復方谷氨酰胺腸溶膠囊治療潰瘍性結腸炎的療效觀察

張 悅

（錦州經濟技術開發區新型農村合作醫療管理辦公室，遼寧 錦州 121007）

復方谷氨酰胺腸溶膠囊治療潰瘍性結腸炎的療效觀察

張 悅

（錦州經濟技術開發區新型農村合作醫療管理辦公室，遼寧 錦州 121007）

目的分析復方谷氨酰胺腸溶膠囊治療潰瘍性結腸炎的臨床療效。方法選取我院收治的90例潰瘍性結腸炎患者，使用隨機分類法將90例平均分為對照組和觀察組各45例，對照組患者予以美沙拉秦緩釋片治療，觀察組在對照組的基礎上聯合復方谷氨酰胺腸溶膠囊治療，對兩組患者的治療結果進行比較。結果觀察組的近期治愈時間及不良反應均低于對照組，觀察組的治療有效率高于對照組，P＜0.05。結論復方谷氨酰胺腸溶膠囊應用于潰瘍性結腸炎的治療中，可提高臨床的治療效果，降低不良反應，可在臨床進行推廣。

復方谷氨酰胺腸溶膠囊；潰瘍性結腸炎；美沙拉嗪

潰瘍性結腸炎是一種侵襲結腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病[1]。多發于乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸至整個結腸。其發病原因主要與自身免疫、遺傳及感染等因素有關，可發于任何年齡段，其中以青壯年多發。本次筆者選擇我院收治的潰瘍性結腸炎患者為例，分析復方谷氨酰胺腸溶膠囊治療潰瘍性結腸炎臨床療效，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年～2016年我院收治的潰瘍性結腸炎患者90例，將90例患者使用隨機雙盲法分為對照組和觀察組各45例。對照組中男性23例，女性22例；年齡20～46歲，平均年齡（32.5±2.5）歲；病程2個月～12年，平均病程（8.5±1.0）年；臨床分度：輕度18例，中度31例，重度1例。觀察組中男性24例，女性21例；年齡21～50歲，平均年齡（33.0±2.0）歲；病程3個月～14年，平均病程（9.0±1.0）年；臨床分度：輕度19例，中度30例，重度1例。在一般資料（性別、年齡、臨床分度）方面，兩組患者的差異不具有統計學意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 納入標準：①患者的臨床癥狀及病理學檢查均符合中華醫學會消化病分會炎癥性腸病學組制定的《炎癥性腸病的診斷與治療共識意見》[2]中對潰瘍性結腸炎的診斷標準；②患者均無合并嚴重的心、腦、肝、腎等器質性疾病；③所有患者對于本研究均知情，愿意加入本研究且簽署知情同意書；④本研究已經我院倫理委員會批準。

1.3 排除標準：①排除除細菌性腸炎、阿米巴痢疾、血吸蟲病、腸結核、克隆病、放射性腸病等結腸疾病患者；②排除妊娠期及哺乳期女性患者；③排除藥物過敏患者；④排除嚴重精神疾病及智能障礙患者。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組：對照組予以單純美沙拉秦緩釋片治療，具體方法為：美沙拉秦緩釋片（Ferring A/S，生產批號：20141209）口服500毫克/次，4次/天。

1.4.2 觀察組：觀察組予以美沙拉秦緩釋片聯合復方谷氨酰胺腸溶膠囊治療，具體方法為：復方谷氨酰胺腸溶膠囊（地奧集團成都藥業股份有限公司，生產批號：20141008）口服，2～3粒/次，3次/天。

1.5 觀察指標：觀察兩組患者治療后的近期治療時間、治療效果，對比兩組患者的不良反應情況。

1.6 療效評價：治療效果分為近期治愈：臨床癥狀及體征全部消失，結腸鏡檢查結果顯示黏膜恢復正常；有效：臨床癥狀及體征基本好轉，結腸鏡檢查結果顯示，有部分假性息肉或黏膜輕度炎癥；無效：臨床癥狀及體征無改變，甚至加重，結腸鏡檢查結果與治療前無明顯改變。治療有效率=（近期治愈+有效）/總例數×100%。不良反應主要包括惡心、胃部不適、頭痛、皮疹等情況，不良反應發生率=不良反應發生例數/總例數×100%。

