綜合護理對糖尿病低血糖患者的作用探討

陶 璐

（遼寧省丹東市第一醫院，遼寧 丹東 118000）

糖尿病是目前對國民健康威脅最大的疾病之一，主要表現為全身糖代謝異常，隨著病情的進展對全身微血管造成損害，引發一系列并發癥。低血糖屬于常見的并發癥之一，癥狀出現之后主要表現為煩躁、出汗等，影響到血糖的穩定，對糖尿病的治療造成極大的危害[1]。通常在給予患者含糖食品之后即可以緩解，但是由于糖尿病低血糖的危害巨大，通過有效的護理措施進行預防和控制對于確保患者病情穩定意義重大。本文通過分組對照研究探討常規護理和綜合護理對于糖尿病低血糖的作用，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象選取本院2014年11月至2015年10月收治的80例糖尿病患者，所有患者均滿足世界衛生組織制定的2型糖尿病診斷標準，排除合并有嚴重并發癥、酮癥酸中毒的患者，所有患者均對此次研究知情同意。采用隨機數法將患者分為實驗組和對照組各40例，實驗組患者中男性27例、女性13例；年齡最小為54歲、最大的為83歲，平均（65.2±8.5）歲。對照組男性25例、女性16例；年齡最小為

51歲、最大的為85歲，平均（67.9±8.7）歲。將兩組患者性別、年齡等一般資料錄入統計學軟件進行分析，發現組間差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法：對照組40例患者接受常規護理干預，在發生低血糖之后給予葡萄糖靜脈注射，給予患者常規健康教育等護理措施。

實驗組40例患者接受綜合護理干預，具體方法為：①病情監測：護理人員加強對患者各項生命體征及指標的監測，定期測量血糖、體溫和脈搏，積極預防低血糖的發生[2]。低血糖發生之后，能夠進食的患者給予適量的糖果及餅干等食用，無法進食的患者則靜脈注射50%的葡萄糖溶液，結合患者癥狀表現以及血糖變化對藥物劑量、使用時間進行調整。發生昏迷癥狀的患者在葡萄糖的基礎上給予低流量氧氣吸入，改善患者的缺氧癥狀、以免發生不良后果。②健康教育：首先對患者進行糖尿病的健康教育，向其說明疾病的發生機制與原理、機體造成的危害以及目前的治療手段和預后情況，強調規范化的治療與護理在糖尿病病情控制中所起到的作用[3]。此外則做好低血糖的健康教育，很多患者在糖尿病發生之后盲目的對血糖進行控制，甚至在日常生活中完全避免含糖食品，進而導致低血糖。護理人員需充分向患者解釋低血糖的危害，在很多情況下一次嚴重的低血糖甚至抵消患者長時間的努力，對機體造成的危害巨大。要求患者在日常生活中嚴格按照糖尿病食譜進食，不要過分排斥糖分。③心理護理：糖尿病低血糖發生之后，患者和家屬都會出現恐懼和焦慮的心理，護理人員應積極對患者的情緒進行疏導。向患者介紹通過規范化治療與護理病情控制良好的病友，相互之間交流心得，通過現身說法讓患者感受到糖尿病是可控的[4]，從而提高治療信心與護理依從性。

1.3 評價指標：①對兩組患者的糖尿病低血糖健康知識掌握度進行調查，統計治療和護理期間患者低血糖的發生率；②使用護理滿意度調查量表對兩組患者的滿意情況進行對比。

1.4 數據處理：相關數據均錄入SPSS18.0軟件進行數據處理，健康知識得分等計量資料使用均數±標準差表示，比較通過t值檢驗；護理滿意度等計數資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗。P＜0.05代表差異結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組與對照組患者低血糖知識掌握情況和低血糖發生率對比：實驗組40例的平均低血糖知識得分為（82.5±6.2）分，治療和護理期間發生低血糖的患者有2例，發生率為5.0%；對照組40例患者的平均低血糖知識得分為75.7±6.9）分，治療和護理期間發生低血糖的患者有9例，發生率為22.5%。實驗組患者的低血糖知識掌握情況和低血糖發生率優于對照組，對比差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 實驗組與對照組患者的護理滿意度結果對比：實驗組40例中對護理服務非常滿意的有25例（62.5%）、滿意患者有14例（35.0%）、僅有1例患者對此次護理服務表示不滿（2.5%），總護理滿意度為97.5%；對照組40例患者非常滿意的有20例（50.0%）、滿意患者有12例30.0%）、另外有8例患者對此次護理服務表示不滿（20.0%），總護理滿意度為80.0%。實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，對比差異結果同樣顯著（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病低血糖是常見的糖尿病并發癥之一，分析其主要原因可能與以下因素相關，首先是胰島素不合理使用，例如患者單次注射胰島素量過大、或者胰島素的注射部位發生改變、注射患者延遲進餐或者進食量不足、體能消耗過大；第二則是病程長，由于病程較長，患者頻繁使用胰島素或其他口服降糖藥物，很大程度上增加了低血糖的發生率[5]。低血糖發生之后患者會出現心率加快、出汗等臨床癥狀，機體處于缺氧狀態，對生命健康構成極大的威脅，嚴重的情況下可能造成昏迷[6]。因此，針對糖尿病低血糖并發癥采取科學有效的護理干預措施非常重要，文中對實驗組患者采取綜合護理干預，首先加強對患者病情的監測、定期巡視病房，做好患者各項生命體征的觀察與記錄。同時做好低血糖的緊急處理，在低血糖發生之后及時給予糖類食物的攝入，在無法進食的情況下必須靜脈注射葡萄糖[7]。同時做好心理護理與健康教育，護理人員應該以專業和鎮靜的態度向患者及家屬解答相關的問題，防止不良情緒的出現，促使患者更好的配合治療與護理。最終，實驗組患者的低血糖健康知識掌握度明顯高于對照組、低血糖發生率明顯更低，且患者的護理滿意度較高，對比對照組的差異結果具有統計學意義，值得在糖尿病患者中應用。

[1]林小紅,呂麗雪,葉雪萍,等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理[J].中國實用護理雜志,2012,28(18):18-20.

[2]陶花,黃曉萍.門診行胰島素治療的糖尿病病人低血糖發生情況及護理對策[J].護理研究,2013,27(29):3246-3247.

[3]黃星星.延續性護理干預對提高中老年糖尿病患者對低血糖知識了解的影響[J].世界臨床醫學,2016,10(13):259.

[4]李新珍,吳渭芳.老年糖尿病患者治療過程中并發低血糖癥的護理干預效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(30):9-10.

[5]趙玉紅,勇琴歌.護理干預對預防老年糖尿病夜間低血糖的效果分析[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(5):621-622.

[6]陳娟紅,張紅娟.慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病52例低血糖原因分析及對策[J].齊魯護理雜志,2011,17(15):54-55.

[7]劉良紅,付丹.25例胰島素治療患者酗酒后致嚴重低血糖的因為分析與護理[J].護理學報,2010,17(5):44-46.