探究綜合護理措施對胸腔鏡下肺癌手術患者滿意率的影響

李 莉

（遼寧省撫順市中心醫院，遼寧 撫順 113006）

肺癌是呼吸系統常見惡性腫瘤，而且發病率和惡性程度均較高，對患者的生命健康構成極大的威脅[1]。手術是目前最為可行的治療方法，隨著微創治療的推廣，電視胸腔鏡下肺癌根治手術在疾病的治療中起到了重要作用，該方法具有創傷較小、患者恢復速度快、術后并發癥發生率較低等優點。很大程度上縮短住院時間、促進康復。本文探討在胸腔鏡治療的過程中配合綜合護理干預對于患者的積極影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象選取本院2014年9月至2015年8月收治的78例胸腔鏡下肺癌手術患者，所有患者均通過病理診斷確診，排除合并有其他慢性疾病的患者。應用隨機數法將其分為實驗組與參比組各39例，實驗組男25例、女14例；年齡在49～81歲，平均為（62.4±4.7）歲；鱗癌患者13例、腺癌患者21例、腺鱗癌患者5例。參比組男26例、女13例；年齡在47～82歲，平均為（62.1±5.3）歲；鱗癌患者12例、腺癌患者22例、腺鱗癌患者5例。對兩組基線資料實施統計學處理，對比組間差異結果無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：參比組患者按照護理規程與常規的護理干預，例如常規的手術準備、術后健康教育、康復指導和出院指導等工作；實驗組患者則采取綜合護理干預，將護理工作過程中的大小緩解整合起來進行護理[2]，具體為：①手術前的綜合護理：術前綜合護理主要包括術前心理指導和與健康教育；術前體格檢查，排除手術禁忌證，了解生理健康狀態；術前準備，教會患者正確的呼吸肌鍛煉方法。同時做好器械、設備以及手術護理用品的準備。②術后綜合護理：術后綜合護理包含生命體征監測，做好血壓、心率等指標的觀察與記錄，預防不良事件的發生；并發癥護理，術后并發癥主要有疼痛、肺部感染和切口感染等[3]；飲食護理，給予患者清淡、營養豐富的飲食，促進切口愈合；心理護理，術后鼓勵患者保持良好的情緒，提高身心健康水平。

1.3 評價指標：①手術治療指征：對兩組患者的拔管時間、住院時間進行觀察和對比。②護理滿意度指標：采用調查問卷對患者的滿意結果進行調查。

1.4 數據處理：本文中得到的數據資料采用統計學軟件SPSS17.0進行處理，計數資料和計量資料分別使用率（%）和均數±標準差表示，比較采用卡方與t值檢驗。P＜0.05的情況下提示實驗組與參比組之間的差異結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組和參比組患者的手術治療指征對比：實驗組39例患者的引流管道拔管時間平均為（56.3±6.2）h、住院時間平均為（10.8±2.5）d；參比組39例患者的引流管道拔管時間平均為（64.8±6.9）h、住院時間平均為（15.8±2.8）d。實驗組患者的各項指征由于參比組，對比差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 實驗組和參比組患者的滿意度對比：實驗組39例患者通過護理干預后被評價為非常滿意的有26例（66.67%）、評價為滿意的有12例（30.77%）、僅1例不滿意（2.56%），總的滿意度為97.44%；參比組39例患者分別有22例（56.41%）、10例（25.64%）以及7例（17.95%），總的滿意度為82.05%。實驗組的滿意度高于參比組，對比差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胸腔鏡手術是目前治療肺癌最為有效和安全的方式之一，除了對患者造成的損傷較小、恢復速度較快之外，手術過程中具有良好的胸廓穩定性，術后發生心肺感染的可能性也在很大程度上下降[4]。但是作為一種微創治療方式，胸腔鏡手術中的儀器設備較多、手術操作難度相對較大，加強護理是確保手術安全及效果的關鍵。本文對實驗組患者應用綜合護理干預，將常規護理操作中的各個環節整合起來，有序地開展各項護理工作。例如在手術之前幫助患者建立正確的認知，通過必要的指導，消除恐懼和不良情緒；做好常規檢查工作，排除具有禁忌證的患者，通過腹式呼吸訓練避免手術過程中通氣不足等不良反應[5]。手術后除了常規護理之外進一步加強生命體征的監測；預防疼痛、并發癥的發生，嚴格執行無菌操作規程，給予針對性的飲食指導、康復鍛煉指導等，促進疾病的康復。最終結果提示，實驗組患兒的引流管拔管時間及住院時間更短、護理滿意度更高，一般護理的參比組差異顯著（P＜0.05），值得在胸腔鏡肺癌手術患者中應用。

[1]劉琴,冉凌云.胸腔鏡輔助下經小切口行肺癌根治手術患者的護理[J].國際護理學雜志,2011,30(3):370-371.

[2]顧榮華.胸腔鏡下肺癌手術患者術中高發風險因素分析及護理配合[J].國際護理學雜志,2016,35(5):619-621.

[3]林宏彩.快速康復外科理念對胸腔鏡肺癌手術圍術期護理效果、療效指標及生活質量的影響[J].全科護理,2016,14(15):1562-1564.

[4]趙海平.158例胸腔鏡下輔助小切口肺癌根治術圍手術期護理[J].中國實用醫藥,2013,8(14):192-193.

[5]童琴,周敏洪,項曉萍等.胸腔鏡下行肺癌根治術的圍手術期護理體會[J].生物醫學工程學進展,2013,34(2):123-125.