試管法及微柱凝膠卡法檢驗Rh血型的結果比較

張 丹 陳 瑛

（丹東市結核病防治所檢驗科，遼寧 丹東 118002）

試管法及微柱凝膠卡法檢驗Rh血型的結果比較

張 丹 陳 瑛

（丹東市結核病防治所檢驗科，遼寧 丹東 118002）

目的分析試管法及微柱凝膠卡法檢驗Rh血型效果。方法選擇2014年2月至2015年11月在我院接受健康體檢的正常健康人100例，均在清晨空腹狀態下抽取抽靜脈血液，2份/人，共200份血液標本，送檢試驗后，分別經過試管法（100份）及微柱凝膠卡法（100份）對血液標本進行檢測，對比檢測結果。結果各自100份靜脈血標本分別經試管法及微柱凝膠法檢測后，Rh血型檢測結果相符率為100%（P＞0.05）。結論試管法或微柱凝膠卡法在檢驗Rh血型方面均具有非常好的效果，但微柱凝膠卡法具有保存時間長、操作便捷、標本量少等優點，值得進一步在臨床推廣及應用。

試管法；微柱凝膠卡法；Rh血型

在臨床檢驗Rh血型中，試管法廣泛應用于不同階層的醫療機構中，但隨著民眾對于醫學檢驗的需求不斷提高，試管法越來越無法滿足臨床需求，因此操作更為便捷、血液標本量更少、特異性及靈敏度同樣良好的微柱凝膠卡法越來越多地應用于臨床鑒定血型、篩選抗體等檢驗中[1]。本次選擇2014年2月至2015年11月在我院接受健康體檢的正常健康人100例，空腹狀態下抽取靜脈血液標本后，分別經試管法及微柱凝膠卡法檢測Rh血型，對比兩種方法檢驗結果，現將實驗報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選擇2014年2月至2015年11月在我所接受健康體檢的正常健康人100例，男55例，女45例，年齡19～73歲，平均年齡（45.72 2.39）歲。

1.2 研究方法

1.2.1 納入標準：本次研究對象納入標準如下：①所有受試者在本次研究前均無任何能夠對本次檢驗結果產生影響的疾病；②意識始終保持清醒，無任何精神疾病，能夠積極配合本次研究；③無妊娠期或哺乳期等各種特殊時期受試者[2]；④良好耐受性，能夠完成本次研究；⑤接受檢驗前均未服用能夠對本次檢驗結果產生任何影響的藥物或接受任何相關治療措施；⑥了解本次研究相關流程及醫學知識等情況，自愿同醫院簽訂知情同意書。

1.2.2 研究儀器及試劑：本次研究儀器及試劑主要包括：①專用離心機、微柱凝膠卡，西班牙Diana公司；②單/多克隆IgG/M的Rh抗體試劑，上海血液生物醫藥有限責任公司。

1.2.3 檢測方法：由2名技術過硬的資深檢驗人員負責對本次研究血液標本進行檢驗[3]；所有受試者均在清晨空腹狀態下抽取抽靜脈血液，每人抽取2份血液標本，每個標本3 mL，共200份血液標本，同1人的2份血液標本分別經過試管法、微柱凝膠卡法對其Rh血型進行檢驗，詳細記錄檢驗結果，并進行分析。

1.3 統計學處理：本次研究數據采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，采用（±s）表示數據，利用 檢驗及χ2檢驗，當P＜0.05，數據差異具有統計學意義。

2 結 果

100例健康受試者共200份靜脈血標本分別經試管法及微柱凝膠法檢測后，檢測項目ccdEe、ccdee、Ccdee、CcdEe結果分別為15例（15.00%）及15例（15.00%）、46例（46.00%）及46例（46.00%）、30例（30.00%）及30例（30.00%）、9例（9.00%）及9例（9.00%），兩種檢測方法結果相符率為100%（P＞0.05）。

3 討 論

目前，Rh血型系統是個世界公認具有多態性特征，且最為復雜的血型系統，在輸血相關醫學領域中，其重要性位于第二位，第一位為ABO血型系統。有學者指出，Rh血型系統中目前最為重要的抗原分別是c、e、E、C、D，其中RhD抗原是造成新生兒溶血癥的主要誘發因素之一[4]。隨著微柱凝膠技術在臨床應用范圍逐漸擴大，在檢測Rh血型方面獲得了良好效果，取代傳統試管法已經初見端倪。其檢測Rh血型技術原理如下：將檢測Rh血型所需的抗原、抗體，凝膠介質，以及相應球蛋白均注入微管柱中，可發現因抗原及抗體開始結合，進而形成能夠被肉眼看見的具有凝集效應的現象，凝集團塊被阻隔停留在凝膠上層，未發生任何凝集效應的物質則在重力作用下順利經過凝膠篩孔后，沉聚于微管底部[5]。

本次研究中，無論是試管法，還是微柱凝膠卡法，對受試者血液標本的Rh血型檢測，檢測結果完全相同，相符率為100.00%，表明這兩種檢測方法在臨床應用中均可獲得良好效果，且結果準確。但需要注意的是，有臨床研究表明，應用微柱凝膠法檢測Rh血型可在一次性完成5種Rh血型系統的抗原鑒定工作，技術操作更加便捷，檢測中需要的血液標本量相對試管法而言僅為其五分之一，具有高靈敏度、高特異性、檢測結果保存時間長的特點，其原因在于微柱凝膠中包含抗人球蛋白成分，有利于紅細胞凝集，比較適用于燒傷面積過大，或新生兒等不同特殊人群的相關檢驗工作中。凝膠分子篩技術則能夠有效避免檢驗人員的主觀因素對結果的影響。在保存微柱凝膠卡時，應注意保存環境的溫濕度，規范操作流程，加強標準化定量工作，避免在加樣過程中出現交叉污染情況，減少主觀誤差，確保檢驗結果具有穩定性及準確性。此外，在檢測受試者血型工作中，應注意其是否患有能夠造成血液標本冷凝集，或纖維蛋白增加，或抗原減弱等情況的疾病，避免因此出現的假陰性、或假陽性；若出現，醫務人員需結合血清學特點及患者臨床表現，查明出現這種情況的原因，并開展相關試驗，通過聯合其他檢測血型的方法，從而準確判斷患者血型。

[1] 岑永芳.臨床輸血中不規則血型抗體檢測的應用分析[J].當代醫學,2015,21(18):102-103.

[2] 吳勝輝,彭曉娟,江小工.微柱凝膠法和試管法檢測孕婦IgG抗A(B)效價比較[J].河北醫藥,2013,35(21):3320-3321.

[3] 薛臨先.以濾紙為介質的戰地便攜式ABO/Rh血型檢測方法的研究[D].廣州:南方醫科大學,2014.

[4] 鐘水權.微柱凝膠卡式與試管法在ABO新生兒溶血病檢測中的對比分析[J].中國醫學創新,2014,11(9):34-36.

[5] 沈江濤,陳黎.微柱凝膠法測ABO血型正反定型不符原因分析[J].當代醫學,2015,21(36):50-51.

R446.6

B

1671-8194（2017）28-0057-01