多囊卵巢綜合征患者促排卵治療及子宮容受性的臨床觀察

李亞光

（遼寧省大石橋市中心醫院，遼寧 營口 115100）

多囊卵巢綜合征患者促排卵治療及子宮容受性的臨床觀察

李亞光

（遼寧省大石橋市中心醫院，遼寧 營口 115100）

目的 分析多囊卵巢綜合征患者促排卵治療及子宮容受性的臨床觀察。方法 選取我院2015年6月至2016年11月收治的多囊卵巢綜合征患者118例，隨機分為實驗組和對照組，每組59例。對照組患者給予二甲雙胍進行治療，實驗組患者給予維生素D和二甲雙胍進行治療，對比分析兩組患者的排卵和子宮容受性。結果 實驗組患者的總排卵率35.59%；對照組患者的總排卵率11.86%。實驗組患者的子宮內膜厚度為（6.18±2.73）mm；對照組患者的子宮內膜厚度為（7.74±2.48）mm。子宮內膜血流量對比顯示實驗組患者更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 維生素D與二甲雙胍聯合治療多囊卵巢綜合征能夠明顯提高排卵率，降低子宮內膜的厚度，子宮血流量，值得臨床廣泛使用和進一步推廣。

多囊卵巢綜合征；二甲雙胍；維生素D；子宮容受性

多囊卵巢綜合征是女性在育齡期發病率較高的生殖功能以及糖代謝障礙病癥，其是引發排卵障礙性不孕重要因素[1]。多囊卵巢綜合征以雄激素增多以及長期不排卵為主要特征。而近些年的臨床研究發現，多囊卵巢綜合征患者代謝和內分泌紊亂與維生素D缺失具有一定的關聯，其可以對胰島素代謝產生影響。為分析多囊卵巢綜合征患者促排卵治療及子宮容受性的臨床觀察，本研究選取我院收治的多囊卵巢綜合征患者，給予促排卵治療，取得了滿意的成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年6月至2016年11月收治的118例多囊卵巢綜合征病患，隨機分為兩組（實驗組、對照組），每組59例。實驗組患者年齡22～43歲，平均年齡為（32.7±4.5）歲。對照組患者年齡22～41歲，平均年齡（31.9±3.7）歲。兩組患者的基本資料統計檢驗顯示，差異無意義（P＜0.05）。可以進行比較。

1.2 方法：對照組患者給予二甲雙胍口服進行治療，每次3次，每次口服50 mg，1個療程為4周。實驗組患者在此基礎上給予維生素D口服進行治療，每日服用維生素D 1200 IU，1個療程為4周。在月經周期的第1天檢測卵泡，直徑超過1.8 mm認定為成熟卵泡。患者子宮后方的直腸陷凹部存在積液、增大的卵泡消失或者變小，透聲性降低、卵泡壁的界限比較模糊。給予陰道超聲檢查確定子宮內膜的厚度以及血流量。

1.3 觀察指標：統計比較兩組患者的總排卵率、子宮內膜的厚度以及內膜的血流量等指標。

1.4 統計學分析：利用SPSS18.0軟件將實驗數據進行整理，計數資料以例數進行記錄，以卡方校驗，計量資料以（均數±標準差）進行記錄，以t校驗，當P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的成功排卵率對比：實驗組患者中成功排卵21例，總排卵率35.59%；對照組患者排卵7例，總排卵率11.86%，成功排卵率顯示實驗組患者比較理想，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的子宮內膜厚度對比：實驗組患者治療前子宮內膜厚度（8.27±2.47）mm；對照組患者子宮內膜厚度（8.34±2.31）mm。實驗組患者的子宮內膜厚度為（6.18±2.73）mm；對照組患者的子宮內膜厚度為（7.74±2.48）mm，實驗組患者子宮內膜厚度明顯變薄，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者子宮內膜的血流量對比：實驗組患者子宮內膜血管血流量60.34%；對照組患者子宮內膜血管血流量88.92%，子宮內膜血流量對比顯示實驗組患者更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是造成育齡期女性不孕的重要原因，其會造成激素異常分泌，致使患者過度肥胖，進而造成血壓升高、血糖升高等嚴重疾病[2]。多囊卵巢綜合征患者的雄性激素過多分泌、糖代謝出現異常，排卵較少是致使患者肥胖和不孕的主要因素。胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征患者內分泌紊亂和代謝異常的重要原因。二甲雙胍是口服的一種降糖藥，其降糖的機制比較復雜，能夠降低胃腸道吸收對葡萄糖的功能，提升對胰島素的敏感性，因此其在多囊卵巢綜合征的治療中發揮了重要作用[3]。特別對于并胰島素抵抗的患者治療效果尤為明顯，不但能夠改善臨床癥狀，還能提升患者的排卵功能。維生素D和鈣對于改善多囊卵巢綜合征患者的癥狀同樣具有一定的作用，可以有效促進患者排卵。子宮內膜容受性是育齡期女性正常受孕不可缺少的條件，因此提升子宮內膜容受性能有有效提升多囊卵巢綜合征患者的受孕率。因此，維生素D與二甲雙胍聯合治療多囊卵巢綜合征，可以改善子宮內膜的血流量，有效降低子宮內膜的厚度，提高患者的排卵率。本研究結果顯示，實驗組患者的總排卵率35.59%；對照組患者總排卵率11.86%。實驗組患者的子宮內膜厚度為（6.18±2.73）mm；對照組患者的子宮內膜厚度為（7.74±2.48）mm。子宮內膜血流量對比顯示實驗組患者更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，維生素D與二甲雙胍聯合治療多囊卵巢綜合征能夠明顯提高排卵率，降低子宮內膜的厚度，子宮血流量，值得臨床廣泛使用和進一步推廣。

[1] 張曉亞,孫良閣.二甲雙胍在多囊卵巢綜合征中的研究進展及時效性探討[J].中國實用醫刊,2013,40(14):116-117.

[2] 廖國芳,李雅琪,楊軍.二甲雙胍聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征合并高胰島素血癥原發不孕35例臨床觀察[J].臨床合理用藥,2012,5(4):34-36.

[3] 伍麗群,周曉梅,韋端紅.羅格列酮與二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的療效評價[J].中國社區醫師:醫學專業,2012,14(11):153-154.

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1671-8194（2017）31-0052-01