個體化延續護理在改善高血壓患者生存質量中的效果觀察

梅桂英

（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

個體化延續護理在改善高血壓患者生存質量中的效果觀察

梅桂英

（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

目的 觀察個體化延續護理在改善高血壓患者生存質量中的效果。方法 收集本院在2015年1月至2016年1月就診的118例高血壓患者，隨機將其分為對照組和觀察組各59例，對照組患者采用高血壓的常規護理方法，觀察組患者則在此基礎上實施個性化延續護理。使用3F-36（生存質量）量表，對比護理后兩組患者的生存質量。結果 經過護理干預后兩組患者的3F-36（生存質量）量表比較中生理職能、身體疼痛兩個維度無顯著差異，P＞0.05，而觀察組的總體健康、活力、社會健康、情感職能、心理健康、生理功能等維度評分均高于對照組，兩組的差異顯著，有統計學差異，P＜0.05。結論 為高血壓患者實施個體化的延續性護理能夠幫助患者更好的改善生活質量，值得在臨床推廣應用。

生存質量；高血壓；個體化延續護理

高血壓是一種臨床比較常見的以動脈血壓持續升高為主要表現的疾病，并且可導致患者出現血管、心臟、腦和腎臟等器官的器質性改變[1]。隨著病情的進展可使患者出現頭痛、惡心、昏迷甚至偏癱等并發癥，嚴重影響患者的生活質量。對于高血壓患者來說如何控制血壓是阻止病情進展的關鍵，有研究資料表明對高血壓患者實施延續性護理可更好的控制患者的血壓，提高患者的生存質量[2]。本次筆者就以我院收治的高血壓患者為例，分析個體化延續護理高血壓患者生存質量的改善效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究所選病例為我院2015年1月至2016年1月就診的118例高血壓患者，讓患者以抽簽的形式選取編號，并利用SPSS19.0統計分析系統產生隨機數表，按照隨機數表將其分為兩組，每組各59例，分別命為對照組和觀察組。對照組中男性患者29例，女性患者30例；患者年齡42～78歲，平均年齡（60.2±4.0）歲；高血壓病程3～20年，平均病程（11.0±2.0）年。觀察組中男性患者30例，女性患者29例；患者年齡43～79歲，平均年齡（61.0±4.5）歲；高血壓病程2～20年，平均病程（11.5±2.0）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般基線資均經PSS19.0統計分析軟件分析，無統計學差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對于對照組患者實施高血壓常規護理，按照高血壓患者的常規急診離院流程進行實施，協助患者完善相關出院手續、登記護理記錄，對患者實施用藥指導、飲食指導、運動指導，并叮囑患者進行定期復診等護理內容。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在對照組的基礎上實施延續性護理，由本院的一名住院醫師、一名護師、2名護士共同組成延續性護理小組，對觀察組患者實施個性化延續性護理，實施內容如下：①建立健康檔案：詳細詢問患者相關信息，為觀察組的每位患者建立健康檔案，包括患者的家庭住址、聯系電話、血壓情況、用藥情況等，并為患者進行常規出院指導。②動態監控患者血壓：為患者發放24 h動態血壓監測儀，并指導患者如何使用，并告知患者將殊情況如排便、情緒激動等情況下降血壓記錄下來。第2天患者來院后小組成員收回動態血壓檢測儀，并查看患者所記錄的血壓情況。③為患者制定個性化教育方案：根據患者的動態血壓值以及患者在特殊情況下血壓值為患者制定個性化延續護理方案，并為患者及進行健康教育。④電話隨訪與家庭隨訪結合：每隔1周對患者進行電話隨訪，詢問患者的自測血壓情況、用藥情況，詳細了解患者個性化延續護理方案的實施情況，并根據患者的具體情況予以糾正指導。每隔2周對患者進行家庭隨訪，隨訪過程中實際探查患者的血壓情況、飲食情況、運動情況，并為再次為患者進行健康指導。④心理護理：在家庭隨訪的過程中和患者交談，了解患者的心理狀態，根據患者的心理狀態為患者進行心理疏導，并告知患者保持樂觀向上的心態，避免出現過大的情緒起伏。

