綜合護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響

李金珠

（沈陽市精神衛生中心，遼寧 沈陽 110168）

抑郁癥在臨床上的表現以思維遲緩、情緒低落、動作遲緩、少言寡語為主，由于患者情緒多處于低落狀態，因此其往往對外在事物的反應較為冷淡，并以遲緩為其典型表現[1]。抑郁癥不僅對患者的生活及工作造成嚴重影響，同時還會對家庭帶來極大負擔。有相關研究表明[2]，抑郁癥已逐漸成為我國第二負擔疾病，因此，對于此類疾病應盡早發現、盡早給予有效治療與護理干預。此次研究特選取本院2014年11月至2015年11月所收治的94例抑郁癥患者為對象，以觀察綜合護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2014年11月至2015年11月所收治的94例抑郁癥患者為本次研究對象，以隨機法將其分為47例對照組及47例觀察組。對照組：男26例，女21例；年齡22～50歲，平均年齡（35.4±2.7）歲；病程1～6年，平均病程（3.1±0.7）年。觀察組：男25例，女22例；年齡22～49歲，平均年齡（36.4±2.5）歲；病程1～6年，平均病程（3.0±0.8）年。此兩組在一般資料上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：給予對照組患者以常規護理，包括生活護理、換經護理、用藥指導等，觀察組則在其基礎上增加綜合護理服務干預，具體如下。①心理訪談：在患者入院之后應熱情接待，并為其介紹醫院環境及主治醫師信息，通過交談獲得患者的信任與依賴，從而使其能盡快適應環境。護理應當對患者的文化程度、興趣愛好、性格特點等進行了解，從而確保溝通的有效性，以免因言語不當而影響護患關系。通過與患者交談一些其所感興趣的話題，以拉近與患者之間的關系。同時還應時刻了解其心理狀態，在其情緒低落時應當給予其相應的情感支撐，從而獲得患者好感，以增加其護理依從性。②用藥干預：護理人員應堅持每天把藥物送到患者床邊，并在確定其服藥后方可離開，對于部分拒絕服藥的患者，則應當以言語勸誡，并告知其該藥物的特性的及治療效果，使其安心服藥。除此之外還應鼓勵患者對藥物治療的效果進行感悟，從而使其能夠切身體會到藥物治療的臨床實效，從而使其能夠主動服藥。對于出現藥物不良反應的患者則應給予其相應的關懷、安慰，并為其制定相應應對措施，以最大程度上減少藥物不良反應對患者身心的影響，從而提升其用藥依從性及護理滿意度。

1.3 觀察指標：以服藥依從性表對兩組患者服藥依從性進行調查，同時以我院所自制的護理滿意度調查表對護理服務進行評價。護理滿意度結果包括十分滿意、滿意、不滿意3項，總滿意度=（十分滿意例數+滿意例數）/本組例數×100%。

1.4 統計學方法：本次研究數據均以統計學軟件SPSS18.0進行處理，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，計數資料以百分比表示，以χ2檢驗，以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同護理方式下兩組患者服藥依從性對比：在本次研究中，對照組十分依從例數11例，占23.40%；部分依從例數19例，占40.43%；抗拒例數17例，占36.17%；其中依從性良好例數30例，依從率63.83%；觀察組十分依從例數25例，占53.19%；部分依從例數20例，占42.55%；抗拒例數2例，占4.26%；其中依從性良好例數45例，依從率95.74%。由此可知，在服藥依從性上，觀察組明顯高于對照組（95.74%＞63.83%），其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不同護理方式下兩組患者護理滿意度對比：在本次研究中，對照組十分滿意例數13例，占27.66%；滿意例數21例，占44.68%；不滿意例數13例，占27.66%；其總滿意例數34例，滿意率72.34%。觀察組十分滿意例數27例，占57.45%；滿意例數15例，占31.91%；不滿意例數5例，占10.64%；其總滿意例數42例，滿意率89.36%。由此可知，在護理滿意度上，觀察組明顯高于對照組（89.36%＞72.34%），其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥的發病機制頗為復雜，并且由于每個人的身體素質、生活環境以及遺傳因子不同，其發病的原因亦相對多樣化，因而若要實現有效治療則較為困難。現代臨床醫學通常將抑郁癥的發病原因歸于身體素質、社會因素以及心理因素等方面。由于多數的抑郁癥患者僅在住院期間按時按量服藥，而在出院之后則在服藥依從性上表現稍差，而服藥低依從性則是導致其病情反復的重要因素[3]。實際上，現階段的臨床醫學在治療抑郁癥時已不再像以往一樣過度執著于對患者精神狀況的改善，而是更加重視對于患者整體精神狀態的改善，尤其是其服藥依從性。有相關研究表明[4]，通過給予抑郁癥患者以綜合護理服務干預，可以有效提高抑郁癥的治療有效性。因此，如何有效地提高抑郁癥患者的服藥依從性已經逐漸成為精神科醫務工作者的密切關注的熱點問題[5]。在整個醫療體系中，護理人員作為最主要參與者，往往能夠較為全面地掌握著患者的相關疾病信息，因此，必須要充分發揮護理人員在綜合護理中的重要作用，借助其心理干預以及用藥護理等能夠為患者提供細致周到的護理干預，使患者的心態得以改善，并使其對藥物治療有所重視，這對于抑郁癥患者的服藥依從性的增強有著不可忽視的意義和價值[6]。由此次研究可知，在用藥依從性上，采用綜合護理干預的觀察組明顯優于采用常規護理的對照組（95.74%＞63.83%），其差異具有統計學意義（P＜0.05）；在護理滿意度上，觀察組亦同樣優于對照組（89.36%＞72.34%），其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對抑郁癥患者實施綜合護理服務干預，可有效提升其服藥依從性及護理滿意度，可在臨床治療中大力推廣。

[1]孫燕萍,程索華.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響研究[J].心理醫生,2015,21(23):8-9.

[2]董曉光.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響分析[J].當代醫學,2016,22(17):91-92.

[3]趙利陽.優質護理服務干預對抑郁癥患者用藥依從性與護理滿意度的影響[J].國際醫藥衛生導報,2016,22(13):2005-2007.

[4]周素容.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].飲食保健,2016,3(2):171.

[5]劉英潔.優質護理服務對抑郁癥患者服藥依從性及生活功能改善效果研究[J].中國臨床研究,2015,28(9):1251-1253.

[6]王翠萍.首發腦卒中32例中醫護理效果觀察[J].齊魯護理雜志,2011,17(10):33-35.