整體護理干預在肛腸手術中的應用

宋 洋

（沈陽市第七人民醫院，遼寧 沈陽 110003）

整體護理干預在肛腸手術中的應用

宋 洋

（沈陽市第七人民醫院，遼寧 沈陽 110003）

目的 分析整體護理干預在肛腸手術中的應用。方法 選取2015年9月至2016年9月來我院接受肛腸手術的患者56例，隨機分為治療組和對照組，每組28例。對照組患者通過常規的方法進行護理，治療組患者通過整體護理干預進行護理，對比分析兩組患者的療效、護理滿意度以及并發癥情況。結果 治療組患者0級和Ⅰ級疼痛患者明顯多于對照組患者。治療組患者護理滿意度96.43%、并發癥發生率3.57%；對照組患者護理滿意度78.57%，并發癥17.86%，兩組各項結果比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在肛腸手術中應用整體護理干預可以提升手術的效果，控制并發癥的發生，值得臨床進一步進行推廣。

整體護理干預；肛腸；護理滿意度；并發癥

肛腸手術是外科較為常見的手術之一，但是其手術的創傷性直接影響患者的排便功能，同時對于患者的飲食內容產生一定的影響。手術方法的運用是保證手術質量的基礎，圍手術期的護理是保證手術效果的重要內容，良好的護理措施是降低術后并發癥的關鍵。整體護理干預是一種現代化的護理模式，其堅持以人為本，通過全方位的人文關懷來提升患者的康復速度[1]。為分析整體護理干預在肛腸手術中的應用，本研究選取我院收治的肛腸手術患者，施以整體護理干預，取得了比較明顯的效果，現對結果進行簡單匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年9月至2016年9月來我院接受肛腸手術的患者56例，隨機分為治療組和對照組，每組28例。治療組患者中，男性19例，女性9例；年齡18～58歲，平均年齡（38.5±4.7）歲；病程5 d～12年，平均病程（5.7±1.9）年。對照組患者中，男性18例，女性10例；年齡20～59歲，平均年齡（37.9±4.6）歲；病程6 d～13年，平均病程（5.6±1.8）年。兩組患者在基礎資料方面進行統計學對比，結果表明差異無顯著意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者實施簡單的術后健康教育和換藥等常規的護理。治療組患者通過整體護理干預進行護理。①心理護理干預?；颊哂捎谛g后疼痛以及排便困難等因素，常常出現煩躁、焦慮等癥狀，加之擔心手術創傷的影響，患者的心理狀態較差。護理人員要對術后注意事項進行針對性的講解，告知患者保持良好心態的常用方法。②疼痛護理干預。手術創傷性疼痛容易造成患者的生理和心理不適，護理人員必須進行必要的心理支持，通過多種方法分散患者的注意力，以放松患者的身心。③并發癥護理干預。護理人員要指導患者有意識的排尿，若患者排尿困難要通過熱敷、聽水聲等方式進行誘導，必要時給予插尿管，以免患者出現尿潴留。肛腸手術一般術后24 h后再進行排便，以免造成切口出血。排便后要用溫水坐浴，以免切口感染。同時保持肛門部位的干燥，告知患者排便時不宜用力。對于患者的飲食要嚴格控制，指導患者多食用蔬菜和水果之類的食物，術后3 d內要食用流食，術后7 d內盡量食用蔬菜類食物，7 d后可陸續增加肉類食物，不宜食用辛辣食物，并養成規律的飲食習慣。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的療效、護理滿意度以及并發癥情況。療效判定：手術后48 h內出血量較少，患者疼痛感較輕，可以正常睡眠，病癥減輕明顯為0級；手術后48 h內患者能夠感受到輕微疼痛，基本可以入睡，病癥有所緩解為Ⅰ級；患者術后疼痛較為劇烈，睡眠質量一般，病癥有輕微緩解為Ⅱ級；患者疼痛劇烈，嚴重影響睡眠，病癥無緩解為Ⅲ級。

1.4 統計學分析：選擇統計學軟件SPSS20.0 for windows對研究數據進行統計，計數資料采?。?）進行展示，計量資料采?。▁-±s）進行展示，分別采用卡方、t檢驗，當P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效對比：治療組患者術后0級疼痛6例（21.43%）、Ⅰ級疼痛15例（53.57%）、Ⅱ級疼痛5例（17.86%）、Ⅲ級疼痛2例（7.14%）；對照組患者術后0級疼痛1例（3.57%）、Ⅰ級疼痛13例（46.43%）、Ⅱ級疼痛9例（32.14%）、Ⅲ級疼痛5例（17.86%），治療組患者0級和Ⅰ級疼痛患者明顯多于對照組患者，差異具有統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度和不良反應情況對比：治療組患者非常滿意14例，比較滿意8例，滿意5例，不滿意1例，護理滿意度96.43%；對照組患者非常滿意10例，比較滿意5例，滿意7例，不滿意6例，護理滿意度78.57%。治療組患者出現便秘1例，并發癥發生率3.57%；對照組患者出現便秘2例，創面感染2例，尿潴留1例，并發癥17.86%，兩組各項結果比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肛腸疾病是外科的多發病之一，其主要包括痔瘡、肛周膿腫、肛裂以及直腸癌等[2]。肛腸疾病大多需要進行手術治療，因其手術位置的特殊性，術后患者的飲食結構和排便習慣等都會受到較大的影響，因此術后的護理對于手術效果的提升具有重要意義。整體護理干預是一種較為新穎的護理模式，其更加注重人文關懷，整體護理干預的應用，能夠有效促進患者的恢復，保證手術的效果，同時提高患者的護理滿意程度。患者通過切身感受，可以發現護理的整體性和連貫性，不但在身心上得到了放松，同時術后的疼痛感得到了良好的緩解，患者以樂觀的心態面對疾病，降低了并發癥的發生率[3]。本研究結果顯示，治療組患者0級和Ⅰ級疼痛患者明顯多于對照組患者。治療組患者護理滿意度和并發癥發生率明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在肛腸手術中應用整體護理干預可以提升手術的效果，控制并發癥的發生，值得臨床進一步進行推廣。

[1] 王小芳.整體護理在肛腸手術患者中的應用及體會[J].當代醫學,2013,19(3):133-134.

[2] 徐瑞萍.肛腸手術患者圍手術期整體護理對其療效的影響[J].內蒙古中醫藥,2014,33(19):143-144.

[3] 吳德莉,艷俊.整體護理在肛腸手術患者中的應用體會探討[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(8):1087-1088.

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1671-8194（2017）31-0238-01