分析超重、肥胖男青少年血清脂聯素水平與肝轉氨酶活性的關系

崔 娜

（沈陽市蘇家屯區中小學衛生保健所，遼寧 沈陽 110101）

分析超重、肥胖男青少年血清脂聯素水平與肝轉氨酶活性的關系

崔 娜

（沈陽市蘇家屯區中小學衛生保健所，遼寧 沈陽 110101）

目的 研究分析超重、肥胖男青少年血清脂聯素水平與肝轉氨酶活性的關系。方法 抽選校內在讀的超重、肥胖男性青少年（13～16歲）107例作為觀察對象，均檢測肝轉氨酶活性狀態，并按照肝轉氨酶活性作分組研究，其中ALT健康組65例，ALT異常組42例，對比觀察兩組人員BMI、血壓、血脂以及血清脂聯素指標狀況，評估相關因素。結果 ALT異常組人員BMI、腰圍、血脂（TG、LDL-C）、血清脂聯素、HOMA-IR等指標均明顯高于ALT健康組，差異有統計學意義（P＜0.05），血壓、血脂指標與自身BMI、腰圍呈正相關性，特別對于血清脂聯素在BMI、腰圍、SBP、LogALT以及LogHOMA呈負相關性，通過將肥胖責任自身BMI與腰圍校正檢驗發現，肝轉氨酶活性與血清脂聯素二者間不具明顯相關性，r值=-0.1672，-0.1627，P值＞0.05。結論 低脂聯素血癥易造成脂代謝異常，引起肝組織病變，其脂聯素與肝細胞可相互影響，并受到機體脂肪及BMI影響。

超重、肥胖；男青少年；血清脂聯素；肝轉氨酶

本文回顧性分析校內在讀的超重、肥胖男性青少年（13～16歲）107例資料，通過對照分組研究模式觀察血清脂聯素水平與肝轉氨酶活性的關系，探析肥胖對非酒精性脂肪肝的影響，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取校內在讀的超重、肥胖男性青少年107例，年齡13～16歲，平均年齡（14.85±0.31）歲；經全面檢查及既往病史詢問，已排除伴有感染性肝炎者，合并各類慢性疾病者。根據“全國學生體質健康檢測實施細則”標準[1]，全面檢查入選男青少年體質量、身高、腰圍指標，計算BMI，符合“中國學生超重、肥胖BMI篩查標準”。

1.2 方法：全部人員均測量血壓（SBP、DBP），采用用日立7600020全自動生化儀進行肝功ALT檢測，觀察血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）等指標變化，再行放免法與ELISA法檢測血清胰島素和脂聯素；評估胰島素抵抗（HOMA-IR）狀況。

1.3 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

通過肝功ALT 檢測發現，42例超重、肥胖男青少年伴有ALT異常增高現象，即設置為ALT異常組，余下65例則屬于ALT健康組。

2.1 兩組人員臨床指標評估分析：ALT健康組人員年齡（14.39±0.31）歲，BMI（27.54±0.85）kg/m2，腰圍（90.35±7.35）cm，SBP（128.17±14.32）mm Hg，DSP（79.13±8.59）mm Hg，TC（4.62±0.98）mmol/L，LDL-C（2.66±0.87）mmol/L，TG（1.16±0.81）mmol/L，HDL-C（0.86±0.22）mmol/L，HOMA-IR（2.81±2.05），血清脂聯素（22.61±12.75）μg/mL；ALT異常組人員年齡(14.44±0.3) 2歲，BMI (28.36±1.04) kg/m2，腰圍 (94.74±7.52) cm，SBP（130.78±16.35）mm Hg，DSP（80.13±7.81）mm Hg，TC（4.88±0.83）mmol/L，LDL-C（3.18±1.0）mmol/L，TG（1.53±0.58）mmol/L，HDL-C（0.91±0.23）mmol/L，HOMA-IR（4.73±4.15），血清脂聯素（16.19±11.32）μg/mL；經對比兩組青少年男性肥胖者指標狀況發現，ALT異常組人員BMI、腰圍、血脂（TG、LDL-C）、血清脂聯素、HOMA-IR等指標均明顯高于ALT健康組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 脂聯素與胰島素抵抗及代謝綜合征相關因素分析：經統計發現，ALT異常組青少年在血壓、血脂指標與自身BMI、腰圍呈正相關性，特別對于血清脂聯素在BMI、腰圍、SBP、LogALT以及LogHOMA呈負相關性，P值＜0.05；通過將肥胖責任自身BMI與腰圍校正檢驗發現，肝轉氨酶活性與血清脂聯素二者間不具明顯相關性，r值=-0.1672，-0.1627，P值＞0.05。

3 討 論

本次研究證實，肥胖男性青少年在血清脂聯素在BMI、腰圍、SBP、LogALT以及LogHOMA呈負相關性，由此推導得出在代謝綜合征的發展過程可受到脂聯素影響。這一研究結果也與徐軼群[2]研究相似。而通過ALT指標是否正常做分組觀察發現，ALT異常組人員BMI、腰圍、血脂（TG、LDL-C）、血清脂聯素、HOMA-IR等指標均明顯高于ALT健康組，差異有統計學意義（P＜0.05）；證實低脂聯素血癥會促進轉氨酶活性的提高，單因素相關分析也支持該結果。不過通過將肥胖責任自身BMI與腰圍校正檢驗發現，肝轉氨酶活性與血清脂聯素二者間不具明顯相關性，該現象可能與入選人員自身青春期特定發育階段相關，尤其作為男性青春期內自身肝臟代謝處于相對活躍且伴有不同程度的紊亂，因此在脂聯素與肝細胞的相互影響多受到機體脂肪及BMI影響[3-5]；若發生BMI下降，其脂聯素水平的增長，可對肝臟脂代謝紊亂狀態形成逆轉改善；因此加強男性肥胖青少年的體質量控制，可減少這類人員今后成年發展病變非酒精性肝炎風險。

[1] 季成葉.中國學齡兒童青少年超重、肥胖BMI篩查分類標準[J].中國學校衛生,2004,25(1):125-128.

[2] 徐軼群,季成葉,馬軍,等.超重、肥胖男青少年血清脂聯素與轉氨酶關系[J].中國公共衛生,2007,23(2):146-147.

[3] 趙小元,丁秀原,孟鈴慧,等.肥胖及伴非酒精性脂肪肝病兒童血清脂聯素與代謝綜合征的相關性[J].實用兒科臨床雜志,2009,24(7):491-493,507.

[4] 陰津華,黎明,徐璐,等.北京地區兒童青少年胰島素抵抗分布及其與瘦素/脂聯素比值的關系[J].中華糖尿病雜志,2013,5(8):467-471.

[5] 馬桂娥,劉平,雷華.超重和肥胖婦女血清脂聯素、抵抗素與胰島素抵抗間的關系研究[J].中華保健醫學雜志,2010,12(6):449-451.

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1671-8194（2017）31-0040-01