阿托伐他汀與曲美他嗪聯用治療冠心病的臨床療效

宋麗君

（遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫院，遼寧 遼陽 111200）

阿托伐他汀與曲美他嗪聯用治療冠心病的臨床療效

宋麗君

（遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫院，遼寧 遼陽 111200）

目的 探討阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效分析。方法 選取2014年1月至2016年5月我院收治的89例冠心病患者，采用隨機數字分為對照組44例觀察組45例。對照組冠心病患者單獨采用曲美他嗪治療，觀察組患者給予阿托伐他汀聯合曲美他嗪實施治療，對比兩組患者臨床療效及預后。結果 觀察組冠心病患者治療效果明顯優于對照組（P＜0.05）。觀察組冠心病患者治療后，心絞痛發作、心電圖ST下降1 mm所用時間均顯然優于對照組（P＜0.05）。結論 單純使用曲美他嗪治療冠心病具有一定療效，但阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病效果更顯著，可有效減少患者發病次數，且不良反應發生率低，有效改善患者生活質量，值得推廣。

阿托伐他汀；曲美他嗪；治療；冠心病

冠心病是臨床中常見老年疾病，該疾病由冠狀動脈發生粥樣硬化病變，造成心肌缺血、缺氧、梗死的一種臨床綜合征[1]。該疾病多發于老年群體，且患者發病時出現乏力、急性心肌梗死、心律失常、心悸、心功能衰竭以及胸痛等臨床病癥，嚴重危害患者生命健康。臨床中治療冠心病藥物繁多，本研究對2014年1月至2016年5月我院收治的45例冠心病患者采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪進行治療，取得顯著成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2016年5月我院收治的89例冠心病患者，所有患者經診斷為冠心病患者，采用隨機數字分為對照組44例觀察組45例。對照組中，男27例，女17例，年齡45～79歲，平均年齡（59.4±8.7）歲，病程1～6年，平均病程（2.8±1.4）年；觀察組中，男30例，女15例，年齡44～80歲，平均年齡（57.7±9.4）歲，病程1.5～6年，平均病程（3.1±1.5）年。對比兩組患者年齡、病程等基本資料，無顯著差異（P＞0.05）有可比性。排除標準：患有肝腎功能不全、心力衰竭、腫瘤、傳讓性疾病等嚴重疾病患者。

1.2 方法：兩組患者入院后給予常規藥物治療，如：β-阻滯劑、利尿劑、吸氧、硝酸鹽以及擴血管藥物與鈣拮抗劑等常規藥物支持。對照組冠心病患者采用口服曲美他嗪進行治療，用藥方法：3次每天，20毫克/次。觀察組患者給予口服阿托伐他汀聯合曲美他嗪進行治療，阿托伐他汀用藥量，1天1次，曲美他嗪用藥：每天3次，20毫克/次。

1.3 觀察指標：兩組患者治療效果評定標準，顯效：患者經治療后，心電圖ST段升高＞1 mm達到正常值，患者心絞痛等病癥發作次數下降明顯，且患者硝酸甘油用量低于20%。有效：患者經治療后，心電圖ST段升高1 mm未到正常值，患者心絞痛發病次數下賤，且患者硝酸甘油使用低于50%。無效：患者經治療后，心電圖ST段升高未達1 mm甚至出現惡化趨勢，病情無明顯變化，硝酸甘油用量高于50%。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法：統計學軟件采用SPSS19.0進行數據分析處理，計量資料以（x-±s）表示，使用%表示計數資料，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，組間差異以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療結果對比：觀察組45例患者治療后，顯效23例，有效20例，無效2例，治療總有效率95.56%；對照組44例患者經治療后，顯效17例，有效15例，無效12例，治療總有效率72.73%。觀察組治療總有效率95.56%顯然高于對照組72.73%，（χ2=19.533，P=0.000），差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者心電圖ST段、心絞痛發作等情況對比：觀察組45例患者經治療后，心電圖ST下降1 mm時間（443±74）s、心絞痛發作時間（475±37）s；顯然優于對照組44例患者治療后，心電圖ST下降1 mm時間（369±77）s、心絞痛發作時間（415±43）s。t/P值（t=4.764，P=0.000）（t=6.984，P=0.000）差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是臨床中常見心血管疾病，該疾病由冠狀動脈發生粥樣硬化病變，造成心肌缺血、缺氧、梗死的一種臨床綜合病癥[2]。冠心病患者病情嚴重程度與患者心血管阻塞情況、冠狀動脈病變支數有關，該疾病誘發因素較為復雜，包括：肥胖、高血壓、不良生活習性以及糖尿病等[3]。相關研究顯示，冠心病患者血液黏稠度上升，其病情隨之加重；當患者心肌供血供養不足，促使交感神經興奮使分泌兒茶酚胺量增加，導致血液中游離脂肪酸升高，增加機體負荷，最終造成心肌細胞發生功能障礙與酸中毒。因此，臨床中通過增強患者心肌代謝功能、抑制血液中游離脂肪酸發生氧化、增強葡萄糖的利用率，緩解心肌供氧供血不足造成的損傷，改善心肌功能[4]。

臨床中應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療效果顯著，該類藥物均為他汀類藥物，具有降脂血、抗炎、促進血凝塊溶解、增加心肌再灌注與保護心血管等作用。阿托伐他汀作為新型合成類他汀藥物，對于人體肝臟細胞中甲戊二酰基輔酶還原作用起到有效抑制，并抑制人體膽固醇合成，有效控制血脂水平。曲美他嗪作為臨床中常用治療冠心病藥物，具有優化冠心病患者心肌代謝能力作用，并改善患者冠狀動脈壁環境，疏通阻塞冠狀動脈血管等作用[5]。本次研究結果顯示，觀察組治療總有效率95.56%顯然高于對照組72.73%，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，治療冠心病運用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療效果顯著，可有效改善患者病情發作次數，提高患者生活質量。

[1] 楊偉光,王眙民,張麗.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].海南醫學,2011,22(4):4-6.

[2] 劉兵,楊春梅,張立,等.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效[J].中國老年學,2013,33(23):5791-5792.

[3] 劉楠,郭彩云,高兵.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病160例臨床療效觀察[J].吉林醫學,2012,33(7):1416-1417.

[4] 侯文振,馬偉東,馬松權.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察[J].中國現代醫生,2013,51(3):84-85.

[5] 陳文智,趙中.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療老年冠心病左心功能不全的療效觀察[J].中國現代醫生,2013,51(21):62-64.

R541.4

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1671-8194（2017）31-0112-02