優質護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用效果分析

劉秀蓮

（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

直腸癌作為臨床醫學中比較常見的一種惡性腫瘤疾病，隨著現代人生活節奏的加快，其發病率亦呈逐年上升趨勢，對我國國民的身體健康及生命安全構成了極大威脅[1]。直腸癌的臨床治療以手術根治為主，然而手術治療對人體的破壞較大，因此其康復較為緩慢[2]。有研究稱[3]，通過為直腸癌根治治療患者施以優質護理，可有效改善其心理狀況，增強其康復信心，從而促進其身體康復。此次研究特選取本院2014年11月至2015年11月所收治的86例腹腔鏡直腸癌根治術患者為對象，以觀察腹腔鏡直腸癌根治術中優質護理的臨床應用效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年11月至2015年11月期間，本院共收治腹腔鏡直腸癌根治術患者86例，將其作為本次研究對象并以隨機法分為43例對照組及43例觀察組。對照組：男27例，女16例；年齡41～77歲，平均年齡（60.3±11.2）歲。觀察組：男25例，女18例；年齡42～78歲，平均年齡（61.3±10.8）歲。此兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：給予對照組以常規護理，包括手術提前通知、手術當天護理配合及術后生命體征監測等，觀察組則在其基礎上增加優質護理項目，具體如下。

1.2.1 術前護理：在手術前1天，護理人員應先到患者病房對其進行探視，了解其病情及身體檢查結果，同時告知其手術的相關注意事項以及手術后可能出現的不適，使其對手術治療能有一個較為清晰且正確的認識。除此以外，護理人員還應當依據患者的心理狀態及文化程度，為其做好心理疏導，通過交談來緩解患者緊張情緒，以免患者過度恐慌、焦慮。

1.2.2 術中護理：護理人員應當為患者提供良好且舒適的手術環境，使手術室的溫濕度同病房的溫濕度相近，以免患者因環境不同而出現不安心理，進而影響到手術治療的效果。在患者進入病房后，可多與其進行交談，并為其做好保暖措施，使其心緒逐漸平靜下來。在交談的同時為患者進行靜脈穿刺，為其擺放適合手術的體位，并為其留置導尿管，積極配合麻醉師的麻醉工作。在開始手術前對手術設備進行檢查，在手術開始后則應密切觀察患者的生命體征，若其出現異常變化，則應及時告知手術醫師并協助醫師進行緊急處理。

1.2.3 術后護理：護理人員在手術后應當對患者進行嚴密的術后護理，以確保手術治療的效果。要將患者的導尿管及引流管擺放在正確的位置，以確保導尿及引流的順利進行。在患者清醒之后，應告知其手術十分順利，以安定其心，減少其心理焦慮情緒。在術后一段時期內使患者禁食、禁水，以免影響到直腸功能的正常恢復。在手術1周后，護理人員可對患者進行回訪，以全面了解其身體恢復狀況及心理狀況。

1.3 評定標準：在手術前3天及手術后1周對患者進行焦慮量評分記錄。在護理工作完成后以本院自制的護理滿意度調查表對護理滿意度進行調查，調查結果包括十分滿意、滿意、不滿意3項，其中總滿意度=（十分滿意+滿意）/本組例數×100%。

1.4 統計學方法：本次研究數據均以統計學軟件SPSS18.0進行處理，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，計數資料以百分比表示，以χ2檢驗，以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同護理方式下兩組患者焦慮量對比：在實施護理干預前，對照組焦慮量自評評分為（68.45±7.12）分，觀察組焦慮量自評評分為（68.93±7.51）分，其差異不具統計學意義（P＞0.05）。在實施不同護理干預后，對照組焦慮量自評評分為（65.98±7.44）分，較護理前并無明顯差異（P＞0.05）；觀察組焦慮量自評評分為（41.56±6.37）分，較護理前有顯著下降，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不同護理方式下兩組患者護理滿意度對比：在本次研究中，對照組中十分滿意的患者例數為17例，占39.53%；滿意例數為14例，占32.56%；不滿意例數12例，占27.91%；總滿意例數31例，總滿意率為72.09%。觀察組中十分滿意的患者例數為24例，占55.81%；滿意例數為17例，占39.53%；不滿意例數2例，占4.65%；總滿意例數41例，總滿意率為95.35%。由此可知，觀察組在護理滿意度上遠高于對照組（93.35%＞72.09%），其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著現代臨床醫學的不斷發展，其護理模式亦在其實踐過程中不斷革新[4]。而隨著社會的發展，人們對于醫療機構的醫療服務亦提出了更高的要求，這就要求各醫療機構必須要轉變其護理理念，提升其護理服務的質量，在此種情況下，以患者為中心的優質護理便誕生了。優質護理貫穿于患者治療始終，自患者入院起直至出院均屬于其護理范圍。有研究指出[5]，該護理模式能夠有效確保手術治療的臨床效果及手術成功率，同時由于其護理工作是圍繞患者而展開的，因此在護理上更加周到細致，其不良事件的發生率亦相當低。優質護理要求護理人員需對患者予以專業的心理疏導，幫助患者穩定情緒，通過對話和交談來使患者敞開心扉，一方面增強患者對醫務人員的信任感，另一方面也是幫助患者樹立良好心態去面對治療。[6]。在優質護理中，護理人員同時還需負責患者的膳食方案制定，依據患者不同疾病的特征以及當前身體所出情況，為其制定符合其康復要求的膳食方案。而在用藥上，由于患者非醫學專業人員，因此對于藥物藥性不夠了解，再加上多數患者缺乏遵醫意識，因此護理人員需將藥物的服用要求一一告知患者，并告知其按時按量用藥的重要性，從而完成其用藥護理。由此次研究可知，觀察組患者在焦慮量評分上顯著優于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）；在護理滿意度上，觀察組亦同樣優于對照組（93.35%＞72.09%），其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對腹腔鏡直腸癌根治術患者實施優質護理，可顯著改善其心理狀況，提升其對醫院護理工作的滿意度，可在臨床護理中大力推廣。

[1]郭盈.優質護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(35):7307.

[2]江海燕.優質護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用效果[J].中國現代藥物應用,2016,10(14):245-247.

[3]曾洋帆.腹腔鏡結直腸癌根治術手術室優質護理配合效果[J].當代醫學,2016,22(11):119-120.

[4]張艷晶.優質護理對腹腔鏡直腸癌患者不良情緒及護理滿意度的影響分析[J].當代醫學,2016,22(13):120-121.

[5]連叔薏,林潔樺,鄭海容.優質護理干預在腹腔鏡胃癌根治術圍手術期的應用效果[J].中國實用醫藥,2016,11(14):226-227.

[6]代麗君.優質護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用效果分析[J].河南醫學研究,2015,24(12):131-132.