經劍突下切口胸腔鏡同期治療雙側肺大皰30例

王俊峰 付玉東 闞強波 侯 波 吉紅波 黃若山 李明學 賈國華 趙章勇

(曲靖市第一人民醫院胸心外科，曲靖 655000)

·經驗交流·

經劍突下切口胸腔鏡同期治療雙側肺大皰30例

王俊峰 付玉東*闞強波 侯 波 吉紅波 黃若山 李明學 賈國華 趙章勇

(曲靖市第一人民醫院胸心外科，曲靖 655000)

目的 探討經劍突下切口胸腔鏡同期治療雙側肺大皰的臨床價值。 方法 2014年1月～2016年1月我院對30例雙側肺大皰采用單孔胸腔鏡同期手術，劍突下4 cm切口作為單孔，將胸腔鏡置入病變較重側胸腔后，尋找到肺大皰，對基底直徑<0.5 cm 大皰直接電棒燒灼；基底直徑0.5～2 cm大皰Hem-o-lok夾閉或切除后縫扎處理；基底直徑> 2 cm的片狀肺大皰用Endo-GIA切除。一側手術完成后，再經單孔將胸腔鏡置入對側胸腔，同法完成對側手術。 結果 術中出血量(53.1±17.6)ml，手術時間 (105.6±20.3)min，術后胸管留置時間(6.3±2.5)d，術后住院時間(8.9±2.6)d。術后肺漏氣2例，經胸腔沖洗后治愈。30例術后隨訪3～12個月，平均7.6月，均無復發。 結論 經劍突下切口單孔胸腔鏡同期手術治療雙側肺大皰安全、可靠。

電視胸腔鏡手術； 同期手術； 雙側肺大皰

目前，電視胸腔鏡手術(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)治療肺大皰已廣泛應用于臨床[1]，既往常采用開胸肺大皰切除術，但切口長, 術后切口疼痛劇烈, 恢復期長。雙側肺大皰需要行胸骨正中劈開同期手術或二次開胸分期或二次VATS分期肺大皰切除術，手術創傷大，且分次手術費用昂貴, 患者難以接受[2]。2014年1月～2016年1月我們對30例雙側肺大皰行經劍突下切口單孔胸腔鏡同期手術治療，現報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

本組30例，男21例，女9例。年齡14～65歲，(20.1±3.7)歲。均伴有不同程度呼吸困難、胸悶。……