健康教育在高血壓病患者整體護理中的應用

馬 杰

（河南省南陽中醫院體檢中心，河南 南陽 473003）

高血壓是常見的一種心血管病癥，如長期處于高血壓狀態會損傷到心、腦等臟器，引起多種并發癥，對患者的健康和生活帶來極大影響。通常高血壓患者在醫院治療好轉后出院，絕大部分時間是在家庭治療，而由于患者對高血壓防治認識認識不夠，往往用藥治療依從性不佳，造成治療效果不理想。實踐表明，在整體護理中開展系統健康教育，可有效提高患者的疾病認識度，提升用藥依從性，改善預后[1]。基于此，本文對84例高血壓患者的護理情況進行分析，探討健康教育的應用效果，報道正文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年1月至2016年1月我院收治的84例高血壓患者納入研究，均通過臨床檢查確診，符合WHO制定的原發性高血壓診斷標準[2]。其中，男患者52例，女患者32例；年齡45～74歲，平均（58.6±3.2）歲；病程1～9年，平均（4.1±0.6）年；文化水平：初中及以下32例，高中39例，大專及以上13例。所有患者均無心肝腎等器質性病變，排出繼發性并發癥。依照入院時間分成研究組和對比組，每組42例。兩組患者一般信息、病情病程、治療方式等無顯著差異（P＞0.05），可進行比較

1.2 方法：兩組患者入院后均進行降壓治療，并開展常規專科整體護理，包括血壓監測、用藥指導、飲食指導等。研究組在整個護理中，實施系統、針對的健康教育。患者入院后，護理人員及時對期生活方式、病情、高血壓認識程度等情況進行評估。再根據評估結果，結合患者文化水平、認知能力制定針對性健康教育方案，通過面對面談話、床頭講解、專題會等方式落實方案，具體包括這幾個方面：①生活方面：飲食上，應明確告知患者要控制鹽分的攝入，每日攝入量在6 g以內；同時，告知患者飲用脫脂牛奶，適當補充鈣、鉀等元素，多食用新鮮果蔬，預防便秘。應盡量少攝入高脂、高熱量、膽固醇含量豐富的動物內臟，可有效改善血管功能，減緩硬化，控制體質量，同時有助于鹽分代謝，達到降壓目的。此外，要讓患者充分認識到禁煙限酒的重要性，勸說并鼓勵患者戒煙酒。運動上，要告知患者適量運動有助于增強機體免疫力，改善血管功能，穩定血壓。根據患者實際情況，指導患者進行適量的有氧運動，如慢跑，散步、打太極等。作息要有規律，做到勞逸結合。②用藥方面：護理人員要向患者詳細講解用藥的名稱、藥理機制、作用及可能出現的不良反應，讓其認識到用藥的重要性。告知患者要嚴遵醫囑按時按量用藥，如用藥后血壓效果不佳或不穩定的，需咨詢醫師，按照醫師建議調整藥物，不得隨意增減藥量，確保用藥安全性和有效性。③心理干預：明確告知穩定、良好的心理狀態有助于治療，可有效降低和穩定血壓。針對患者的心理狀態給予針對性干預，包括解釋、支持等方式，以消除患者不良心理。同時，鼓勵患者多和家人、朋友交流，將自己的內心感受通過傾述發泄出來，并積極參與健康的集體性活動，保持情緒的穩定。④血壓監測：指導患者及其家屬掌握血壓測量儀的應用和讀數，并告知血壓變化的有關因素，能認識血壓變化，以便患者能及時發現存在的問題，進行有效治療，避免出現并發癥。

1.3 觀察指標：在入院和出院當天通過自制高血壓知識知曉評測表進行評估，滿分100分，分值越高，知曉度越高；同時，評估患者的用藥依從性，包括遵醫按次、按量、按時及持續用藥4個方面，結果按完全依從、部分依從、偶爾依從評定，記分為1、2、3，總得分在9分及以上為依從性良好。

1.4 統計處理：本研究資料均通過SPSS20.0軟件進行統計處理，用（±s）表示計量數據，以t予以檢驗，卡方檢驗計數數據，P＜0.05表示為差異，有統計意義。

2 結 果

護理前后高血壓健康知識知曉度評測，研究組分別為（48.3±4.2）分，（91.6±3.2）分；對比組分別為（47.8±5..0）分，（76.8±4.5）分。兩組護理后健康知曉度評分得到提高，和護理前相比有差異（P＜0.05），且研究組高于對比組，存在顯著差異，有統計意義（P＜0.05）。研究組依從性良好率95.2%（40/42），對比組為85.7%（36/42），差異有統計意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓患者的血壓控制和好轉受諸多因素影響，除科學合理用藥控制血壓之外，系統、針對的健康教育是最為基本、重要的干預對策，受到臨床醫師的重視。

健康教育就是有目的、有計劃的系統性教育性活動，有助于患者自覺糾正不良行為，建立健康生活行為及方式[3-4]。在高血壓患者整體護理中實施健康教育，主要包括疾病臨床知識宣教、日常生活指導、用藥指導、心理干預、血壓監測等方面，要根據患者實際情況進行針對性教育，讓不同文化水平患者都能了解和掌握高血壓防治知識，提升高血壓有效控制率，進而有效改善預后，提高日常生活治療質量。本研究中，研究組在整體護理中實施系統性健康教育取得良好效果，患者健康知識知曉程度、用藥依從性顯著提升，優于對比組。可以看出，在臨床護理中開展健康教育有助于強化患者臨床依從性，為臨床治療的順利開展奠定重要基礎。

[1]趙玉香,鄒梅平,高彥杰.健康教育在高血壓病患者生活方式及血壓控制中的應用[J].中國社區醫師,2013,15(8):335-336.

[2]張琦.心理干預與健康教育在高血壓患者護理中的應用[J].醫學理論與實踐,2012,25(2):199-200.

[3]鄧旺佳,葉學英,邱小靈.小組合作學習在社區高血壓病患者健康教育中的應用[J].護理實踐與研究,2014,11(7):158-159.

[4]朱艷.健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的應用體會[J].中國醫藥指南,2014,12(28):298-299.