1.3 觀察指標：對比兩組患者護理后的生活質量。3個月后118例患者回院復診，護理人員測量患者的血壓，另外向患者發放3F-36（生存質量）量表，該量表包括生理功能、身體疼痛、總體健康、活力、情感職能、心理健康、社會健康、生理職能共8個維度。每個維度得分越高說明患者生活質量越好。

1.4 統計學分析：將所得數據使用錄入Excel表格錄入，應用SPSS19.0統計軟件對數據處理，計量資料以平方差（x-±s）表示，予以t檢驗；以（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的生理功能、生理職能、身體疼痛、總體健康、活力、社會健康、情感職能、心理健康評分分別為（85.0±3.5）分、（61.5±3.0）分、（73.5±3.2）分、（62.2±3.0）分、（68.3±2.6）分、（86.5±3.1）分、（82.6±3.2）分、（76.5±2.8）分，對照組患者的分別為（75.0±3.2）分、（62.0±3.0）分、（73.2±3.0）分、（51.2±3.5）分、（53.3±2.5）分、（76.5±4.0）分、（70.2±4.1）分、（66.3±3.5）分，對照組的生理功能、總體健康、活力、社會健康、情感職能以及心理健康等6個維度的評分低于觀察組，（t=8.301、8.324、8.601、8.371、8.641、9.014，P＜0.05）。而兩組的生理職能、身體疼痛評分無顯著差異，（t=0.347、1.345，P＞0.05）。

3 討 論

高血壓是引發心腦血管疾病的主要危險因素，可造成患者的腦部、心臟、腎臟、動脈及眼底等多個器官發生器質性改變，在臨床具有較高的致死率和致殘率，不僅嚴重影響了患者健康，也為患者的家庭帶來嚴重的負擔[3]。

高血壓的發病原因主要與患者的年齡、飲食、體質量、遺傳及職業環境等因素有關，因此在高血患者的治療中不僅要通過藥物對血壓進行控制，還應從患者的生活習慣及飲食方面進行控制[4]。大多數高血壓患者在出院后，失去了醫院的專業性護理，其服藥的依從性會降低，生活及飲食習慣的改變不大，導致血壓控制不理想，從而影響患者的生存質量[5]。為了解決這一問題，我院在常規的護理基礎上對高血患者實施個性化延續護理干預。延續性護理屬于整理護理的一部分，是對住院護理的延伸，使患者出院后仍能夠得到有效的護理。個性化的延續護理可調動患者的治療依從性和主動性，提高患者對自我的管理能力，更好的改善患者生活和飲食習慣，對血壓進行更好的控制，從而提高患者的生活質量[6]。

在本次的研究結果中，對觀察組患者實施個性化延續護理后，觀察組患者的生活質量各個維度的評分除生理職能、身體疼痛與對照組相比無顯著差異外，其他均優于對照組。綜上所述：在高血壓患者中為其實施個體化延續護理可提高患者的生存質量。

[1] 吉云蘭,崔秋霞,單君,等.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果[J].護士進修雜志,2012,27(15):1401-1403.

[2] 穆文霞.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的療效觀察[J].吉林醫學,2013,34(27):5712-5713.

[3] 盧劍萍,林克敏,張小青.探討個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果[J].醫藥前沿,2014,4(36):451-452.

[4] 王言.探討個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果[J].中國保健營養(中旬刊),2014,24(5):231-231.

[5] 丁艷菊.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果分析[J].中國農村衛生,2015,8(6):319-320.

[6] 劉新姿.個體化延續護理對改善高血壓患者生活質量的效果分析[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,23(5):160-161.

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1671-8194（2017）31-0288-02