秦艽鱉甲湯治療結核熱的臨床分析

趙成娣

（莊河市結核病防治所，大連 莊河 116400）

秦艽鱉甲湯治療結核熱的臨床分析

趙成娣

（莊河市結核病防治所，大連 莊河 116400）

目的 對秦艽鱉甲湯治療結核熱臨床效果的分析與探討。方法 選取40例在我院接受治療的結核熱患者參與治療研究，治療時間在2014年10月至2015年10月。所選患者均以秦艽鱉甲湯藥物進行治療，觀察臨床治療效果。結果 40例患者中，有19例患者治療顯效，有20例患者治療有效，有1例患者治療無效，治療總有效率高達97.5%。結論 秦艽鱉甲湯具有顯著的養(yǎng)陰清熱以及潤肺止咳的療效，對于治療結核熱疾病具有顯著療效，值得推廣。

秦艽鱉甲湯；結核熱；潤肺止咳；療效分析

結核病是最常見的傳染病之一，嚴重危害人類的健康，其中約90%為肺結核，我國是肺結核最多的國家之一，近年來肺結核的發(fā)病率呈上升趨勢，肺結核耐藥也是一種普遍現(xiàn)象，而發(fā)熱是耐藥肺結核常見的臨床表現(xiàn)，可加重病情，采用常規(guī)的退熱藥物往往療效不佳，運用中醫(yī)調節(jié)發(fā)熱系統(tǒng)，控制病因而退熱[1]。秦艽鱉甲湯常用于肺炎發(fā)熱的治療，本研究用秦艽鱉甲湯對結核性發(fā)熱治療效果進行觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取40例在我院接受治療的結核熱患者參與治療研究，治療時間在2014年10月至2015年10月，所選患者均以秦艽鱉甲湯藥物進行治療，并且均為自愿參與本次研究。在所選40例患者當中，分有男性患者21例，女性患者19例，患者中年齡最小的有18歲，年齡最大的有52歲，平均年齡為（39±2.6）歲。患者患病時間最長的有35 d，最短的有10 d，平均患病時間為（20.6±2.8）d。其中出現(xiàn)口燥咽干癥狀患者有12例，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀患者有23例（熱度在37.4～38.6 ℃），出現(xiàn)失眠癥狀患者有9例，出現(xiàn)便秘癥狀患者有17例，所有患者均伴有咳嗽癥狀。在所選患者中，已經排除患有心臟、肝腎等臟器病變疾病、嚴重基礎代謝疾病以及對治療藥物過敏患者，避免在觀察時對研究結果產生干擾。在所選患者中，患者在性別、年齡等基本資料里未出現(xiàn)顯著區(qū)別，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：給予所選40例患者秦艽鱉甲湯藥物治療，藥物藥方具體組成為：選取秦艽藥物10 g，青蒿藥物10 g，當歸藥物10 g，柴胡藥物10 g，百部藥物10 g，知母藥物15 g，鱉甲藥物20 g。需要注意的是，在進行藥物炮制時，鱉甲藥物需要先煎再煮。以上為秦艽鱉甲湯基本藥物，其次應當根據(jù)患者的實際病情狀況添加其他藥物。當患者出現(xiàn)口舌干燥狀態(tài)時，應當添加麥冬藥物15 g，天花粉藥物15 g；若患者出現(xiàn)便秘癥狀時，應當添加玄參藥物15 g，生大黃藥物15 g，并且將低熱柴胡藥物改換為銀柴胡藥物，再添加白薇藥物10 g；若患者出現(xiàn)失眠癥狀時，應當添加梔子藥物10 g，柏子仁藥物10 g，遠志藥物10 g，痰黃稠與黃芩共10 g，魚腥草藥物25 g，桑白皮藥物25 g；若患者出現(xiàn)咳痰苦難癥狀，則應當添加川貝母藥物10 g，馬斗鈴藥物10 g[3]。要求患者每日服用一劑藥物，使用清水進行煎藥，清水劑量為800 mL，煎至250 mL即可，分早晚兩次服用，盡量在溫藥狀態(tài)下服用[2]。堅持服用14 d，觀察治療效果。

1.3 治療效果評判標準。治療顯效標準：若患者治療后，咽喉干澀感、咳嗽等不良癥狀消失，檢查發(fā)現(xiàn)結核熱已完全恢復，可以正常工作與生活。治療有效標準：若患者治療后，不良癥狀有顯著好轉，如咳嗽、發(fā)熱等，檢查發(fā)現(xiàn)結核熱基本恢復，不影響正常生活。治療無效標準：若患者治療后，咽喉不適感增強、咳嗽等臨床癥狀未改善，結核熱疾病加重[4]。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次的分析與研究，所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)及資料進行整理，計數(shù)資料用χ2進行檢驗，結果以百分率表示，以P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

所選40例患者當中，有19例患者符合治療顯效標準，有20例患者符合治療有效標準，有1例患者符合治療無效標準，治療總有效率為97.5%。由此可得，當患者患有結核熱疾病時，采用秦艽鱉甲湯治療法具有較高療效。

3 討 論

結核熱疾病在早期癥狀中，可能會出現(xiàn)乏力、盜汗等癥狀，與流行感冒癥狀存在一定相似之處，并且當結核熱患者會出現(xiàn)典型的低熱癥狀，但體溫一般不會超過38 ℃，低熱會降低人們對疾病的警醒度，進而導致很多患者對其產生疏忽，未能及時就診[5]。當疾病發(fā)展到后期時，通常會引發(fā)咳血、胸悶等不良癥狀，對患者的身體健康有極大危害[6]。造成患者出現(xiàn)結核熱癥狀的原因通常包括工作過于勞累、精神與身體長期處于緊張狀態(tài)等，致使患者的生活受到嚴重影響[7]。本次研究發(fā)現(xiàn)，采用秦艽鱉甲湯治療法具有97.5%的治療總有效率。因此，當患者患有該疾病時，可以優(yōu)先采用秦艽鱉甲湯治療法，能夠在基礎藥方的基礎之上，根據(jù)患者的實際癥狀添加藥材，以起到對癥下藥的作用，提高治療效果。秦艽鱉甲湯具有滋陰降火的良效，尤其是對肺腎陰傷、口舌干燥以及虛火內灼療效更佳。在秦艽鱉甲湯基礎藥方中，當歸藥物主要起到滋陰養(yǎng)血效用，生鱉甲藥物起到養(yǎng)陰退熱效用，青蒿、秦艽以及柴胡藥物起到透熱效用，知母藥物起到清肺效用[8]。對于結核熱疾病而言，秦艽鱉甲湯屬于優(yōu)質治療法，能夠有效控制患者體溫，緩解咳嗽、盜汗癥狀，提高患者生活品質，值得在治療結核熱的臨床上進行推廣與應用。

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