重復經顱磁刺激治療卒中后單側空間忽略的Meta分析

楊雨潔，朱毅，程潔，郭佳寶，郭海英

重復經顱磁刺激治療卒中后單側空間忽略的Meta分析

楊雨潔1，朱毅2，程潔1，郭佳寶1，郭海英1

目的系統評價重復經顱磁刺激(rTMS)對腦卒中患者單側空間忽略的治療效果。方法檢索PubMed、OVID、Embase、Cochrane Library、中國知識資源總庫(CNKI)、維普中文科技期刊全文數據庫(VIP)、萬方數據庫中關于rTMS改善腦卒中患者單側空間忽略的隨機對照試驗，搜索時限從建庫至2016年7月。由兩名研究者按納入和排除標準篩選文獻并提取有效數據，進行質量評價。采用RevMan 5.3軟件和GRADE profiler 3.6軟件對最終納入的文獻數據進行統計學分析。結果最終納入12篇文獻，共353例受試者。按照治療組刺激頻率分為低頻rTMS組、高頻rTMS組和持續短陣快速脈沖經顱磁刺激(cTBS)組分別進行分析。共考察3個結局指標：二等分線段試驗(LBT)、星形刪除試驗(SCT)、Albert線段劃消試驗(AT)。結果顯示，與對照組相比，接受rTMS治療的患者，在3項結局指標上均有較好表現，不同刺激頻率均顯示較好療效(低頻rTMS：SMD=-1.21,95% CI-2.17~-0.25。高頻rTMS：SMD=-2.56,95%CI-3.54~-1.58。cTBS：SMD=-2.51,95%CI-3.66~-1.36)。結論rTMS能改善腦卒中患者單側空間忽略。

腦卒中；單側空間忽略；重復經顱磁刺激；Meta分析

[本文著錄格式]楊雨潔，朱毅，程潔，等.重復經顱磁刺激治療卒中后單側空間忽略的Meta分析[J].中國康復理論與實踐, 2017,23(3):363-369.

CITED AS:Yang YJ,Zhu Y,Cheng J,et al.Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on unilateral spatial neglect in patients with stroke:a meta-analysis[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(3):363-369.

單側空間忽略(unilateral spatial neglect,USN)是腦卒中后最常見的行為認知障礙之一。患者無法對腦損傷對側身體或空間呈現的各種刺激(視覺、聽覺或觸覺等刺激)做出反應[1-2]。USN最常見于非優勢半球損傷，約1/3患者發病1年后仍存在不同程度忽略癥狀[3-4]。USN的存在不僅嚴重影響患者的認知及運動功能康復效果，也是患者功能獨立的重要預測指標[5]。……