細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應(yīng)用的效果評價

王茜茜 姜冬梅

（吉林省前衛(wèi)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 長春 130012）

神經(jīng)內(nèi)科的患者大部分具有腦血管疾病、偏頭痛、腦部炎癥性疾病、脊髓炎、癡呆、神經(jīng)系統(tǒng)變性病、代謝病和遺傳病等疾病，多發(fā)群體是老年患者，又因為老年患者自身的免疫能力差，在出現(xiàn)上述疾病時會出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀，例如：精神恍惚，自我能力差等，若在治療期間不對患者進行有效的護理，會直接影響患者病情的恢復(fù)，影響患者的生命健康[1]。為此，選取2015年2月至2016年2月期間，我院接受治療的40例神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究對象進行分析，內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年2月至2016年2月，我院接受治療的40例神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究對象，根據(jù)護理方法的不同將其分為對照組（n=20）和觀察組（n=20），對照組，男11例，女9例，年齡52～89歲，平均年齡（69.6±8.3）歲，平均病程（1.3±0.9）個月；觀察組男8例，女12例，年齡50～89歲，平均年齡（68.3±7.6）歲，平均病程（1.6±0.8）個月。觀察組和對照組在一般資料上比較無較為明顯的差異（P＞0.05），可進行較好的對比。

1.2 管理方法：對照組采用常規(guī)管理，觀察組在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上采用細節(jié)管理，具體內(nèi)容如下，技術(shù)管理：對需要留置胃管和輸液的患者進行護理技術(shù)細節(jié)管理；鼻飼飲食：要根據(jù)患者的具體情況，制定適合患者的食譜，要保證患者的營養(yǎng)搭配要均衡，同時要給予患者做好常規(guī)護理工作[2]；加強護理人員的自身修養(yǎng)：要求科室內(nèi)的護理人員要加強自身的修養(yǎng)，強化自身的知識體系，加強對患者在護理過程中的安全管理工作，提高護理工作人員的憂患意識，對經(jīng)常出差錯的護理工作進行重點的培訓(xùn)和管理，提高護理質(zhì)量[3]；對科室內(nèi)的患者進行有效的心理護理：對所有的入院患者進行積極的健康宣教，使得患者對疾病都具有一個充分認識，同時要對患者家屬講述疾病的相關(guān)知識[4]。

1.3 觀察指標：①統(tǒng)計分析兩組患者的護理滿意度。滿意度總分為100分，非常滿意：95分以上，滿意：80～95分，不滿意：80分以下。②統(tǒng)計分析兩組患者的護理效果評分。主要通過護理宣教和護理態(tài)度評分進行體現(xiàn)。③統(tǒng)計分析兩組患者的護理缺陷事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法：兩組患者治療的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核對，用均數(shù)±標準差表示兩組患者的護理效果評分等指標數(shù)據(jù)，用t值檢驗，用“%”表示兩組患者的護理滿意度和護理缺陷事件的發(fā)生率并用卡方檢驗，當兩組患者的各指標數(shù)據(jù)有差異時，則用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 觀察分析兩組患者的護理滿意度：采用問卷調(diào)查的方式，對兩組患者的護理滿意度進行評估，觀察組患者的護理總滿意度是90%，對照組患者的護理總滿意度是70%，觀察分析兩組患者的護理滿意度[n%]：觀察組，例數(shù)20例，非常滿意12例（60.00%），滿意6例（30.00%），不滿意2例（10.00%），總滿意度18例（90.00%）；對照組例數(shù)20例，非常滿意8例（40.00%），滿意6例（30.0%），不滿意6例（30.00%），總滿意度14例（70.00%）[注：觀察組患者的護理總滿意度與對照組相比具有一定的差異，統(tǒng)計學意義顯著（P＜0.05）]。

2.2 觀察分析兩組患者的護理效果評分：對兩組的護理宣教和護理態(tài)度進行分析，兩組患者的護理效果評分[±s]：對照組，例數(shù)20例，護理宣教（84.3±3.24），護理態(tài)度（85.4±3.08）；觀察組，例數(shù)20例，護理宣教（96.8±3.68），護理態(tài)度（97.2±4.21）[注：觀察組患者的護理效果評分與對照組相比具有一定的差異，統(tǒng)計學意義顯著（P＜0.05）]。

2.3 觀察分析兩組患者的護理缺陷事件的發(fā)生率：觀察組護理缺陷事件的發(fā)生率是5%（1/20）；對照組護理缺陷事件的發(fā)生率是25%（5/20），觀察組患者的護理缺陷事件的發(fā)生率與對照組相比具有一定的差異，統(tǒng)計學意義顯著（P＜0.05）。

3 討 論

細節(jié)管理是指臨床科室工作各環(huán)節(jié)中所出現(xiàn)的細節(jié)問題，同時可針對這些問題制定合理的護理方案，最大程度上降低風險事件發(fā)生率[5]。細節(jié)管理作為一種強化護理管理模式，主要以細節(jié)護理為基礎(chǔ)，排查護理過程中存在的各種因素，通過細節(jié)管理來進一步的改善護理工作的質(zhì)量[6]。

作為神經(jīng)內(nèi)科的一名護理人員，首先自身要強化細節(jié)管理的理念，要高度重視護理管理中存在的風險大部分源自于對細節(jié)的意識，因此，需要護理人員積極的關(guān)注細節(jié)所造成的問題，采用細節(jié)管理，通過加強護理人員的自身修養(yǎng)，提高護理人員的憂患意識，加強護理工作人員的技術(shù)管理，同時對科室的患者進行心理輔導(dǎo)，可有效的提高護理服務(wù)質(zhì)量，促進患者病情的盡快恢復(fù)[7-8]。

綜上所述，在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上采用細節(jié)管理在內(nèi)科護理中具有較大的意義，可直接提升患者的護理滿意度，改善患者的護理效果，降低護理缺陷事件的發(fā)生率，為該病患者的臨床護理工作提供較為科學的臨床價值，值得臨床信賴和推廣。

[1]萬玉榮,焦鑫鑫.研究細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(8):244-245.

[2]張莉,肖斯怡.細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(26):119-120.

[3]朱秀英.神經(jīng)內(nèi)科護理管理中細節(jié)管理的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(6):301.

[4]閻琦.細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學,2016,28(5):122-123.

[5]侯萍.研究細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(26):247-248.

[7]楊丹,李蕊,蘇梅花,等.細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應(yīng)用的效果評價[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2015,24(6):582.

[8]焦琳琳.細節(jié)管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(28):185-187.