干預性護理對老年腎內科患者安全護理的影響

胡 晶

（遼寧省精神衛生中心，遼寧 開原 112300）

伴隨著我國人口老齡化進程的不斷推進，各種老年疾病如腎病等的發病率也連年攀升。老年腎病患者自身抵抗力和耐受力差，治療中患者在疾病的折磨下會承受身心的痛苦，因此，其日常生活質量也較低，需給予患者有針對性的進行護理干預，以使其生活質量得到有效提高[1]。本研究探討了干預性護理對老年腎內科患者安全護理的影響，獲得較好的結果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院腎內科于2015年10月至2016年12月收治的96例老年患者，將其隨機分為2組，各48例，對照組男26例，女22例，年齡65～80歲，平均年齡71.3歲；觀察組男28例，女20例，年齡65～79歲，平均年齡71.8歲。兩組患者各臨床資料對比無顯著差異性（P＞0.05），可以進行組間比較。

1.2 方法：對照組給予實施常規護理，觀察組在此基礎給予實施干預性護理，具體操作步驟如下。

1.2.1 病情觀察：患者入院后，要及時地完善患者個人信息，建立全面的個人電子檔案，內容包括患者是否存在貧血、過敏史，并測量其血糖和血壓等指標水平，以全面地了解患者的基本情況，同時加強動態管理。掌握患者有無平衡失調情況、肢體活動障礙或視覺障礙，并將其常用物品放在對應位置，同時為其配備相應的緊急呼叫器；夜間，護理人員要加強巡護，以最大限度地降低不良事件的發生率。

1.2.2 飲食指導：針對腎內科患者，考慮到其疾病的特殊性，要做好飲食護理工作，叮囑患者要堅持低蛋白、低磷、高碳水化合物飲食，日常飲食要堅持清淡、易消化原則，以使其腎負擔有效地降低，并有效地保護其腎功能[2]。護理人員需告知家屬控制好患者的蛋白質的日攝取量，全面地監測患者的尿蛋白質的喪失量等指標，以全面地掌握其個體需求，進而及時地調節每日的攝取量。

1.2.3 安全護理：①防止墜床、摔傷護理：基于老年患者的年齡特點和生理特點，由于其生理姿勢控制能力較差，所以設置床欄十分必要，同時要確保日常用品隨手可及。加強巡視，在床邊放置呼叫器。②防止燙傷護理：在熱敷時，要控制好水溫和熱敷時間。③拔管護理：若患者意識不清楚或易暴怒，要注意給予約束，并要加強巡視，以及時地發現并制止患者自行拔出胃管、尿管或靜脈置管等行為。④感染和壓瘡的預防護理：督促患者及時地清潔口腔，保持良好的個人衛生習慣，協助其翻身更換體位，以預防壓瘡這一并發癥；此外，針對女性患者，告知其每日晚睡前清洗會陰，預防感染 。

1.2.4 心理護理：護理人員要注意加強護患溝通，及時地為患者講解疾病的基礎知識，為其解釋治療方法和治療過程中的注意事項，以提高其對于疾病、治療與轉歸的認知水平，緩解其焦慮、緊張等不良情緒，改善其心理狀態，幫助其樹立戰勝疾病的信心和勇氣，從而增強其治療依從性，使其可以主動地遵照醫囑配合護理工作，確保治療和護理工作的順利進行，使其預后質量得到有效提高。

1.3 統計學處理：采用SPSS17.0系統進行數據處理，采用χ2對計數資料進行檢驗，若P＜0.05則組間差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者中出現墜床0例，摔傷0例，燙傷1例，感染5例，壓瘡0例，總發生率為12.5%（6/48），對照組患者中出現墜床1例，摔傷1例，燙傷3例，感染11例，壓瘡5例，總發生率為43.8%（21/48），兩組患者安全隱患發生率對比存在差異，有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的護理滿意度93.8%（45/48）高于對照組79.2%（38/48），差異對比有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腎病類型較多，常見的有腎功能衰竭、腎病綜合征、腎小球腎炎等[3]。有數據資料顯示，在我國，老年腎病發病率呈現逐年遞增之勢，這一疾病影響因素較多，病因復雜，基于老年人的年齡特點和生理特點，治療中的安全事故的發生率也較高[4]。這就要求對患者進行有針對性的護理干預，降低事故發生率，從而使其預后生活質量得到有效改善。在護理中，護理人員需要對患者的各項生命體征進行密切監測，使用通俗易懂的語言給予透析指導，加強巡視，以便于及時地發現并處理各種并發癥，同時也要全面地做好燙傷、摔傷、墜床、壓瘡、感染等的預防工作。護理人員要定時協助患者更換體位，維持其舒適度，預防壓瘡；對患者進行有針對性的心理輔導，改善其不良情緒，提高其身心健康水平[5]。

本次研究結果顯示，觀察組的安全隱患發生率和護理滿意度優于對照組，這說明給予老年腎內科患者實施干預性護理效果顯著，可提高患者對護理服務的滿意度，降低安全隱患的發生率，進而提升整個科室護理質量，值得臨床推廣應用。

[1]霍家玉,李家明,李共梅,等.干預性護理對老年腎內科患者安全護理的影響[J].檢驗醫學與臨床,2014,11(15):2183-2185.

[2]曹麗娜,王林,葉晴,等.老年腎內科病人的干預性護理心得體會[J].中國實用鄉村醫生雜志,2016,23(9):56-58.

[3]鐘英,簡訊,張蘭,等.護理干預在腎內科住院患者安全管理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(10):106-108.

[4]張詠.認知、情緒和行為護理干預對腎內科血液透析患者的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(4):29-31.

[5]毛鈺彥.腎內科護理風險的相關因素及針對性護理效果[J].基層醫學論壇,2015,19(35):5006-5007.