妊娠期使用哪些抗菌藥物與重大先天畸形風險相關？

妊娠期使用哪些抗菌藥物與重大先天畸形風險相關？

發表在《Br J Clin Pharmacol》(2017年7月)的一項由加拿大科學家進行的基于人群的隊列研究，考察了妊娠期使用抗菌藥物與重大先天畸形風險之間的相關性。由于樣本量少，很少有研究考察個體使用抗菌藥物與重大先天畸形(MCMs)、包括特定畸形之間的相關性。目的：量化妊娠期抗菌藥物暴露與MCMs風險之間的相關性。方法：使用魁北克1998至2008年妊娠隊列資料，研究者納入139 938例活體單胎，其母親在妊娠前和妊娠中參加“魁北克疾病保險”藥物計劃至少12個月。評價妊娠最初3個月中抗菌藥物的暴露，并確定出生第1年內的MCMs。結果：校正潛在混雜因素后，克林霉素暴露與MCMs共60例暴露病例(aOR:1.34，95%CI：1.02～1.77)，肌肉骨骼系統畸形29例暴露病例(aOR1.67，95%CI：1.12～2.48)，心室/心房間隔缺損13例暴露病例(aOR:1.81，95%CI：1.04～3.16)，其風險增加與孕期暴露相關。多西環素暴露增加循環系統畸形、心臟畸形和心室/心房間隔缺損風險(分別為aOR:2.38，95%CI：1.21～4.67，9例暴露病例；aOR:2.46，95%CI:1.21～4.99，8例暴露病例；aOR:3.19，95%CI:1.57～6.48，8例暴露病例)。并觀察到喹諾酮類(1例缺陷)、莫西沙星(1例缺陷)、氧氟沙星(1例缺陷)、大環內酯類(1例缺陷)、紅霉素(1例缺陷)和氯唑西林(1例缺陷)也與孕期暴露有相關性。阿莫西林、頭孢菌素和呋喃妥因未觀察到相關性。當使用青霉素類作為對照組時，發現了相似的結果。結論：克林霉素、多西環素、喹諾酮類、大環內酯類和氯唑西林子宮內暴露與器官特定畸形相關。阿莫西林、頭孢菌素和呋喃妥因與MCMs未發現相關性。

http://www.univadis.cn/news-clincal-drug-progress/591/node_3291949