甘露醇治療偏頭痛急性發作期間的護理措施研究

趙 英 姜冬梅

（吉林省前衛醫院神經內科，吉林 長春 130012）

偏頭痛是臨床較為常見的神經內科疾病，患者臨床治療效果不佳，常出現反復發作特點。偏頭痛急性發作期病情較為嚴重，加強對患者的治療和護理，及時改善患者頭痛癥狀是當前臨床關注的重點。本院對40例偏頭痛急性發作期患者采取甘露醇治療時對患者實施護理干預，患者治療效果獲得顯著提升。以下對具體研究過程進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年8月至2016年8月作為此次研究的時間段，在此時間段內選擇本院收治的80例偏頭痛急性發作期患者進行研究。納入標準：采取常規檢查符合國際頭痛協會制定的偏頭痛診斷標準患者；出現不同程度的惡心、心悸、頭痛、嘔吐、畏光、眩暈、胸悶等癥狀患者，發病間隙無癥狀；急性發作期患者；自愿配合此次研究過程患者。排除標準：因其他因素導致的頭痛患者；存在嚴重內科疾病或意識障礙患者。采取拋骰子單雙法將患者分為傳統組（n=40）和干預組（n=40），傳統組患者中男女比為22∶18；年齡18～64歲，平均年齡（40.7±7.2）歲；干預組患者中男女比為21∶19；年齡18～65歲，平均年齡（40.8±7.2）歲。將傳統組與干預組患者性別、年齡等一般基線資料進行對比無差異，可進行研究比對，P＞0.05。

1.2 方法：所有患者均采取甘露醇治療，給予患者靜脈滴注250 m L 20%甘露醇（四川美大康佳樂藥業有限公司，國藥準字H20050141）治療，治療時間20～30 min，1次/天。

傳統組患者實施傳統護理，患者治療過程中嚴密監測患者臨床表現。對干預組患者實施護理干預：①環境護理：加強對病房的清潔及消毒，及時通風，保持適宜溫度及濕度，保持室內安靜，為患者創設優質的治療環境。②生活指導：患者頭痛緩解后，及時告知患者偏頭痛的發病相關知識，告知患者合理休息，并避免睡前飲用濃茶、吸氧等，減少發病；若患者難以入睡，可根據患者實際狀況給予適量鎮靜劑治療。③心理干預：患者發病期間，護理人員需及時對患者實施安撫，并積極鼓勵患者，使患者樹立正確心態，積極治療。④用藥干預：患者治療過程中可及時指導患者多飲水，保證機體內平衡穩定；用藥時需采取快速滴注治療，及時監測患者表現，出現異常需及時通知醫師并進行處理；及時觀測甘露醇性狀，若出現結晶，需在溶解后再滴注。

1.3 觀察指標。①對比兩組患者的治療效果：治愈：患者治療后30～60 m in癥狀消失；有效：患者治療后30～60 m in癥狀有所改善；無效：未達上述標準[1]。治療總有效率=治愈率+有效率。②對比兩組患者治療后臨床癥狀消失時間、頭痛發作次數、頭痛持續時間及患者護理滿意度狀況。

1.4 統計學方法：用SPSS19.0軟件實施數據分析處理，患者治療后臨床癥狀相關指標、滿意度用均數±標準差表示，以t進行檢驗。治療效果用率表示，以χ2進行檢驗，P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結 果

干預組患者治愈28例，有效9例，無效3例；傳統組患者治愈16例，有效10例，無效14例。干預組患者治療總有效率92.5%與傳統組65.0%相比明顯較高，χ2=9.038，差異具備統計學意義（P＜0.05）。干預組患者護理后臨床癥狀消失時間、頭痛發作次數、頭痛持續時間及患者護理滿意度評分與傳統組相比明顯較優，差異具備統計學意義（P＜0.05）。兩組患者治療后相關指標狀況分析（±s；n=40）：傳統組，臨床癥狀消失時間（d）（5.8±1.2），頭痛發作次數（次/天）（2.9±0.8），頭痛持續時間（min）（3.6±1.1），護理滿意度（分）（83.1±1.5）；干預組臨床癥狀消失時間（d）（3.5±1.3）*，頭痛發作次數（次/天）（1.3±0.4）*，頭痛持續時間（min）（1.5±0.8）*，護理滿意度（分）（98.2±1.3）*，t值分別為8.222、11.314、9.765、48.113，P＜0.05（注：與傳統組相比*：P＜0.05）。

3 討 論

偏頭痛具有一定家族發病傾向及周期性發作特點，多發于女性，屬于慢性神經血管性疾病。偏頭痛患者常出現搏動樣、中重度頭痛、惡心嘔吐癥狀，給患者帶來了極大的身體疼痛，嚴重影響患者日常工作及生活。

當前臨床對于偏頭痛的臨床發病機制研究尚不明確，對于急性發作期患者多采取急性藥物治療，甘露醇是臨床較為常用的藥物，具有組織脫水功效，用藥后可快速改善患者組織水腫狀況，進而降低顱壓，改善患者腦部壓迫產生的疼痛，但長時間使用甘露醇易引起藥物性頭痛出現[2]。臨床研究結果顯示偏頭痛急性發作時頭痛癥狀嚴重，且患者在安靜狀態下或睡眠后癥狀將明顯緩解[3]。基于上述原理，本院對偏頭痛患者實施了護理干預。研究結果顯示，干預組患者治療效果明顯優于常規組，說明實施護理干預可改善患者治療效果。采取護理干預時：①及時為患者創設優質的治療環境，有助于患者大腦興奮性下降，減輕患者頭痛；②實施生活指導可促進患者保持良好的生活習慣，減少偏頭痛發作；③實施心理干預可促進患者身體放松，減少機體應激反應及神經活動引起的頭痛；④實施用藥指導時，能及時了解患者用藥狀況，并積極預防不良狀況出現，提升治療效果及安全性[4]。干預組患者滿意度更高，說明采取護理干預更能滿足患者需求，達到良好的護理效果。

綜上，偏頭痛急性發作期間采取甘露醇治療時實施護理干預可有效提升患者治療效果，減少患者發病，改善患者預后，推廣運用價值高。

[1]趙冬梅,孟海英.個性護理在甘露醇治療偏頭痛急性發作的臨床觀察[J].中國醫藥科學,2014,4(23):136-138.

[2]羅華琳.個性護理在甘露醇治療偏頭痛急性發作的中的應用[J].藥品評價,2016,13(11):34-35.

[3]周淑芳.甘露醇治療偏頭痛急性發作的綜合護理措施[J].中外醫學研究,2013,11(18):101-102.

[4]秦俊蕾.個性護理在甘露醇治療偏頭痛急性發作中的臨床分析[J].中國保健營養,2016,26(2):278-279.