康復護理用于關節鏡下微骨折技術治療膝骨性關節炎患者的臨床效果

李 鶴

（錦州市中心醫院骨外三科，遼寧 錦州 121000）

康復護理用于關節鏡下微骨折技術治療膝骨性關節炎患者的臨床效果

李 鶴

（錦州市中心醫院骨外三科，遼寧 錦州 121000）

目的分析膝骨性關節炎患者關節鏡下微骨折技術治療后運用康復護理的臨床效果。方法將我院2014年2月至2016年5月收治的80例膝骨性關節炎患者隨機分為實驗組和對照組各40例，兩組均行關節鏡下微骨折技術治療。實驗組采用康復護理，對照組采用傳統護理，比較兩組護理效果。結果實驗組生活質量評分及疼痛評分顯著優于對照組（P＜0.05），其護理滿意度95%顯著高于對照組72.5%，差異顯著，具有統計學意義。結論給予關節鏡下微骨折技術治療的膝骨性關節炎患者康復護理，有利于改善生活質量、疼痛狀況，護理滿意度高，具有較高的臨床推廣價值。

康復護理；關節鏡下；微骨折技術；膝骨性關節炎；臨床效果

膝骨性關節炎系老年性骨關節炎，常見于中老年人，采用關節鏡下微骨折技術治療效果極佳[1]。目前醫院里主要采用康復護理、傳統護理等方式對膝骨性關節炎患者進行護理。筆者選取80例膝骨性關節炎患者進行研究的初衷是探討其在關節鏡下微骨折技術治療中運用康復護理的臨床效果，結果所獲頗豐。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2016年5月我院收治的80例膝骨性關節炎患者作為研究對象。其中，臨床資料不全者、精神障礙者、非經關節鏡下微骨折技術治療者、生命體征不穩者、心肝腎多功能不全者、惡性腫瘤者、非膝骨性關節炎患者、未簽署知情同意書者皆不在入選之列。按隨機數字法將患者分為實驗組和對照組。實驗組40例，男26例，女14例；年齡51～74歲，平均年齡（63.5±6.5）歲。對照組40例，男25例，女15例；年齡52～73歲，平均年齡（62.5±7.5）歲。兩組基本資料以及入選標準差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義。

1.2 方法：兩組均采用關節鏡下微骨折技術治療。對照組采取傳統護理，給予病情觀察、功能鍛煉、健康宣教以及出院指導等。實驗組采取康復護理，具體如下：①第一階段（術后1周）：在術后1周內為患者保持膝關節活動度，防止肌肉萎縮和關節粘連[2]；術后給予局部冰敷1 d，6 h后行踝關節屈伸訓練，通過改善血液循環預防下肢腫脹；術后1 d開始肌力鍛煉，如直腿抬高、四頭肌靜力收縮[3]，并在術后4 d進行主動伸屈膝訓練。②第二階段（術后2周）：鼓勵患者拄拐活動，屈膝度可控制在90°以內，通過蹬腿、壓腿、主動伸屈膝等方式增加膝關節活動范圍。③第三階段（離院后）：告知患者進行扶物蹲起、耐力、負重、平衡等方面的訓練，并在術后3周嘗試棄拐，從而使關節功能迅速恢復。

1.3 觀察指標：采用上述兩種方法進行護理后，對其臨床效果進行對比，包括：①護理滿意度；②疼痛評分；③生活質量評分。

1.4 判定標準

1.4.1 護理滿意度判定標準如下：院方自制護理滿意度調查問卷，總共發放80份，回收80份，回收率100%。該問卷主要分為不滿意、一般滿意、滿意和非常滿意，護理滿意度=滿意+非常滿意。

1.4.2 疼痛評分判定標準如下：院方自制疼痛評分量表，設置為0～10分。其中，0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為極度疼痛。

1.4.3 生活質量評分判定標準如下：院方自制生活質量評分量表，根據WHOQOL-BREF進行評價，主要包括情緒功能、社會功能、軀體功能、角色功能、認知功能、總體健康等方面的生活質量評分。

