阿立哌唑和利培酮兩種藥物治療精神分裂癥的安全性及療效對比

孫宇輝

（沈陽市安寧醫院，遼寧 沈陽 110164）

阿立哌唑和利培酮兩種藥物治療精神分裂癥的安全性及療效對比

孫宇輝

（沈陽市安寧醫院，遼寧 沈陽 110164）

目的分析阿立哌唑和利培酮兩種藥物治療精神分裂癥的安全性及療效。方法本院根據隨機對照、單盲的原則，選取精神分裂癥患者62例為本研究對象，其中將采用利培酮治療的患者設為常規組，將采用阿立哌唑治療的患者設為試驗組，每組患者各31例。對兩組患者的治療效果進行比較分析。結果試驗組患者效果優于常規組，且安全性高于常規組（P＜0.05），差異比較顯著。結論針對于精神分裂癥患者而言給予阿立哌唑效果顯著，且安全性高，值得臨床使用。

阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥

相關資料報道顯示稱，臨床中精神分裂癥的發病率較高，屬重型精神疾病，此類患者精神活動的整體性以及統一性將受到嚴重影響，同時其自身的情感、思維、知覺等也表現出特殊化，嚴重影響著患者的身心健康，同時也給家庭和社會造成了不小的負擔[1]。作為非典型抗精神病藥物的阿立哌唑和利培酮對治療精神分裂癥均具有一定效果，但用藥后的不良反應也逐漸受到人們關注。本次研究將分析阿立哌唑和利培酮兩種藥物治療精神分裂癥的安全性及療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年1月至2016年3月，本院根據隨機對照、單盲的原則，選取精神分裂癥患者62例為本研究對象，其中將采用利培酮治療的患者設為常規組，將采用阿立哌唑治療的患者設為試驗組，每組患者各31例。試驗組男18例，女13例，年齡19～68歲，平均年齡（46.3±10.2）歲；常規組男16例，女15例，年齡21～70歲，平均年齡（48.3±9.8）歲；研究中兩組患者均符合《中國精神障礙分類診斷標準》中相關內容，同時均由家屬簽署知情同意書，并且將①藥物依賴者；②嚴重心肝腎等器官衰竭患者；③強烈攻擊行為患者等排除此次研究。兩組患者的基本資料包括年齡、性別等比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：入院后，常規組患者給予利培酮治療（批準文號：國藥準字H20010309；生產廠商：西安楊森制藥有限公司），患者初次給藥劑量為1毫克/次，治療時間為1次/天，連續用藥2周后改為3毫克/次，2次/天。所有患者共治療1個療程（1個療程為5周）。

試驗組患者采用阿立哌唑進行治療（批準文號：國藥準字H20061306；生產廠商：浙江大冢制藥有限公司），患者初次給藥劑量為5毫克/次，治療時間為1次/天，共治療2周后將藥物增加為25毫克/次，治療時間為1次/天。所有患者共治療1個療程（1個療程為5周）。

研究中兩組患者在治療期間，均停止使用其他相關抗精神疾病類藥物。

1.3 觀察指標：研究中兩組患者均在治療后使用陽、陰性癥狀量表（PANSS）評分，其中包括顯效：治療后患者的PANSS評分降低超過75%以上，同時情感障礙、感知障礙以及思維障礙等均全部消失。有效：治療后患者的PANSS評分降低超過50%但低于74%，其情感障礙、感知障礙等有明顯的改善和好轉。無效：PANSS評分低于50%，癥狀無好轉和減輕，甚至病情加重。

1.4 統計學分析：將本次研究的相關數據錄入Excel表格中，計數資料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）檢驗，以P＜0.05作為統計學有意義的標準。將研究所得的最后數據使用SPSS22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定，其標準為：若P值低于0.05，則提示最后數據存在統計學意義；若P值高于0.05，則提示最后數據不存在統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較：試驗組患者18例顯效，11例有效，2例無效，治療有效率為93.55%（29/31）；常規組患者16例顯效，9例有效，6例無效，治療有效率為80.65%（25/31），組間比較差異具備統計學意義（P＜0.05）。

2.2 安全性比較：試驗組患者發生1例惡心、1例體質量增加、1例閉經溢乳，不良反應為9.68%（3/31）；常規組患者發生3例惡心、2例體質量增加、2例心電圖異常，1例閉經溢乳，不良反應為25.81%（8/31），試驗組不良反應明顯低于常規組（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們對精神分裂癥研究的進一步發現，該病的發生和發展與患者的遺傳、心理、軀體生物學等多方面有直接關系，同時該病容易反復發作且病程相對較長，此類患者若是未能得到及時有效治療則會使精神逐漸衰退，并嚴重影響后續治療[2]。

常規組患者所采用的苯并異惡唑衍生物，可對患者體內5-HT受體和多巴胺D2受體產生抑制，起到良好的治療效果，并且作用于腎上腺受體，可緩解患者的躁動情緒。但同時有相關資料指出，正是由于利培酮作用于腎上腺受體，增加了患者的不良反應。同時徐裕、毛曉華、毛福榮等在研究中發現采用利培酮治療后，部分患者的記憶力水平有所下降[3]。試驗組患者采用的阿立哌唑屬新型抗精神類藥物，對多巴胺功能起到一定調節作用，同時可阻斷5-HT2A受體，可有效改善患者的癥狀，降低復發率。

從此次研究中發現，試驗組患者效果優于常規組，且安全性高于常規組（P＜0.05），差異比較顯著。進一步說明了針對于精神分裂癥患者而言給予阿立哌唑效果顯著，且安全性高，值得臨床使用。

[1] 陳莉晶.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對比分析[J].當代醫學,2010,16(14):140-141.

[2] 徐裕,毛曉華,毛福榮,等.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對照研究[J].實用醫學雜志,2009,8(2):291-292.

[3] 文斌,李文華,章秋明,等.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥對照研究[J].臨床精神醫學雜志,2016,26(1):49-50.

To Compare the Efficacy and Safety of Aripiprazole and Risperidone in the Treatment of Schizophrenia with Two Drugs

SUN Yu-hui
(An’ning Hospital of Shenyang, Shenyang 110164, China)

ObjectiveTo analyze the Aripiprazole and Risperidone efficacy and safety of the two drugs in the treatment of schizophrenia.MethodsOur hospital based on the principle of randomized, single-blind, select 62 cases of schizophrenia patients as the research object, which will set of patients treated with risperidone for conventional group, will use the set Aripiprazole azole patients as experimental group, 31 cases for each group of patients. To compare the effect of two groups of patients were analyzed.Results The experimental group patients is better than the conventional group, and the security is higher than conventional group (P＜0.05), the difference is significant.ConclusionIn patients with schizophrenia in terms have made Aripiprazole azole effect is remarkable, and high safety, worthy of clinical use.

Aripiprazole; Risperidone. Schizophrenia

R749.3

B

1671-8194（2017）28-0013-02