1.7 統計學方法：根據SSPS19.0統計學應用軟件對研究資料和數據分析處理，計量資料采用t檢驗，以（x-±s）表示，計數資料以（%、n）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的近期治愈時間比較：觀察組的近期治愈時間平均（26.5±3.0）d，對照組的近期治愈時間平均（38.0±2.5）d，對照組的近期治愈時間高于觀察組的近期治愈時間（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的治療效果比較：觀察組患者的治療效果為：近期治愈31例，有效12例，無效3例，治療有效率為95.6%；對照組患者的治療效果為：近期治愈28例，有效7例，治療有效率為77.8%。觀察組的治療有效率優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.3 治療后兩組的不良反應情況比較：觀察組患者中有1例患者出現胃部不適情況，1例患者出現皮疹情況，1例患者出現惡心，共有3例患者發生不良反應，觀察組的不良反應發生率為6.7%；對照組患者中出現1例胃部不適，2例頭痛，2例皮疹，3例嘔吐，有8例患者出現不良反應，對照組的不良反應發生率為17.8%。觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組，兩組間差異明顯，P＜0.05。

3 討 論

潰瘍性結腸炎是一種常見的消化系統疾病，其發病原因目前尚不清楚，已知與感染因素、遺傳因素及自身免疫力因素等情況有關。潰瘍性結腸炎的臨床癥狀主要為腹瀉或便秘，腹瀉初起時較輕，糞便表面帶有黏液，其癥狀隨病情進展而加重，糞便常有膿血及黏液，重者甚至血水樣病變，其臨床體質量則表現為左下腹或全腹疼痛[3]。潰瘍性結腸炎患者若得不到有效的治療可導致患者出現水電解質失衡、發熱、貧血、體質量下降等情況。

復方谷氨酰胺腸溶膠囊是一種復方制劑，其主要成分為L-谷氨酰胺、人參、甘草、白術及茯苓。谷氨酰胺主要為人體肌肉中含量最豐富的游離氨基酸，可促進肌細胞內蛋白質的合成，促進肌細胞的生長和分化，同時可調節機體免疫力，可促進淋巴細胞、巨噬細胞的有絲分裂和增殖，從增加機體的免疫力。另外谷氨酰胺是腸道黏膜細胞代謝的必須營養品，可增加腸黏膜絨毛高度與腸黏膜含量，使黏膜增厚，促進腸黏膜對營養物質的吸收，夠維持腸道黏膜上皮細胞結構的完整性[4]。另外復方谷氨酰胺腸溶膠囊中含有中藥方劑四君子湯的提取物，白術、茯苓能夠益氣、健脾、化濕，人參大補元氣、補脾益肺，甘草能夠補中益氣，該藥方具有健脾化濕，增強機體抵抗力，提高機體免疫力的功效[5]。因此對潰瘍性結腸炎的患者使用復方谷氨酰胺腸溶膠囊能高治療效果。

在筆者本次的研究中，觀察組患者的近期治愈時間、治療效果及不良但應情況均優于對照組，兩組間的差異具有統計學意義，P＜0.05。在薛彥萍學者[6]的研究中，使用復方谷氨酰胺腸溶膠囊治療的其治療有效率為95.0%，明顯高于治療有效為73.3%的使用美沙拉秦緩釋片治療的患者，與筆者的研究結果相同。綜上所述：復方谷氨酰胺腸溶膠囊在潰瘍性結腸炎的治療中下過顯著，不良反應低，可在臨床進行推廣。

[1] 彭虹.口服復方谷氨酰胺腸溶膠囊輔助治療潰瘍性結腸炎臨床觀察[J].海南醫學院學報,2011,17(12):1636-1640.

[2] 中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病學組.炎癥性腸病的診斷與治療共識意見[J].中華內科雜志,2014,53(10):818-831.

[3] 劉彩鳳.復方谷氨酰胺腸溶膠囊治療潰瘍性結腸炎療效觀察[J].山西大同大學學報(自然科學版),2016,32(1):71-72.

[4] 文革生,賀湘英,黃永坤.谷氨酰胺對新生大鼠壞死性小腸結腸炎腸道組織的保護作用及其機制[J].中華圍產醫學雜志,2015, 18(5):359-363.

[5] 李延領.復方谷氨酰胺腸溶膠囊治療潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察[J].中國醫學創新,2012,9(25):108-109.

[6] 薛彥萍.復方谷氨酰胺腸溶膠囊在潰瘍性結腸炎臨床治療中的應用[J].中外醫療,2015,34(38):121-122.

R574.62

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1671-8194（2017）28-0109-02