規范化護理在重癥肌無力患者中的應用效果分析

李 紅

（遼寧省遼陽市遼陽石化總醫院護理部，遼寧 遼陽 111003）

重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，主要表現為吞咽困難、極易疲勞、四肢無力、部分或全身骨骼肌無力[1]。導致患者無法正常工作、學習和生活，對其生活和家庭帶來了極大影響。本次研究中，在基礎護理上，對部分重癥肌無力患者使用了規范化護理干預，護理效果可觀，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取在我院治療的70例重癥肌無力患者（2015年3月至2016年9月期間）作為研究對象，將其簡單隨機分為兩組，觀察組35例，對照組35例。所有患者均符合重癥肌無力醫學診斷標準，并對本次研究知情且同意參與。

在觀察組當中，男、女性患者各占20、15例；年齡在25～69歲，平均年齡為（47.94±11.51）歲；文化程度：高中以上19例，初中10例，小學及以下6例。在對照組當中，男、女性患者各占22、13例；年齡在26～70歲，平均年齡為（48.64±11.89）歲；文化程度：高中以上18例，初中12例，小學及以下5例。兩組患者的基線資料當中的性別、年齡、文化程度對比無明顯差異，P值＞0.05，可進行對比。

1.2 方法。對照組：給予患者常規護理模式，即入院后向患者介紹醫院規章制度、主治醫師及治療措施，叮囑患者遵醫囑合理用藥，密切監測患者的生命體征等。觀察組：在對照組的基礎上，添加規范化護理干預，主要包括：藥物指導、心理護理、飲食干預、危象護理。

1.3 觀察指標及生活質量判定標準

1.3.1 觀察指標：觀察記錄重癥肌無力患者護理后的生活質量評分情況。

1.3.2 生活質量評分判定標準：采用健康狀況調查問卷（SF-36）量表評估患者生活質量，從軀體功能、社會功能、精神狀態及日常活動四個維度對其進行評分，每個維度100分，得分越高表示患者的生存質量越好。

1.4 統計學處理：用SPSS20.0軟件核對兩組重癥肌無力患者的數據，用均數±標準差表示患者生存質量的評分數據，并用t值檢驗。若兩組患者的各指標數據有差異，則P＜0.05表示。

2 結 果

觀察組患者的生活質量評分分別為——軀體功能（80.18±4.91）分、社會功能（83.04±4.62）分、精神狀態（85.44±5.56）分、日常活動（82.98±6.81）分。對照組患者的生活質量評分分別為——軀體功能（67.31±5.52）分、社會功能（68.13±7.87）分、精神狀態（70.87±6.12）分、日常活動（69.64±6.46）分。觀察組在護理干預后的生存質量評分對比對照組，均顯著提高，P值＜0.05。

3 討 論

重癥肌無力是一種慢性疾病，嚴重影響患者的身心、工作、學習以及家庭的經濟、周圍的人際關系，導致患者的生存質量明顯下降[2]。目前臨床對于重癥肌無力患者尚無特異性治療，因此在重癥肌無力患者治療期間，護理干預占據重要地位[3]。

本次研究，給予患者規范性護理干預，使其和家屬能夠對重癥肌無力有正確的認識，提高患者治療和護理積極性，不斷增強患者日常生活能力，從而提高患者生活質量。①藥物指導：對于重癥肌無力患者的治療非常重要，準確和按時用藥是護理的關鍵，護士必須嚴密觀察患者的服藥情況[4]。期間可設置鬧鐘或計時器提醒，將藥放在床頭旁，并加強家屬的健康教育，不可隨意停用藥物。②心理護理：重癥肌無力由于病程長，花費大，病情反復，患者的思想顧慮多，精神負擔重。護理人員應主動與患者溝通，耐心傾聽患者訴說，了解患者的思想動態及不穩定的心理因素，進行有效心理疏導。講述成功治療案例，提高患者戰勝疾病的信心與勇氣。③飲食干預：患者因咀嚼肌無力進食時極易出現嗆咳情況，應避免讓患者單獨進餐，食物以易咀嚼的軟食、半流、糊狀物或流質為宜，在服藥生效后小口緩慢進食[5]。適當補充高熱量、豐富維生素、高蛋白的食物，多吃水果，補充礦物質，提高機體免疫力。④危象護理：危象患者要保持呼吸道暢通，周圍環境安靜，避免患者的耗氧量。如出現呼吸困難、煩躁不安、口唇發紺現象，要立即協助醫師救治。對留置胃管的患者，要妥善安置，避免脫出，飲食以高蛋白、高熱量以及高維生素為原則。

本次研究結果中顯示，觀察組患者在常規護理的基礎上，使用規范化護理干預后，其生存質量評分明顯優于對照組，P值＜0.05。由此結果可見，觀察組的規范化護理干預方式更佳。

總而言之，重癥肌無力患者使用規范化護理干預后，對患者擺脫不良情緒、樹立戰勝疾病的信心、提高生活質量及積極配合醫師進行規范治療有重大的意義，在今后的臨床研究中值得推廣使用。

[1]王燕.規范化護理干預在重癥肌無力患者中的應用[J].藥物與人,2014,27(12):227-227.

[2]姜紅.安全護理對重癥肌無力的意義及實施效果分析[J].數理醫藥學雜志,2015,28(2):291-291.

[3]吳雙.臨床護理路徑護理對重癥肌無力患者病情恢復的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(5):136-137.

[4]居海艷.臨床護理路徑在重癥肌無力患者健康教育中的應用[J].中國實用神經疾病雜志,2014,17(10):124-125.

[5]孫桂香.臨床護理路徑在重癥肌無力患者健康教育中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(5):14-16.