綜合護(hù)理對(duì)甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響分析

宋 洋

（沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110003）

綜合護(hù)理對(duì)甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響分析

宋 洋

（沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110003）

目的分析綜合護(hù)理對(duì)甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響。方法選取我院2015年8月至2016年8月收治的甲狀腺手術(shù)患者54例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組27例。對(duì)照組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，治療組患者實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分。結(jié)果治療組患者護(hù)理滿意度96.29%、SAS評(píng)分（25.1±3.2）分、SDS評(píng)分（26.2±2.9）分；對(duì)照組患者護(hù)理滿意度74.07%、SAS評(píng)分（34.2±2.6）分、SDS評(píng)分（37.1±3.8）分，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理可以有效提高甲狀腺手術(shù)患者的護(hù)理滿意度，患者術(shù)后恢復(fù)情況良好，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用。

綜合護(hù)理；甲狀腺手術(shù)；護(hù)理滿意度；恢復(fù)

甲狀腺是人體重要的器官之一，其激素分泌失衡就引起甲狀腺疾病。甲狀腺供血較為豐富，其上動(dòng)脈與下動(dòng)脈分支間、各個(gè)分支和氣管、咽喉等分支具有較高的吻合性，因此其結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，手術(shù)過程中容易損傷神經(jīng)和血管等組織，引發(fā)相應(yīng)的并發(fā)癥[1]。因此，手術(shù)過程中需要配合良好的護(hù)理措施，對(duì)于手術(shù)成功率以及患者術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。為分析綜合護(hù)理對(duì)甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響，本研究選取我院收治的甲狀腺手術(shù)患者，實(shí)施綜合護(hù)理，取得一定的臨床療效，將對(duì)結(jié)果進(jìn)行報(bào)道和總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年8月至2016年8月收治的甲狀腺手術(shù)患者54例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組27例。治療組患者中，男性17例，女性10例；年齡26～57歲，平均年齡（40.7±3.2）歲。對(duì)照組患者中，男性16例，女性11例；年齡28～58歲，平均年齡（41.3±2.9）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員進(jìn)行入院指導(dǎo)、疾病健康教育等內(nèi)容。治療組患者實(shí)施綜合護(hù)理，手術(shù)前護(hù)理人員要指導(dǎo)患者食用高蛋白、高維生素以及高熱量的食物，禁止食用濃茶或者咖啡等飲品。手術(shù)前2周開始服用碘制劑，每日口服3次，患者癥狀若未改善，可以配合硫脲類藥物。手術(shù)前12 h開始禁食，6 h開始禁水。術(shù)中護(hù)理人員要指導(dǎo)患者保持體位，監(jiān)測(cè)生命體征，疏導(dǎo)患者的心理。術(shù)后護(hù)理人員要將患者的頭偏向一側(cè)，對(duì)傷口進(jìn)行包扎，保持患者呼吸順暢。固定頸前引流管，以免出現(xiàn)脫落，觀察引流液情況。更換引流管時(shí)要嚴(yán)格堅(jiān)持無(wú)菌操作，拔管后鼓勵(lì)患者進(jìn)行頸部運(yùn)動(dòng)，以免形成瘢痕。術(shù)后6 h之內(nèi)患者要禁食禁水，之后再給予流質(zhì)食物，患者無(wú)嗆咳后再食用普通食物。患者術(shù)后若出現(xiàn)并發(fā)癥，要立即處理。同時(shí)護(hù)理人員要積極疏導(dǎo)患者的心理和情緒，解答患者的問題，告知手術(shù)的成功率和安全性，并指導(dǎo)患者注意保護(hù)傷口，按時(shí)服藥，保持良好的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分。通過焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分統(tǒng)計(jì)，分?jǐn)?shù)越低表明患者的情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均計(jì)入到SPSS21.0 for windows軟件進(jìn)行整理，計(jì)數(shù)資料給予（%）表示，利用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料給予（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較：治療組患者非常滿意14例，比較滿意7例，滿意5例，不滿意1例，護(hù)理滿意度96.29%；對(duì)照組患者非常滿意10例，比較滿意6例，滿意4例，不滿意7例，護(hù)理滿意度為74.07%，兩組統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較，治療組患者滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較：治療組患者護(hù)理前SAS評(píng)分（39.8±4.6）分、SDS評(píng)分（42.7±4.6）分；對(duì)照組患者護(hù)理前SAS評(píng)分（39.6±3.7）分、SDS評(píng)分（42.3±4.5）分；兩組比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）。治療組患者護(hù)理后SAS評(píng)分（25.1±3.2）分、SDS評(píng)分（26.2±2.9）分；對(duì)照組患者護(hù)理后SAS評(píng)分（34.2±2.6）分、SDS評(píng)分（37.1±3.8）分，兩組統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較，治療組患者恢復(fù)情況更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺手術(shù)是普外科常見的手術(shù)類型之一。甲狀腺的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，周圍涉及的血管和神經(jīng)較多，加之其所處的位置比較重要，因此術(shù)后的恢復(fù)效果是評(píng)價(jià)手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。甲狀腺手術(shù)的方法根據(jù)患者的解剖結(jié)構(gòu)不同而不同，手術(shù)過程中容易損傷患者的血管和周圍神經(jīng)，造成一系列的并發(fā)癥[2]。傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)護(hù)理大多是靠護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)，因此護(hù)理的質(zhì)量存在差異性。綜合護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)護(hù)理的全面性，在手術(shù)前后實(shí)施全方位的護(hù)理，因此有助于提高患者的護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。甲狀腺手術(shù)過程中，患者體位不當(dāng)或者術(shù)中血腫都會(huì)造成喉返神經(jīng)損傷，而手術(shù)前使用碘制劑能夠有效降低術(shù)中血腫的出現(xiàn)，指導(dǎo)患者保持良好的體位能夠有效減低喉返神經(jīng)的損傷[3]。同時(shí)，給予一定量的鈣制劑有助于降低患者手足痙攣和面部抽搐等情況的發(fā)生率。綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，使患者享受到了更加全面的護(hù)理干預(yù)，患者的滿意度更高。本研究結(jié)果顯示，治療組患者護(hù)理滿意度96.29%、SAS評(píng)分（25.1±3.2）分、SDS評(píng)分（26.2±2.9）分；對(duì)照組患者護(hù)理滿意度74.07%、SAS評(píng)分（34.2±2.6）分、SDS評(píng)分（37.1±3.8）分，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理可以有效提高甲狀腺手術(shù)患者的護(hù)理滿意度，患者術(shù)后恢復(fù)情況良好，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用。

[1] 熊小蘭.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺術(shù)后出血的預(yù)防效果探究[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(13):2902.

[2] 韓勤.護(hù)理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用效果研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(31):3521-3522.

[3] 黃蓮英,卓小慧,楊月娥.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(6):914-916.

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1671-8194（2017）28-0237-01