循證護理在泌尿外科護理質(zhì)量管理中的應用

呂麗英

（吉林省遼源礦業(yè)集團公司總醫(yī)院泌尿外科，吉林 遼源 136201）

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，護理服務模式也隨著得到發(fā)展。循證護理作為整個護理學中不可或缺的一部分，同樣發(fā)揮著重要的作用[1]。循證護理主要指的是通過總結(jié)患者的臨床表現(xiàn)，用不同的方法來進行循證調(diào)查，進行分析后再根據(jù)患者本人的意向來制定護理計劃。因此，本文選取了50例在泌尿外科接受治療的患者作為研究對象，通過分組進行不同的護理方法進行護理，對比兩組患者的護理質(zhì)量。從而取得了真實的結(jié)果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本情況：選擇50例在泌尿外科接受治療的患者，這些患者是在2014年1月至2015年1月期間被我院收治的，50例患者根據(jù)隨機抽樣法分為觀察組和對照組，每組各25例。觀察組25例患者中，男14例，女11例；年齡在23～54歲，平均年齡為（34.4±5.2歲）；其中，腎結(jié)石7例，前列腺增生9例，尿道下裂2例，輸尿管結(jié)石7例。對照組25例患者中，男16例，女9例；年齡在21～53歲，平均年齡為（35.2±5.4）歲；其中，腎結(jié)石8例，前列腺增生10例，尿道下裂3例，輸尿管結(jié)石4例。兩組患者在一些基本情況上，主要包括患者的性別、年齡和患病類型等方面比較，均沒有明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組患者進行常規(guī)的護理方法。護理主要包括在手術(shù)前對患者進行健康教育宣傳，對其進行心理護理進行心理護理；對患者進行常規(guī)的手術(shù)護理；術(shù)后密切監(jiān)測患者的各項生命體征，防止患者出現(xiàn)感染[2]。

觀察組患者則是在對照組的基礎(chǔ)上再進行循證護理。主要包括：①建立循證護理小組。小組成員必須是具有較高護理水平且接受過相關(guān)培訓的護理人員[3]。對循證學知識有相關(guān)的了解，專業(yè)素質(zhì)高。每個成員都有具體的職責，分工明確、各司其職。②確定循證問題，找尋支持。確定泌尿外科護理中常見的問題，通過查找文獻、論文等相關(guān)資料，證明其可行性、科學性等，再結(jié)合患者的具體病情，確定可行性、制定護理計劃。③術(shù)前相關(guān)準備。在手術(shù)前護理人員要為患者調(diào)整好狀態(tài)，選定日期進行手術(shù)[4]。手術(shù)前幫助患者做好皮膚準備，進行清洗，去除術(shù)野內(nèi)患者的毛發(fā)，這樣既可以減少局部刺激又可以預防交叉感染和切口感染。同時還要進行腸道準備。主要是幫助患者調(diào)整飲食，讓患者多食用多脂肪食物，不要食用豆類和奶類食品。手術(shù)前12 h禁食，2 h前開始補充糖液來補充能量。要提高患者的住院環(huán)境，進行健康教育宣傳，減少患者焦躁、緊張的心理。④心理護理。護理人員要及時和患者進行及時的溝通交流，以免患者出現(xiàn)消極情緒加重病情。⑤術(shù)中護理。在患者手術(shù)過程中，要積極和患者溝通來轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕疼痛感。必要時可以使用止痛藥物。密切關(guān)注患者的情況，如果出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀要及時進行相關(guān)治療[5]。⑥術(shù)后護理。在飲食上，護理人員要給患者少食用奶類和豆類食物，多食用可促進肛門排氣的食物。要保持患者切口的清潔，密切關(guān)注恢復情況，一旦出現(xiàn)紅腫、滲液等就要采取治療[7]。

1.3 療效判定：觀察對比兩組患者在采取不同護理后，兩組患者的SDS和SAS評分以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理：本次研究對數(shù)據(jù)進行分析運用的統(tǒng)計學軟件是SPSS20.0，計量資料是以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在經(jīng)過循證護理后，患者的SDS和SAS評分分別為（34.8±3.4）分和（30.6±3.1）分均低于對照組的（46.7±6.2）、（38.7±3.8）分，觀察組患者的心理改善程度明顯優(yōu)于對照組，對比差異大，具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組25例患者中，只有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為4%，而對照組25例患者中則有7例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為28%，兩組比較差異大，具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

循證護理指的是對于臨床護理中遇到的問題，通過查詢文獻、論文等進行總結(jié)分析，在進行審證確保其合理性和科學性后，在根據(jù)患者個人的意向，制定出針對性的護理。

然而，目前基層醫(yī)院由于技術(shù)水平等原因，循證護理的水平均不高。因此，在進行循證護理的過程中應該注意以下幾點：①完善設備。要進行循證護理首先就要完善其設備，只有引進先進的設備才能實現(xiàn)高水平的循證護理。②進行專業(yè)化培訓。對于進行循證護理的護理人員一定要具備較高的專業(yè)水平，因此要加強對護理人員的相關(guān)職業(yè)培訓，通過招聘高學歷、高技術(shù)水平的護理人員來提高整體的醫(yī)療水平[8]。本次研究表明，觀察組患者在經(jīng)過循證護理后，患者的心理改善程度明顯優(yōu)于對照組，對比差異大，具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組25例患者中，只有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為4%，而對照組25例患者中則有7例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為28%，兩組比較差異大，具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。這說明，在泌尿外科患者護理的過程中采取循證護理措施，能夠有效地提高患者對護理滿意度，緩解患者不良的心理狀況，控制并發(fā)癥的發(fā)生，最終促進患者盡早康復。

綜上所述，在泌尿外科患者護理中采取循證護理，能顯著提高護理質(zhì)量，有效地提高患者對護理的滿意度，控制患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上應用和推廣。

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[5]麻俊娜.循證護理在泌尿外科護理質(zhì)量管理中的應用[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(8):465-466.

[6]鄭惠玉;朱國琪;林文國.循證護理對泌尿外科護理質(zhì)量的影響[J].護理學報,2011,15(5):306-308.

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[8]張愛慧,孫海莉,趙霞,等.循證護理在泌尿外科護理質(zhì)量管理中的應用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2016,19(1):106-109.