龍膽瀉肝湯加減聯合威伐光治療帶狀皰疹的臨床療效

王紅艷

（南京市秦淮區夫子廟社區衛生服務中心，江蘇 南京 210001）

龍膽瀉肝湯加減聯合威伐光治療帶狀皰疹的臨床療效

王紅艷

（南京市秦淮區夫子廟社區衛生服務中心，江蘇 南京 210001）

目的 探討選擇龍膽瀉肝湯加減+威伐光對帶狀皰疹患者加以治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2014年1月至2016年5月帶狀皰疹患者106例作為研究對象；安排所有帶狀皰疹患者通過抽簽展開隨機分組；對照組：威伐光治療；觀察組：威伐光+龍膽瀉肝湯；觀察對比治療有效率以及McGill疼痛評分。結果 在治療總有效率方面，觀察組（98.11%）同對照組（79.25%）帶狀皰疹患者之間凸顯差異（P＜0.05）；在McGill疼痛評分方面，觀察組（19.62±3.25）同對照組（35.29±2.59）帶狀皰疹患者之間凸顯差異（P＜0.05）。結論 對于帶狀皰疹患者，治療方法選擇龍膽瀉肝湯加減+威伐光，可以成功改善患者的McGill疼痛評分，最終為帶狀皰疹療效做出充分保證，凸顯帶狀皰疹疾病治療過程中，龍膽瀉肝湯加減+威伐光的聯用普及價值。

龍膽瀉肝湯加減；威伐光；帶狀皰疹；臨床療效

作為急性感染性皮膚病的一種，帶狀皰疹的致病原因主要因為患者出現了水痘-帶狀皰疹病毒感染的情況導致。因為病毒表現出一定的親神經性特點，如果未加有效治療，較易表現出皰疹后神經疼痛的情況[1]。當患者表現出皰疹感染的情況后，病毒會長時間在患者的脊髓神經后跟神經節神經元內部進行潛伏，如果患者表現出抵抗力下降或者出現感冒的情況后，病毒會表現出再次繁殖的情況。為了有效防止帶狀皰疹的出現對患者的自身機體產生嚴重的影響，此次研究主要以我院收治的帶狀皰疹患者作為主要研究對象，臨床展開龍膽瀉肝湯加減+威伐光等不同方法的對比治療研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年1月至2016年5月帶狀皰疹患者106例作為研究對象；安排所有帶狀皰疹患者通過抽簽展開隨機分組；對照組（53例）：男33例，女20例；患者的年齡分布范圍為25～73歲，平均年齡為（49.22±11.35）歲；患者的疾病病程為7～119 d，平均病程為（37.31±11.29）d；患者的發病位置為：在頭面部發病的患者5例，在腰部以及下肢部位發病的患者19例，在胸背部發病的患者29例；觀察組（53例）：男35例，女19例；患者的年齡分布范圍為29～75歲，平均年齡為（49.26±11.39）歲；患者的疾病病程為8～121 d，平均病程為（37.56±11.31）d；患者的發病位置為：在頭面部發病的患者6例，在腰部以及下肢部位發病的患者20例，在胸背部發病的患者27例；觀察兩組帶狀皰疹的性別、年齡、平均病程以及發病位置等，均衡性明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法：對照組帶狀皰疹患者治療方法選擇威伐光照射的方法進行治療。主要對患者的面部治療位置進行照射，主要選擇患者的痛點或者選擇患者的神經根位置實施照射。控制治療儀光源同皮膚之間的距離為25 cm。前3 d的治療頻率為2次/天，之后治療頻率轉換為1次/天，控制治療頻率為30分鐘/次，治療1個療程的時間為1周，治療的總療程數量為2個[2]。

1.2.2 觀察組方法：觀察組帶狀皰疹患者在對照組基礎上，配合選擇龍膽瀉肝湯加減的方法進行治療。用藥處方為12 g的柴胡、龍膽草、澤瀉、生地黃；6 g的黃芩、關木通、梔子、當歸、車前子、炙甘草以及9 g的川芎。對于頭面部表現出病變的患者，添加6 g的川棟子以及延胡索進行治療；對于胸脅位置表現出病變的患者，添加6 g的延胡索以及川棟子進行治療；對于疼痛癥狀顯著的緩解，添加6 g的乳香、9 g沒藥以及香附進行治療。選擇水煎熬的方法，劑量為200 mL，控制劑量為1劑/天，選擇溫服的方法[3]。

