康復機器手輔助下任務導向訓練對腦卒中手功能的效果

付楨，姜榮榮，潘翠環，陳艷，葉正茂，胡楠，羅麗娟，肖長林，劉遠文

康復機器手輔助下任務導向訓練對腦卒中手功能的效果

付楨1，姜榮榮1，潘翠環2，陳艷2，葉正茂2，胡楠2，羅麗娟2，肖長林1，劉遠文1

目的探究康復機器手輔助任務導向訓練對腦卒中患者手部抓握功能的康復效果。方法2015年6月至2016年9月住院腦卒中患者35例，隨機分為對照組(n=17)和試驗組(n=18)。兩組接受相同的常規康復訓練，試驗組采用康復機器手輔助患手進行實物抓握訓練，對照組在治療師的輔助下進行實物抓握訓練，共2周。訓練前后測量手指關節主動活動度(AROM)，采用Fugl-Meyer評定量表(FMA)手指功能部分和改良Barthel指數(MBI)與手功能相關的活動進行評估。結果對照組脫落3例，試驗組脫落2例。治療后，試驗組患手五指伸展AROM和及屈曲AROM和，拇示中三指伸展AROM和及總AROM，各手指總AROM均較治療前增加(t>2.937,P<0.05)；對照組五指伸展AROM和及屈曲AROM和，拇示中三指伸展AROM和、屈曲AROM和及總AROM和，拇指、示指、小指AROM較治療前改善(t>2.528,P<0.05)；試驗組拇示中三指伸展AROM和及總AROM和，拇指、示指總AROM大于對照組(t>2.535,P<0.05)。治療后，試驗組共同屈曲、共同伸展、拇示對捏、柱狀抓握、球狀抓握和FMA總分較治療前改善(Z>2.000,P<0.05)；對照組共同伸展、拇示對捏和總分較治療前改善(Z>2.000,P<0.05)；兩組間各項分及總分均無顯著性差異(P>0.05)。治療后，試驗組進食、穿衣、如廁、洗澡、修飾及總分較治療前增高(Z>2.041,P<0.05)；對照組治療后總分較治療前增高(Z=-2.527,P<0.05)；兩組各項分和總分均無顯著性差異(P>0.05)。結論基于任務導向的康復機器手輔助訓練可有效促進腦卒中早期患者患手手指主動關節活動度和抓握功能恢復。

腦卒中；手功能；康復機器手；輔助任務導向；康復

[本文著錄格式]付楨，姜榮榮，潘翠環，等.康復機器手輔助下任務導向訓練對腦卒中早期手功能的效果[J].中國康復理論與實踐,2017,23(3):338-344.

CITED AS:Fu Z,Jiang RR,Pan CH,et al.Effects of robot-assisted task-oriented training on hand function after stroke[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(3):338-344.

腦卒中是目前導致肢體功能永久性缺失的首要疾病，也是導致手功能障礙的重要原因[1-2]；超過一半的患者面臨手功能障礙問題，主要表現為肌力下降，肌張力異常增高，關節活動范圍下降、腫脹、疼痛等，嚴重影響手的抓握功能[3]。腦卒……