腎素-血管緊張素系統(tǒng)與糖尿病認知障礙的關(guān)系及中藥的影響

閆斌，田國慶

腎素-血管緊張素系統(tǒng)與糖尿病認知障礙的關(guān)系及中藥的影響

閆斌，田國慶

腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)作為調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要途徑，可能通過胰島素抵抗、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激等機制對糖尿病認知功能產(chǎn)生影響。中藥能改善糖尿病患者認知功能，機制可能與影響RAS的表達有關(guān)。

糖尿病；認知障礙；腎素-血管緊張素系統(tǒng)；中藥；綜述

[本文著錄格式]閆斌，田國慶.腎素-血管緊張素系統(tǒng)與糖尿病認知障礙的關(guān)系及中藥的影響[J].中國康復(fù)理論與實踐,2017, 23(3):270-273.

CITED AS:Yan B,Tian GQ.Renin-angiotensin system and diabetic cognitive dysfunction,and effects of Traditional Chinese Medicine on them(review)[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(3):270-273.

糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病，患者在病程中會出現(xiàn)多種并發(fā)癥。認知障礙是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)、記憶、思維等功能異常。這些臨床表現(xiàn)都歸因于腦功能不同程度受損[1]，屬于糖尿病中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的范疇。

腎素-血管緊張素系統(tǒng)(renin-angiotensin system,RAS)在機體內(nèi)廣泛存在，分布于血管壁、心臟、腎臟和腎上腺等組織中，主要由腎素、血管緊張素原、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)、血管緊張素Ⅰ(angiotensin,AngⅠ)、AngⅡ、AngⅢ等及其受體組成，具有調(diào)節(jié)血管收縮和維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的作用。有研究證實腦內(nèi)多個區(qū)域也存在RAS系統(tǒng)，包括海馬[2]。血管緊張素原是Ang的前體蛋白，在腎素的作用下形成無升壓活性的十肽AngⅠ；AngⅠ在ACE的催化下，形成具有強烈收縮血管作用的八肽AngⅡ；AngⅡ在ACE2、氨基肽酶和中性內(nèi)肽酶的作用下依次形成七肽的AngⅢ和六肽的AngⅣ。此外，AngⅠ經(jīng)脯氨酰肽鏈內(nèi)切酶和脯氨酰羧基肽酶作用可直接形成Ang(1-7)。

1 RAS與糖尿病認知障礙

1.1 AngⅡ