統計學差異，P＞0.05。

1.2 納入標準：①100例患者均為普外科擇期手術患者，患者均有手術指征；②患者均無凝血功能異常及藥物過敏史；③患者對于本研究均知情，且愿意加入本研究。

1.3 排除標準：①排除手術禁忌證患者；②排除嚴重的心、腦、肝、腎等嚴重器質性疾病患者；③排除嚴重的精神疾病及智能障礙患者；④排除不愿加入本研究不愿意配合治療患者。

1.4 護理方法：對照組患者在予以常規護理，主要包括向患者講解手術知識、評估手術風險、用藥及飲食等護理。觀察組予以快速康復外科理念護理，具體方法如下：

1.4.1 快速康復外科理念-術前護理：①術前對患者予以探視，向患者講解手術的相關知識，為其介紹手術的具體步驟以及手術注意事項，增加患者對手術的了解。②和患者相溝通，了解患者內心的真實想法，分析患者的心理狀態，根據患者的具體情況對其進行疏導，以減少患者的負面情緒，增加患者的治療積極性。③術前2 h可指導患者適量飲水及進食適量碳水化合物，為患者機體提供能量。

1.4.2 快速康復外科理念-術中護理：要保持手術室固定的溫度及輸液的溫度，予以保暖床墊及加溫輸液管等保持患者的恒定體溫。對于患者的手術部位要嚴格消毒，不予以手術部位要加強覆蓋，盡量減少患者的身體暴露面積。在手術進行時密切觀察患者的身體征變化，有異常情況發生要立即通知醫師做出處理。

1.4.3 快速康復外科理念-術后護理：術后予以鎮痛泵止痛，并指導患者及患者家屬如何使用。術后1 d再次對患者予以探視，叮囑患者術后的注意事項，鼓勵患者盡早下床活動，根據患者情況予指導患者相應的翻身及雙下肢活動，以促進患者的腸胃蠕動，降低肺部的并發癥發生率。

1.5 觀察指標：對比兩組患者的術后的一般情況，主要包括：下床活動時間、胃腸功能恢復時間、住院時間以及并發癥發生情況，并發癥情況主要有感染、出血、應激性潰瘍、吻合口瘺等，并發癥發生率=并發癥發生例數/總例數×100%。

1.6 統計學方法：所得數據采用SPSS18.0軟件處理，分別以（%），（x-±s）以表示計數資料和計量資料，采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者胃腸功能恢復時間、下床活動時間及住院時間比較：觀察組患者的胃腸功能恢復時間平均（1.1±0.5）d，觀察組的下活動時間平均（1.2±0.5）d，觀察組的住院時間平均（5.0±1.5）d；對照組的胃腸功能恢復時間平均（1.9±0.5）d，對照組的下床活動時間平均（2.0±0.8）d，對照組的住院時間平均（7.5±2.0）d。觀察組的胃腸功能恢復時間、下床活動時間及住院時間均低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者的并發癥情況比較：對照組中有3例患者出現切口感染情況，1例患者出現出血情況，3例患者出現應激性潰瘍情況，2例患者出現吻合口瘺情況，共有9例患者出現并發癥，并發癥發生率為18.0%；觀察組中無感染及吻合口瘺情況發生，有1例患者出現出血，1例患者出現應激性潰瘍，共有2例患者出現并發癥，并發生發生率為4.0%。觀察組的并發生發生率明顯低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

在普外科患者中疾病類型比較多，手術類型復雜多樣，因此外科手術的并發癥較多，嚴重影響了患者的術后的恢復情況。如何提高外科手術的康復效果，降低患者的并發癥發生率成為了醫務工作人員們關注的重點。隨著臨床護理工作質量的不斷提高，醫務工作者們逐漸將快速康復理念應用于臨床的護理工作中，并取得了顯著的效果。

在筆者本次的研究中，主要對我院患者進行了快速康復理念的術前、術中及術后護理。在傳統的護理中，術前要求患者禁食水以避免麻醉后出現食物反流情況，而快速康復理念則主張患者術前2 h適當進水和適量碳水化合物，為患者的機體補充能量，促進患者術后更快的恢復[3]，另外術前重視患者的心理情況，盡量使患者保持積極的心態來面對手術，提高患者的治療配合度。在手術進行時，患者若體溫過低，會增加患者的應激反應，容易引起術中出血及代謝分解加快的情況[4]，因此在術中護理時，快速康復理念提倡保持患者的體溫恒定[5]，可有效降低應激反應，減少出血等并發癥的發生。在術后護理中快速康復理念主張進行有效的鎮痛并盡早進行下床活動[6]，減少了患者的疼痛情況，并促進了患者的胃腸功能額恢復。快速康復理念貫穿術前、術中及術后的護理中，有效的提高了患者的手術效果。

在筆者本次的研究中觀察組患者術后的胃腸功能恢復時間、下床時間、住院時間及并發癥發生率均優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。綜上所述：快速康復外科理念應用于手術室護理，有效的減少了并發癥的發生，促進了患者更快的康復。

[1] 趙錦芬.快速康復外科理念在手術室護理中的應用[J].中國衛生標準管理,2014,5(17):192-193.

[2] 于艷.快速康復外科理念應用于普外科患者圍術期護理的效果觀察[J].齊魯護理雜志,2015,21(14):90-91.

[3] 金國娣,許柳琴,郭秋蘭.快速康復理念應用于普外科圍術期護理的效果觀察[J].吉林醫學,2014,35(13):2950-2951.

[4] 孔煜.快速康復外科理念在手術室護理中的應用效果[J].大家健康,2016,10(3):231-232.

[5] 何倩婷,龔艷霞.快速康復外科理念在手術室護理中的應用效果觀察[J].廣州醫藥,2015,46(6):86-88.

[6] 孔煜,單葵順,鄧晨暉.快速康復外科理念在手術室護理中的應用[J].廣東醫學,2014,35(4):637-639.

R472.3

B

1671-8194（2017）28-0263-02