基于自我效能護理干預對于胸肺腫瘤術后患者生存質量的影響

楊真真

（大連大學附屬新華醫院胸外科，遼寧 大連 116021）

基于自我效能護理干預對于胸肺腫瘤術后患者生存質量的影響

楊真真

（大連大學附屬新華醫院胸外科，遼寧 大連 116021）

目的觀察自我效能護理干預對于胸肺腫瘤術后患者的生存質量所產生的影響。方法選取本院收治的胸肺腫瘤術后患者100例作為研究對象，將患者隨機分為常規組和干預組，為常規組患者應用常規護理方法，干預組患者在常規組患者護理基礎之上，應用自我效能護理干預。對比兩組患者護理后焦慮情況、抑郁情況以及生存質量情況。結果干預組患者的焦慮情緒和抑郁情緒均明顯優于常規組患者，組間比較，P＜0.05。并且干預組患者生存質量明顯優于常規組患者，兩組對比，P＜0.05。結論為胸肺腫瘤術后患者應用自我效能護理干預，能夠有效改善患者的焦慮情緒和抑郁情緒，提升患者的生存質量。

胸肺腫瘤術；自我效能護理干預；常規護理；焦慮；抑郁；生存質量

胸肺腫瘤術創傷和術后并發癥均會對患者產生影響，導致患者機體免疫力有所降低，并且患者身體素質有所下降[1]。有研究資料認為[2]，為胸肺腫瘤術后患者應用自我效能護理干預，能夠有效改善患者的生存質量。為此，本研究選取100例胸肺腫瘤術后患者，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院在2013年8月至2015年8月收治的100例胸肺腫瘤術后患者進行研究，運用隨機分組的方法，將患者分為干預組和常規組，每組患者50例。常規組患者中，男性28例，女性22例，患者年齡為28～65歲，平均年齡為（46.43±12.32）歲。干預組患者中，男性27例，女性患者23例，患者年齡為27～69歲，平均年齡為（47.3±13.13）歲。對比兩組患者的一般資料，P＞0.05，差異沒有統計學意義，可以進行比較。

1.2 護理方法：為常規組患者應用常規護理方法，包括監測生命指征、創口護理、心理護理、預防感染護理等。干預組患者在常規組患者護理基礎之上，應用自我效能護理干預。具體方法為：第一，語言指導。運用集中講座、個人指導、發放傳單等方式，為患者講解和普及腫瘤相關知識，包括術后注意事項、治療意義、并發癥預防等。幫助患者樹立戰勝疾病的自信心，提升患者自我效能。第二，經驗指導。護理人員根據自身工作經驗和護理經驗，指導患者健康訓練和運動訓練，幫助患者養成良好生活習慣。通過患者成功開展自我訓練經驗，組織患者交流經驗，每2周1次。組織自我控制比較好的患者，為其他患者講解和介紹自身經驗。第三，調控情緒。分析患者情緒和心理狀態，明確患者不良情緒和不良心理，對患者采取針對性心理護理。將患者對于胸肺腫瘤術存在的畏懼心理和不良情緒消除，促使患者提升自我效能訓練水平和能力，構建和諧的護患關系。第四，培養自我調控能力。鼓勵患者建立良好心態，提升朋友、親友、社會、家庭等預防患者不良情緒的能力，促使患者在良好、和諧環境中生活。

1.3 觀察指標：對比兩組患者護理后焦慮情況、抑郁情況以及生存質量情況。運用SAS和SDS調查量表對患者的焦慮和抑郁情緒進行調查，患者得分越低，則患者心理狀態越好。運用GSES生活質量核心問卷對患者生活質量進行調查和評價，包括社會關系、環境、生理、心理四個項目，得分越低，則患者生活質量越低。

1.4 統計學方法：本研究數據運用SPSS18.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料運用t檢驗，通過平均數±標準差表示。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁情緒結果比較：護理后，干預組患者的SAS評分和SDS評分分別為（42.11±7.54）分、（41.01±7.23）分；常規組分別為（49.83±8.53）分、（49.98±7.34）分；干預組患者的SAS、SDS評分均明顯低于常規組患者，兩組比較，P＜0.05。

2.2 兩組患者生存質量結果比較：護理后，干預組患者的生活質量量表的社會關系、環境、心理、生理評分分別為（72.58±5.89）分、（71.87±4.89）分、（69.53±4.29）分、（66.36±4.98）分，常規組分別為（62.21±5.42）分、（63.10±4.81）分、（61.12±4.35）分、（60.22±4.29）分；干預組患者明顯高于常規組患者，P＜0.05，差異統計學意義顯著。

3 討 論

胸肺腫瘤患者會因為術后放療藥物所具有的不良反應，而承受很大的心理痛苦和生理痛苦，很多患者會在不同程度上出現抑郁、不安、焦慮、恐懼等情緒和心理障礙[3]，這些負面情緒和心理障礙均不利于患者的治療和恢復。自我效能護理干預能夠對患者生存質量和心理狀態進行改善，因此，常在惡性腫瘤、難治愈慢性疾病、危重疾病護理工作中應用自我效能護理干預[4]。有研究資料表明[5]，自我效能護理干預能夠有效加強患者正確和客觀認識疾病，將患者護理信心和治療信心增強，進而將患者自制能力增強，促使患者更好地配合治療，提升患者的治療依從性。

本研究結果表明，基于自我效能護理干預的干預組患者焦慮、抑郁情緒以及生存質量，均顯著優于常規護理的常規組患者，P＜0.05。

綜上所述，在胸肺腫瘤術后患者護理工作中應用自我效能護理干預，能夠有效提升患者的生存質量。

[1] 楊杰,谷寅煜,李淑霞,等.基于自我效能護理干預對于胸肺腫瘤術后患者生存質量的影響[J].實用醫學雜志,2014,13(18):2997-3000.

[2] 代紅,張陽春.綜合護理干預對胸肺腫瘤術后患者自我效能水平和生存質量的影響[J].延邊醫學,2015,9(14):176-177.

[3] 謝琴.圍術期不同護理干預方案對肺癌患者術后焦慮抑郁的影響[J].醫學臨床研究,2015,32(10):2076-2077.

[4] 趙峰.呼吸功能護理干預在肺癌患者術后康復中的應用效果[J].蚌埠醫學院學報,2014,39(8):1143-1145.

[5] 邱萍萍,李偉.肺癌術后患者功能鍛煉依從性與健康信念的相關性研究[J].中華護理教育,2013,10(8):342-344.

R473.73；R473.6

B

1671-8194（2017）28-0236-01