1.5 統計學方法：采用SPSS20.0統計軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料用率（%），采用χ2檢驗。P＜0.05，表示兩組差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較：實驗組非常滿意、滿意、一般滿意以及不滿意分別為25、13、1、1例，護理滿意度為95%；對照組非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意分別為12、17、6、5例，護理滿意度為72.5%。兩組護理滿意度差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患者疼痛評分比較：實驗組的疼痛評分為（1.33±0.21）分，對照組的疼痛評分為（3.67±2.15）分，兩組疼痛評分比較差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2.3 兩組患者護理前后生活質量評分比較：護理前：實驗組情緒功能為（53.32±12.21）分，社會功能為（55.42±14.31）分，軀體功能為（54.46±12.23）分，角色功能為（55.55±19.72）分，認知功能為（62.68±17.01）分，總體健康評分為（45.62±9.18）分，對照組情緒功能、社會功能、軀體功能、角色功能、認知功能以及總體健康評分分別為（53.45±12.04）分、（55.33±14.28）分、（54.39±12.31）分、（55.48±19.67）分、（62.59±17.14）分、（45.36±9.58）分，兩組生活質量評分差異不顯著（P＞0.05），沒有統計學意義。

護理后：實驗組情緒功能、社會功能、軀體功能、角色功能、認知功能以及總體健康評分分別為（66.71±11.25）分、（65.76±12.63）分、（66.25±9.18）分、（68.36±14.93）分、（72.42±10.15）分、（61.55±8.27）分，對照組情緒功能為（59.24±9.37）分，社會功能（59.65±13.41）分，軀體功能為（59.35±9.46）分，角色功能為（59.37±12.66）分，認知功能為（64.73±12.67）分，總體健康評分為（53.32±7.28）分，兩組生活質量評分差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

醫學科研處在一個不斷的發展與摸索，沉淀與積累，弘揚與探究的過程中，在臨床研究方面，提高膝骨性關節炎患者治療的有效性，改善其生活質量，緩解其疼痛狀況，具有重要意義[2]。膝骨性關節炎包括肥大性、增生性以及退行性骨關節炎等，病理發展較緩慢，可預示關節衰老，好發于中老年人[3]。膝骨性關節炎患者生活質量較差，在關節鏡下微骨折技術治療后存在一定的術后疼痛，需要全面的康復護理改善臨床效果。

在本次研究中，采取康復護理的實驗組的生活質量評分、疼痛評分、護理滿意度明顯優于采取傳統護理的對照組，有顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。本研究與楊欣、鄧衛娟等[4-5]的研究成果別無二致，其護理滿意度、疼痛評分、情緒功能評分、社會功能評分、軀體功能評分、角色功能評分、認知功能評分以及總體健康評分分別為96.7%、（1.14±0.68）分、（65.31±12.07）分、（64.89±12.25）分、（65.63±9.28）分、（65.31±12.63）分、（71.85±11.25）分、（62.55±7.26）分，同樣證實了康復護理可提升膝骨性關節炎患者關節鏡下微骨折技術治療效果。

綜上所述，針對關節鏡下微骨折技術治療的膝骨性關節炎患者，給予其康復護理，能夠降低疼痛評分，提高護理滿意度與生活質量，比較具有臨床推廣價值。

[1] 趙繼露.關節鏡下微骨折技術治療膝骨性關節炎的康復護理[J].中國繼續醫學教育,2014,6(4):48-49.

[2] 張麗萍.關節鏡治療膝關節骨性關節炎圍術期臨床護理經驗及心得探討[J].大家健康(學術版),2016,10(3):243.

[3] 周早發,朱又圭,江武.關節鏡下微骨折治療膝骨性關節炎臨床療效分析[J].當代醫學,2016,22(6):56-57.

[4] 楊欣.關節鏡下微骨折技術治療膝骨性關節炎的康復護理體會[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(30):232.

[5] 鄧衛娟.關節鏡下治療老年膝關節骨性關節炎的術后護理[J].中國現代藥物應用,2015,9(19):208-209.

R473.6

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1671-8194（2017）28-0194-02