1.3 判斷標準

1.3.1 療效判斷標準。治愈：帶狀皰疹患者皮疹癥狀全部消失，臨床體征全部消失，未呈現出疼痛后遺癥的情況；好轉：帶狀皰疹患者皮疹癥狀消退的程度超過30%，疼痛癥狀獲得緩解；無效：帶狀皰疹患者皮疹癥狀消退的程度在30%以下，并且仍然表現出疼痛感[4]。

1.3.2 簡易McGill疼痛評分：評價總分為60分，最終獲得的分數越高，表示患者的疼痛癥狀越嚴重[5]。

1.4 觀察指標：對兩組帶狀皰疹患者的療效判斷標準、簡易McGill疼痛評分以及Oswestry功能障礙指數問卷評分進行觀察。

1.5 統計學方法：選擇統計學軟件SPSS19.0對所有帶狀皰疹患者的臨床數據實施統計學分析，治療總有效率實施χ2檢驗（以%表示），簡易McGill疼痛評分實施t檢驗[以（±s）表示]，當P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療總有效率：觀察組治愈、好轉、無效以及治療總有效率分別為47例、5例、1例以及98.11%；對照組治愈、好轉、無效以及治療總有效率分別為36例、7例、10例以及79.25%；在治療總有效率方面，觀察組（98.11%）同對照組（79.25%）帶狀皰疹患者之間凸顯差異（P＜0.05）。

2.2 McGill評分：在McGill疼痛評分方面，對照組治療前為（44.12±1.42）分，治療后1周為（38.59±3.15）分以及治療后4周為（35.29±2.59）分，觀察組治療前為（44.19±2.39）分，治療后1周為（39.69±2.35）分以及治療后4周為（19.62±3.25）分，觀察組同對照組帶狀皰疹患者之間凸顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

對于帶狀皰疹疾病，于中醫角度被歸屬為蛇串瘡的范疇。主要因為患者出現了情志內傷的情況，導致患者出現了肝氣郁結的情況，最終出現了濕熱火毒的情況導致。當患者出現了氣郁而滯的情況后，會導致患者出現了血瘀的情況，對經絡造成了阻礙，最終導致患者表現出疼痛癥狀。

在中醫治療過程中，主要為了獲得行氣止痛以及清熱利濕解毒的顯著治療效果。選擇龍膽瀉肝湯加減的方法進行治療，效果明顯。用藥處方中的龍膽草可以發揮瀉肝火以及清肝經濕熱的功效；梔子以及黃芩能夠發揮清熱瀉火以及除濕的功效；薏苡仁可以發揮清熱利水滲濕的功效；蒲公英以及板藍根等能夠發揮清熱解毒的功效；柴胡可以發揮疏泄肝氣的功效。生地黃以及當歸可以發揮養陰血以及去濕熱的功效。在此基礎上，配合選擇威伐光對患者進行治療，可以將帶狀皰疹的神經痛癥狀加以顯著緩解，最終獲得顯著的配合效果。

綜上所述，龍膽瀉肝湯加減+威伐光的有效應用，不會對帶狀皰疹患者帶來任何的損傷，并且患者不會表現出不適感，值得帶狀皰疹治療過程中廣泛普及。

[1] 潘紅.中西醫結合治療老年帶狀皰疹的療效觀察及護理[J].護士進修雜志,2011,26(18):1690-1691.

[2] 王恩文,王東林,馬惠文,等.57例惡性腫瘤合并帶狀皰疹的回顧性分析[J].重慶醫學,2015,44(26):3655-3657.

[3] 徐曉巍,王金忠.干擾素聯合更昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床療效及對患者后遺神經痛及IL-6、IL-10的影響研究[J].中國生化藥物雜志,2015,35(11):55-57.

[4] 范敏,李倫蘭,董普林等.氦氖激光聯合心理干預在急性期帶狀皰疹治療中的應用觀察[J].醫學研究生學報,2016,29(7):741-744.

[5] 徐正梅,李保蘭,夏雨等.氦氖激光并伐昔洛韋聯合優質護理干預對帶狀皰疹96例的療效影響[J].激光雜志,2014,35(4):54-55.

R752.1+2

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1671-8194（2017）31-0208-02